Ce que votre chirurgien fera exactement lorsque vous subirez une chirurgie de perte de poids dépend du type de chirurgie que vous subissez. La chirurgie de perte de poids fonctionne de trois manières fondamentales:

• Limiter la quantité de nourriture que votre estomac peut contenir à tout moment. C'est une chirurgie de perte de poids "restrictive".
• Empêcher votre système digestif d'absorber toute la nutrition dans les aliments que vous mangez. C'est une chirurgie "malabsorptive".
• Une combinaison de ces deux manières

Voici ce que chaque procédure implique.

Chirurgie de perte de poids restrictive

Les deux types de chirurgie de perte de poids purement restrictifs sont appelés anneau gastrique et gastrectomie à manchon vertical.

Les deux opérations libèrent moins de place dans l'estomac pour les aliments juste après les avoir avalés.

Le chirurgien utilise une petite partie de votre estomac pour fabriquer une poche au bout de votre œsophage (le tube reliant votre bouche à votre estomac). Cette pochette ne contient qu’une demi-once environ, à peu près l’espace d’un verre à liqueur. Il se remplit rapidement et se vide lentement, à travers une ouverture étroite vers la plus grande partie de l'estomac.

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Cerclage gastrique implique de placer une bande autour de l'extrémité supérieure de l'estomac. Il existe deux dispositifs et procédures de baguage gastrique approuvés aux États-Unis: LAP-BAND et Realize.

Gastrectomie à manche vertical implique de retirer environ 75% de l'estomac. Ce qui reste de l'estomac est un tube ou manchon étroit, qui se connecte aux intestins.

Chirurgie de perte de poids malabsorptive: pontage gastrique et pontage biliopancréatique

La chirurgie de pontage gastrique implique également la création d'une petite poche. La différence entre le bypass gastrique et l'anneau gastrique réside dans le fait que les aliments ne passent pas dans la poche pour être digérés davantage dans la plus grande partie de l'estomac.

Au lieu de cela, la poche se vide directement dans l'intestin grêle. Pour que cela fonctionne, l'intestin grêle est sectionné. Le chirurgien en connecte une extrémité à une ouverture de la nouvelle poche gastrique.

Après cette opération, lorsque vous mangez, la nourriture contourne la majeure partie de votre estomac et la première partie de votre intestin grêle. Cela rend cette chirurgie à la fois restrictive et malabsorptive.

Les chirurgiens pratiquent rarement une perte de poids qui n'est que malabsorptive. Une exception est une intervention chirurgicale qui enlève une grande partie de l'estomac. Cette opération s'appelle une déviation biliopancréatique avec un commutateur duodénal.

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Décider de la chirurgie de perte de poids

Avant de subir une chirurgie de perte de poids, vous passerez par un processus d’évaluation qui comprend des conseils et divers tests.

Tous les types de chirurgie de perte de poids ont des avantages et des inconvénients. Celles qui impliquent plus de coupures, de couture et de réarrangement à l'intérieur de vous peuvent donner de meilleurs résultats, mais elles peuvent aussi avoir plus d'effets secondaires.