Les tests de densité osseuse (également appelés tests de densité minérale osseuse ou tests de DMO) vérifient la force de vos os en mesurant une petite partie d'une ou plusieurs d'entre elles. Les résultats peuvent aider votre médecin à savoir comment vous pouvez traiter ou prévenir les pertes osseuses et les fractures.

Qui devrait passer un test de densité osseuse?

Selon le groupe de travail américain sur les services préventifs, les tests de BMD sont recommandés pour:

• Toutes les femmes de 65 ans et plus
• Les femmes plus jeunes avec une probabilité de fracture supérieure à la normale pour leur âge

Types de tests de densité osseuse

Deux types de machines peuvent mesurer la densité osseuse. Les machines centrales le testent à la hanche, la colonne vertébrale et le corps entier. Les médecins peuvent les utiliser pour effectuer différents types de tests de densité osseuse:

• DXA (absorptiométrie à rayons X à double énergie) mesure la colonne vertébrale, la hanche ou le corps entier. Les médecins considèrent que ce test est le plus utile et le plus fiable pour contrôler la densité osseuse.
• La QCT (tomographie quantitative) mesure généralement la colonne vertébrale, mais elle peut également tester d'autres sites. Vous obtenez généralement ce test pour voir si les traitements contre l'ostéoporose fonctionnent bien.

Les machines périphériques vérifient le doigt, le poignet, la rotule, le tibia et le talon. Ces machines sont une bonne option lorsque les analyses DXA ne sont pas disponibles. Mais les balayages DXA restent le meilleur choix pour le dépistage. Les tests de dépistage périphériques incluent:

• La pDXA (absorptiométrie périphérique à rayons X en double énergie) mesure le poignet ou le talon.
• SXA (absorptiométrie à rayons X à énergie unique) mesure le poignet ou le talon.
• QUS (ultrasons quantitatifs) utilise des ondes sonores pour mesurer la densité, généralement au niveau du talon.
• Le pQCT (tomodensitométrie quantitative périphérique) mesure le poignet.
• La RA (absorptiométrie radiographique) utilise une radiographie de la main.

Une fois que vous avez obtenu les résultats de votre test, vous et votre médecin pouvez décider quoi faire.

A continué

Est-ce que l'assurance le couvre?

De nombreuses sociétés d’assurance maladie couvrent un test de densité osseuse, à l’instar de Medicare. Mais vous devez vérifier à l'avance si votre plan le permet ou si Medicare paiera pour vos tests.

La plupart des assureurs maladie paieront pour le test si vous avez un ou plusieurs facteurs qui augmentent les risques d’ostéoporose, tels que:

• Une fracture
• Vous avez été ménopausée
• Vous ne prenez pas d'œstrogène à la ménopause
• Vous prenez des médicaments qui causent un amincissement des os

Medicare couvre les tests de densité osseuse pour certains types de personnes âgées de 65 ans et plus:

• Femmes dont les médecins affirment être faibles en œstrogènes et à risque d’ostéoporose
• Les personnes dont les rayons X montrent qu'elles peuvent souffrir d'ostéoporose, d'ostéopénie ou de fractures de la colonne vertébrale
• Les personnes qui prennent des stéroïdes ou envisagent de commencer
• Hyperparathyroïdie primaire
• Les personnes surveillées pour voir si leurs médicaments contre l'ostéoporose fonctionnent

Medicare paiera pour un test de densité osseuse tous les 2 ans.

Ai-je besoin de tests de densité osseuse pour vérifier mon traitement contre l'ostéoporose?

Les médecins sont en désaccord sur cette question. L’American Medical Association et d’autres grands groupes médicaux ont déclaré que la plupart des gens n’avaient pas besoin de subir de nouveaux tests pour vérifier leur traitement contre l’ostéoporose au cours des trois premières années. La densité osseuse change si lentement avec le traitement que les différences peuvent être inférieures à l'erreur de mesure de la machine. Ces experts disent que les balayages répétés ne peuvent pas faire la différence entre une augmentation réelle de la densité osseuse due au traitement et un changement dans la façon dont la machine la mesure.

Cependant, d'autres groupes tels que la National Osteoporosis Foundation sont toujours favorables à des tests répétés tous les 1 à 2 ans au cours du traitement. Demandez à votre médecin ce qui vous convient.

La plupart des médecins demandent de répéter le test deux ans après la première fois. Ils le font pour voir si vos médicaments fonctionnent.

Article suivant

La densitométrie osseuse

Guide d'ostéoporose

1. Vue d'ensemble
2. Symptômes et types
3. Risques & Prévention
4. Diagnostic & Tests
5. Traitement et soins
6. Complications et maladies connexes
7. Vivre et gérer