LUNDI, 10 décembre 2018 (American Heart Association) - Les avantages des médicaments hypocholestérolémiants appelés statines l'emportent de loin sur les risques d'effets secondaires, selon une nouvelle analyse de décennies de recherche scientifique.

En fait, les effets secondaires des statines sont rares, selon une nouvelle déclaration scientifique de l'American Heart Association publiée le 10 décembre dans le journal Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire.

Lynne Braun, experte en prévention des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux qui a co-écrit cette déclaration, a déclaré qu'elle espérait que les résultats mettraient un terme aux idées fausses des patients ou des fournisseurs de soins de santé sur ce qu'elle appelle un médicament qui sauve la vie.

"C'est une catégorie de médicaments pour laquelle il est clair, très clair, quels en sont les avantages", a déclaré Braun, infirmière praticienne et professeure de sciences infirmières et de médecine à la Rush University de Chicago.

Les statines sont principalement utilisées pour réduire les lipoprotéines de basse densité, ou LDL, le cholestérol, une substance cireuse ressemblant à une graisse qui s'accumule dans les artères. La recherche montre que les statines peuvent réduire le risque de crise cardiaque d’au moins 25% et aider les patients atteints de maladie cardiaque à éviter les interventions cardiaques telles que les stents coronaires.

Cette déclaration survient 16 ans après qu'un avis clinique publié par l’AHA, l’American College of Cardiology et l’Institut national américain du cœur, du sang et du poumon rapportait des résultats similaires. Les auteurs du nouveau rapport ont passé en revue des dizaines d’études datant d’au moins 20 ans. La plupart étaient des essais cliniques, considérés comme le type d'étude le plus scientifiquement valable.

L'énoncé scientifique concerne, entre autres, les douleurs musculaires, la faiblesse musculaire et le diabète de type 2, les effets indésirables les plus couramment signalés des statines.

La douleur et la faiblesse musculaires étaient des plaintes rares dans les essais cliniques sur les statines. Lorsque les symptômes musculaires se produisent, ils sont souvent liés à la posologie du médicament, selon les auteurs de l'étude.

Les statines peuvent augmenter légèrement le risque de diabète de type 2, une maladie pouvant entraîner une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Mais la plupart des personnes qui prenaient ces médicaments présentaient déjà un risque élevé de diabète. Dans l’ensemble, les personnes diabétiques sous statines constatent une augmentation insignifiante de la glycémie, ont indiqué les auteurs de l’étude.

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Les auteurs ont suggéré aux prestataires de soins de surveiller de près certains patients ayant besoin de prendre des statines ou en prenant des statines, en particulier les adultes plus âgés prenant plusieurs médicaments pour des maladies chroniques.

Par exemple, certaines études suggèrent que les personnes qui ont eu une hémorragie cérébrale et qui prennent une statine courent le risque d’une deuxième attaque cérébrale ou d’une hémorragie. Les personnes vivant avec le VIH peuvent souffrir de faiblesse musculaire et de douleurs musculaires, en partie à cause de l'interaction chimique des statines avec les médicaments anti-VIH. Des études montrent que les personnes d'origine asiatique orientale pourraient être plus susceptibles aux effets secondaires liés aux statines, en particulier aux douleurs musculaires et à la faiblesse musculaire.

Le Dr Roger S. Blumenthal, cardiologue au Centre de prévention des maladies cardiovasculaires Johns Hopkins Ciccarone à Baltimore, a déclaré que le rapport de l’AHA était un examen complet des avantages et des inconvénients de la prise de statines.

"La principale conclusion est que le traitement aux statines est beaucoup plus sûr - et même plus efficace - que ce que la plupart des gens ont pu croire," a déclaré Blumenthal, qui n'a pas participé à la rédaction du rapport.

Braun encourage les patients préoccupés par la prise de statines à parler à leurs fournisseurs de soins de santé afin de leur trouver le meilleur médicament. Les patients ne devraient pas arrêter de prendre des statines sans consulter leur médecin, car cela pourrait être dangereux, a-t-elle déclaré.

Braun encourage également les prestataires de soins de santé à répondre aux questions des patients et à prendre le temps d'expliquer les avantages et les risques de la prise de statines.

"Les patients seront plus enclins à suivre les conseils qui pourraient leur sauver la vie", a-t-elle déclaré. "La connaissance est le pouvoir."