Vos chevilles font mal et vos doigts sont raides et gonflés. Pourrait-il s'agir de polyarthrite rhumatoïde (PR)? Les tests peuvent fournir un indice.

Les médecins diagnostiquent la PR sur la base de vos antécédents médicaux et d'un examen physique. Vous pouvez également passer des tests de laboratoire, notamment les suivants.

Test d'anticorps anti-CCP

Ce test détecte des substances chimiques du système immunitaire, appelées anticorps, qui ciblent le CCP (peptide citrulliné cyclique), présent chez environ 60% à 70% des personnes atteintes de PR. Vous pourriez avoir ces anticorps des années avant de ressentir les symptômes de la PR. Ce test peut également prédire les cas de PR qui pourraient devenir graves.

Désavantages: Il manque 10% à 15% des cas de PR.

Facteur Rhumatoïde (RF)

Le facteur rhumatoïde (RF) fait partie de la réponse hyperactive du système immunitaire. Il apparaît dans le sang d'environ 70% à 80% des personnes atteintes de PR. Des niveaux élevés sont liés à des cas plus graves.

Désavantages: Il manque 20% à 30% des cas de PR. Il apparaît également dans d'autres conditions, notamment:

• Hépatite chronique
• Infection virale chronique
• Dermatomyosite
• Mononucléose infectieuse
• Leucémie
• Sclérodermie
• le syndrome de Sjogren
• Lupus

C’est rare, mais certaines personnes en bonne santé peuvent avoir des RF dans leurs résultats de test sanguin.

Test d'anticorps antinucléaires (ANA)

Les personnes atteintes de lupus ont souvent des niveaux élevés de ces produits chimiques du système immunitaire. Il en va de même pour certaines personnes atteintes de PR, mais pas toutes.

Désavantages: En soi, ce test ne permet pas de diagnostiquer la PR.

Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR, Sed)

Ce test mesure l'ampleur de l'inflammation dans le corps. Il est généralement plus élevé que la normale chez les personnes atteintes de PR et d’autres maladies inflammatoires. Les médecins peuvent utiliser ce test pour voir si le traitement a réduit l'inflammation.

Désavantages: Le test ne diagnostique pas la PR ni aucune autre maladie. Cela ne montre pas non plus pourquoi une personne a une inflammation.

Protéine C-Réactive (CRP)

La protéine C-réactive est un signe d'inflammation. Une CRP élevée peut signifier que quelqu'un a une maladie inflammatoire telle que la polyarthrite rhumatoïde. Mais le test ne diagnostique aucune condition.

De nombreux médecins considèrent qu'il s'agit d'un meilleur test que le «taux sed» pour mesurer l'inflammation. Vous pouvez passer ce test pour voir si votre traitement de la PR fonctionne bien.

Désavantages: Comme le taux de sed, le test de la CRP vous indique seulement qu'il y a une inflammation. Cela ne montre pas la cause. En outre, toutes les personnes atteintes de PR ne présentent pas un taux de CRP élevé.

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Tests de liquide articulaire

Parfois, les médecins ordonnent des tests pour analyser des échantillons de liquide articulaire, également appelé liquide synovial. Ils l'enlèvent de l'interligne avec une aiguille.

Désavantages: Ce test ne peut pas indiquer spécifiquement que vous êtes atteint de PR. Mais trouver un liquide présentant des signes d'inflammation corrobore le diagnostic.

Rayons X

Les rayons X des articulations aident à détecter et à suivre la polyarthrite rhumatoïde.

Désavantages: Les rayons X ne sont pas assez sensibles pour montrer les premiers dommages. Et ils ne font que nuire aux articulations et aux os, pas aux tissus mous comme les ligaments, les tendons ou les muscles.