Qu'est-ce que le trouble bipolaire cyclique rapide?

Le cycle rapide est un schéma d'épisodes distincts et fréquents dans le trouble bipolaire. Dans le cycle rapide, une personne atteinte du trouble présente au moins quatre épisodes de manie ou de dépression en un an. Elle peut survenir à n'importe quel stade du déroulement du trouble bipolaire et peut aller et venir sur plusieurs années en fonction de la qualité du traitement de la maladie; il ne s’agit pas nécessairement d’un schéma «permanent» ou indéfini d’épisodes.

Qui est atteint du trouble bipolaire à cycle rapide?

Pratiquement tout le monde peut développer un trouble bipolaire. Environ 2,5% de la population américaine souffre d’une forme de trouble bipolaire - près de 6 millions de personnes. Un cycle rapide peut survenir chez environ 10% à 20% des personnes atteintes. Les femmes et les personnes atteintes du trouble bipolaire II risquent davantage de connaître des périodes de cycle rapide.

La plupart des gens ont atteint la fin de l'adolescence ou au début de la vingtaine au début des symptômes du trouble bipolaire. Presque toutes les personnes atteintes du trouble bipolaire le développent avant l'âge de 50 ans. Les personnes dont un membre de la famille proche est atteint du trouble bipolaire courent un risque plus élevé.

Quelles sont les caractéristiques du trouble bipolaire?

Les principales caractéristiques du trouble bipolaire comprennent:

• Au moins 1 épisode de manie ou d'hypomanie au cours de la vie du patient
• Épisodes de dépression (trouble dépressif majeur) souvent récurrents

La manie est une période d'humeur anormalement élevée et de forte énergie, généralement accompagnée d'un comportement erratique pendant au moins sept jours à la fois. L'hypomanie est une humeur élevée n'atteignant pas la manie complète et dure au moins quatre jours.

Quelques personnes atteintes d'un trouble bipolaire à cycles rapides alternent entre des périodes d'hypomanie et un trouble dépressif majeur. Beaucoup plus souvent, cependant, des épisodes de dépression répétés et distincts dominent le tableau. Les périodes répétées de dépression sont ponctuées par des périodes plus courtes et plus brèves d'humeur normale ou normale.

Comment le trouble bipolaire à cycle rapide est-il identifié?

Le trouble bipolaire est diagnostiqué après l'apparition d'un épisode hypomaniaque ou maniaque, ainsi que de plusieurs épisodes supplémentaires de manie, d'hypomanie ou de dépression. Le cyclisme rapide en soi n'est pas un diagnostic, mais plutôt un "spécificateur de cours" ou un descripteur de l'évolution de la maladie. Dans le trouble bipolaire, le cycle rapide est identifié lorsque quatre épisodes distincts de dépression, de manie ou d'hypomanie se produisent pendant une période d'un an.

A continué

Le trouble bipolaire à cycles rapides peut être difficile à identifier, car un seul épisode d'humeur peut parfois simplement s'aggraver et s'affaiblir sans se résoudre. En conséquence, ils ne représentent pas nécessairement plusieurs épisodes séparés et distincts. Le cycle rapide peut sembler rendre plus évident le changement d'état d'humeur du trouble bipolaire, mais comme la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire au cycle rapide passent beaucoup plus de temps en dépression que maniaques ou hypomaniaques, elles sont souvent mal diagnostiquées avec une dépression unipolaire.

Par exemple, dans une étude sur les personnes atteintes du trouble bipolaire II, le temps passé à être dépressif était plus de 35 fois supérieur au temps passé à l'hypomanie. En outre, les gens ne prennent souvent pas en compte leurs propres symptômes hypomaniaques, les prenant pour une période de bonne humeur inhabituelle.

Comment traiter le trouble bipolaire avec cycle rapide?

Étant donné que les symptômes de dépression dominent chez la plupart des personnes atteintes d'un trouble bipolaire à cycles rapides, le traitement vise généralement à stabiliser l'humeur, principalement en soulageant la dépression tout en empêchant l'apparition et la disparition de nouveaux épisodes.

Les antidépresseurs tels que le Prozac, le Paxil et le Zoloft ne permettent pas de traiter les symptômes de la dépression du trouble bipolaire à cycles rapides et peuvent même augmenter la fréquence des nouveaux épisodes avec le temps. De nombreux experts déconseillent par conséquent l'utilisation d'antidépresseurs (en particulier à long terme) chez les patients bipolaires présentant un cycle rapide.

Les médicaments qui stabilisent l’humeur - tels que le lithium, le Depakote, le Tegretol et le Lamictal - constituent le traitement de base du cycle rapide. Souvent, un seul stabilisateur de l'humeur est inefficace pour contrôler les récurrences d'épisodes, d'où la nécessité de combiner des stabilisants de l'humeur. Plusieurs médicaments antipsychotiques, tels que Zyprexa ou Seroquel, ont également été étudiés dans des cycles rapides et sont utilisés dans le cadre d'un traitement, quelles que soient la présence ou l'absence de psychose (délires et hallucinations).

Le traitement avec des stabilisateurs de l'humeur est généralement poursuivi (souvent indéfiniment) même lorsque la personne ne présente aucun symptôme. Cela aide à prévenir les futurs épisodes. Les antidépresseurs, le cas échéant, sont généralement diminués dès que la dépression est maîtrisée.

Quels sont les risques du trouble bipolaire à cycle rapide?

Le risque le plus grave d'un cycle rapide dans le trouble bipolaire est le suicide. Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont 10 à 20 fois plus susceptibles de se suicider que les personnes non atteintes de trouble bipolaire. Malheureusement, 8% à 20% des personnes atteintes de trouble bipolaire perdent la vie au suicide.

Les personnes ayant un cycle de cyclisme rapide peuvent présenter un risque de suicide encore plus élevé que celles atteintes d'un trouble bipolaire du cyclisme non rapide. Ils sont hospitalisés plus souvent et leurs symptômes sont généralement plus difficiles à contrôler à long terme.

Le traitement réduit le risque de dépression grave et de suicide. Le lithium en particulier, pris à long terme, s'est avéré efficace pour réduire le risque.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire présentent également un risque plus élevé d'abus de substances. Près de 60% des personnes atteintes de trouble bipolaire abusent de drogues ou d’alcool. La toxicomanie est associée à un trouble bipolaire plus grave ou mal contrôlé.

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Épisodes bipolaires mixtes

Guide du trouble bipolaire

1. Vue d'ensemble
2. Symptômes et types
3. Traitement et prévention
4. Vivre et soutenir