Alcoolisme et récupération

Selon l'Institut national de l'abus d'alcool et de l'alcoolisme (NIAAA), près de 14 millions d'Américains - ou 1 adulte sur 13 - abusent de l'alcool ou sont alcooliques. L'alcoolisme est une maladie caractérisée par une dépendance à l'alcool. Étant donné que l'alcool affecte presque tous les organes du corps, une consommation excessive d'alcool chronique est associée à de nombreux problèmes de santé graves, notamment la pancréatite, les maladies du foie, les maladies cardiaques, le cancer et l'ostéoporose. En fait, la NIAAA estime que les coûts économiques de l’abus d’alcool avoisinent les 185 milliards de dollars par an.

Maintenir la sobriété est sans aucun doute l'objectif de santé le plus important pour un individu qui se remet de l'alcoolisme. Cependant, l'attention portée à d'autres aspects de la santé, y compris la santé des os, peut contribuer à augmenter les chances d'un avenir en santé, sans les conséquences dévastatrices de l'ostéoporose et des fractures.

Faits sur l'ostéoporose

L'ostéoporose est une affection dans laquelle les os deviennent moins denses et plus susceptibles de se fracturer. Les fractures dues à l'ostéoporose peuvent entraîner une douleur et une invalidité importantes. C'est une menace majeure pour la santé d'environ 44 millions d'hommes et de femmes américains.

Les facteurs de risque de développer l'ostéoporose comprennent:

• être mince ou avoir un petit cadre
• avoir des antécédents familiaux de la maladie
• chez les femmes ménopausées, ménopausées tôt ou non menstruelles (aménorrhée)
• en utilisant certains médicaments, tels que les glucocorticoïdes
• pas assez de calcium
• pas assez d'activité physique
• fumeur
• boire trop d'alcool.

L'ostéoporose est une maladie silencieuse qui peut souvent être prévenue. Cependant, s'il n'est pas détecté, il peut évoluer pendant de nombreuses années sans symptômes jusqu'à la survenue d'une fracture. C’est ce qu’on appelle «une maladie pédiatrique ayant des conséquences gériatriques», car il est important de développer des os sains chez les jeunes afin de prévenir l’ostéoporose et les fractures plus tard dans la vie.

Le lien alcool - ostéoporose

L'alcool a un impact négatif sur la santé des os pour plusieurs raisons. Pour commencer, un excès d'alcool nuit à l'équilibre du calcium, un nutriment essentiel à la santé des os. Il augmente également les niveaux d’hormone parathyroïdienne (PTH), qui à leur tour réduisent les réserves de calcium de l’organisme. L’équilibre du calcium est en outre perturbé par la capacité de l’alcool à interférer avec la production de vitamine essentielle à l’absorption du calcium.

En outre, une consommation excessive d'alcool chronique peut provoquer des carences hormonales chez les hommes et les femmes. Les hommes alcooliques ont tendance à produire moins de testostérone, une hormone liée à la production d'ostéoblastes (les cellules qui stimulent la formation osseuse). Chez les femmes, l'exposition chronique à l'alcool produit souvent des cycles menstruels irréguliers, un facteur qui réduit les taux d'œstrogènes et augmente le risque d'ostéoporose. En outre, les niveaux de cortisol ont tendance à être élevés chez les personnes alcooliques. Le cortisol est connu pour diminuer la formation osseuse et augmenter la dégradation osseuse.

En raison des effets de l’alcool sur l’équilibre et la démarche, les personnes alcooliques ont tendance à chuter plus souvent que les autres. Une forte consommation d'alcool a été associée à une augmentation du risque de fracture, y compris du type le plus grave: la fracture de la hanche. Les fractures vertébrales sont également plus fréquentes chez ceux qui abusent de l'alcool.

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Stratégies de gestion de l'ostéoporose

L'abstinence est la stratégie la plus efficace pour la perte osseuse induite par l'alcool. Les personnes souffrant d’alcoolisme qui s’abstiennent de boire ont tendance à reprendre rapidement leur activité ostéoblastique (renforcement des os). Certaines études ont même montré que la perte osseuse peut être partiellement restaurée à la fin de l'abus d'alcool.

Nutrition : En raison des effets nutritionnels négatifs de la consommation chronique d'alcool, les personnes en convalescence devraient accorder la priorité à de bonnes habitudes alimentaires. En ce qui concerne la santé des os, une alimentation équilibrée, riche en calcium et en vitamine D est essentielle. Les bonnes sources de calcium comprennent les produits laitiers faibles en gras; vert foncé, légumes à feuilles; et des aliments et des boissons enrichis en calcium. En outre, les suppléments peuvent aider à garantir que les besoins en calcium sont satisfaits chaque jour. L'Institute of Medicine recommande un apport quotidien en calcium de 1 000 mg (milligrammes) pour les hommes et les femmes, qui devrait atteindre 1 200 mg pour les personnes de plus de 50 ans.

La vitamine D joue un rôle important dans l'absorption du calcium et la santé des os. Il est synthétisé dans la peau par l'exposition au soleil. Les sources alimentaires de vitamine D comprennent les jaunes d’œufs, les poissons de mer et le foie. Certaines personnes peuvent avoir besoin de suppléments de vitamine D pour atteindre l'apport recommandé de 400 à 800 UI (unités internationales) chaque jour.

Exercice: Comme les muscles, les os sont des tissus vivants qui réagissent à l’exercice en devenant plus forts. Le meilleur exercice pour les os est un exercice de mise en charge qui vous oblige à travailler contre la gravité. Quelques exemples incluent la marche, monter des escaliers, soulever des poids et danser. Des exercices réguliers tels que la marche peuvent aider à prévenir la perte osseuse et offrir de nombreux autres avantages pour la santé.

Mode de vie sain: Fumer nuit aux os, au cœur et aux poumons. De plus, les fumeurs peuvent absorber moins de calcium de leur alimentation. Des études suggèrent que le sevrage tabagique chez les personnes en état de rétablissement suite à l’alcoolisme peut en fait augmenter l’abstinence à boire. Beaucoup de gens soupçonnant que les fumeurs qui abusent d’alcool ont tendance à être plus dépendants de la nicotine que ceux qui n’en consomment pas, un programme officiel d’abandon du tabac peut constituer un investissement rentable pour le rétablissement.

Test de densité osseuse : Des tests spécialisés connus sous le nom de tests de densité minérale osseuse (BMD) mesurent la densité osseuse dans divers sites du corps. Ces tests permettent de détecter l’ostéoporose avant une fracture et de prédire les chances de fracture à l’avenir. Les personnes en convalescence sont encouragées à discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé pour savoir si elles pourraient être candidates à un test de densité osseuse.

Des médicaments: Il n’existe aucun traitement contre l’ostéoporose. Cependant, il existe des médicaments disponibles pour prévenir et traiter la maladie chez les femmes ménopausées et les hommes.