Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde?

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, un trouble dans lequel l'organisme s'attaque à ses propres cellules et tissus sains. Lorsqu'une personne est atteinte de polyarthrite rhumatoïde, les membranes entourant ses articulations s'enflamment et libèrent des enzymes qui entraînent l'usure du cartilage et des os environnants. Dans les cas graves, d'autres tissus et organes peuvent également être touchés.

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde éprouvent souvent de la douleur, un gonflement et une raideur aux articulations, en particulier aux mains et aux pieds. Le mouvement peut être limité au niveau des articulations touchées, ce qui limite la capacité de celui-ci à accomplir même les tâches quotidiennes les plus élémentaires. Environ le quart des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développent des nodules (bosses) qui se développent sous la peau, généralement à proximité des articulations. La fatigue, l'anémie (faible nombre de globules rouges), les douleurs au cou, la sécheresse des yeux et la bouche peuvent également survenir chez les personnes atteintes de la maladie.

Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies de l'appareil locomoteur et de la peau, on estime qu'environ 2,1 millions de personnes aux États-Unis sont atteintes de polyarthrite rhumatoïde. La maladie touche tous les groupes raciaux et ethniques, mais affecte deux à trois fois plus de femmes que d'hommes. La polyarthrite rhumatoïde est plus fréquente chez les personnes âgées, bien que la maladie débute généralement vers l’âge moyen. Les enfants et les jeunes adultes peuvent également être touchés.

A continué

Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde juvénile?

La polyarthrite rhumatoïde juvénile survient chez les enfants de 16 ans ou moins. Les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde sévère juvénile peuvent être candidats à un traitement par glucocorticoïdes, dont l’utilisation a été liée à la perte osseuse chez les enfants comme chez les adultes. L'activité physique peut être difficile chez les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile, car elle peut causer de la douleur. L’intégration des activités physiques recommandées par le médecin de l’enfant et une alimentation riche en calcium et en vitamine D sont particulièrement importantes pour permettre à ces enfants de développer une masse osseuse suffisante et de réduire le risque de fracture future.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L'ostéoporose est une affection dans laquelle les os deviennent moins denses et plus susceptibles de se fracturer. Les fractures dues à l'ostéoporose peuvent entraîner une douleur et une invalidité importantes. C'est une menace majeure pour la santé d'environ 44 millions d'Américains, dont 68% de femmes.

Les facteurs de risque de développer l'ostéoporose comprennent:

• maigreur ou petit cadre
• antécédents familiaux de la maladie
• être ménopausée ou avoir eu une ménopause précoce
• absence anormale de menstruations (aménorrhée)
• utilisation prolongée de certains médicaments, tels que les glucocorticoïdes
• faible apport en calcium
• inactivité physique
• fumeur
• consommation excessive d'alcool.

L'ostéoporose est une maladie silencieuse qui peut souvent être prévenue. Cependant, si cela ne se détecte pas, il peut évoluer pendant de nombreuses années sans symptômes jusqu'à la survenue d'une fracture.

A continué

La polyarthrite rhumatoïde - lien de l'ostéoporose

Des études ont montré un risque accru de perte osseuse et de fracture chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent un risque accru d'ostéoporose pour de nombreuses raisons. Pour commencer, les médicaments glucocorticoïdes souvent prescrits pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde peuvent entraîner une perte osseuse importante. En outre, la douleur et la perte de la fonction articulaire causées par la maladie peuvent entraîner une inactivité, augmentant encore le risque d'ostéoporose. Des études ont également montré que la maladie pouvait entraîner une perte osseuse dans la polyarthrite rhumatoïde. La perte osseuse est plus prononcée dans les zones entourant immédiatement les articulations touchées. Le fait que les femmes, qui présentent déjà un risque accru d'ostéoporose, ont deux à trois fois plus de risques que les hommes de souffrir de polyarthrite rhumatoïde est également préoccupant.

Stratégies de gestion de l'ostéoporose

Les stratégies de prévention et de traitement de l'ostéoporose chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne diffèrent pas de manière significative des stratégies destinées aux personnes non atteintes de la maladie.

Nutrition : Une alimentation riche en calcium et en vitamine D est importante pour la santé des os. Les bonnes sources de calcium comprennent les produits laitiers faibles en gras; vert foncé, légumes à feuilles; et des aliments et des boissons enrichis en calcium. En outre, les suppléments peuvent aider à garantir que les besoins en calcium sont satisfaits chaque jour.

A continué

La vitamine D joue un rôle important dans l'absorption du calcium et la santé des os. Il est synthétisé dans la peau par l'exposition au soleil. Alors que beaucoup de gens sont capables d’obtenir naturellement suffisamment de vitamine D, les personnes âgées sont souvent déficientes en cette vitamine. C'est en partie parce qu'ils passent peu de temps à l'extérieur. Ces personnes peuvent avoir besoin de suppléments de vitamine D pour assurer un apport quotidien suffisant.

Exercice: Comme les muscles, les os sont des tissus vivants qui réagissent à l’exercice en devenant plus forts. Le meilleur exercice pour vos os est un exercice de mise en charge qui vous oblige à travailler contre la gravité. Quelques exemples incluent la marche, monter des escaliers, soulever des poids et danser.

L'exercice peut être difficile pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et il doit être équilibré avec le repos lorsque la maladie est active. Cependant, des exercices réguliers tels que la marche peuvent aider à prévenir la perte osseuse et, en améliorant l'équilibre et la flexibilité, peuvent également réduire le risque de chute et de fracture d'un os. L'exercice est également important pour préserver la mobilité articulaire.

A continué

Mode de vie sain: Fumer nuit aux os, au cœur et aux poumons. Les femmes qui fument ont tendance à passer à la ménopause plus tôt, ce qui entraîne une perte osseuse plus précoce. De plus, les personnes qui fument peuvent absorber moins de calcium de leur alimentation. L'alcool peut également nuire à la santé des os. Ceux qui boivent beaucoup sont plus sujets aux pertes osseuses et aux fractures, à la fois en raison d'une mauvaise alimentation et d'un risque accru de chute.

Test de densité osseuse : Des tests spécialisés connus sous le nom de tests de densité minérale osseuse (BMD) mesurent la densité osseuse dans divers sites du corps. Ces tests permettent de détecter l’ostéoporose avant une fracture et de prédire les chances de fracture à l’avenir. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, en particulier celles qui suivent un traitement par glucocorticoïdes depuis au moins 2 mois, devraient consulter leur médecin pour déterminer si un test de densité osseuse est approprié.

Des médicaments: Comme l'arthrite rhumatoïde, l'ostéoporose n'a pas de traitement curatif. Cependant, il existe des médicaments disponibles pour prévenir et traiter l'ostéoporose. Plusieurs médicaments (alendronate, risédronate, ibandronate, raloxifène, calcitonine, tériparatide et hormonothérapie) sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour prévenir et traiter l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. L'alendronate est également approuvé pour une utilisation chez les hommes. Pour les femmes et les hommes atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par glucocortiocoïde et souffrant d'ostéoporose d'origine glucocorticoïde, l'alendronate (pour le traitement) et le risédronate (pour la prévention et le traitement) sont approuvés.