Qu'est-ce que l'ostéoporose?

L’ostéoporose (oss-tee-oh-puh-ro-sis) est une affection qui signifie que vos os sont faibles et que vous avez plus de chances de vous fracturer un os. Comme il n'y a pas de symptômes, vous pourriez ne pas savoir que vos os s'affaiblissent jusqu'à ce que vous vous cassiez un os!

Un os cassé peut vraiment affecter la vie d’une femme. Cela peut causer un handicap, une douleur ou une perte d'autonomie. Il peut être difficile de faire des activités quotidiennes sans aide, comme la marche. Cela peut rendre difficile la participation à des activités sociales. Il peut également causer de graves douleurs au dos et des déformations.

Quels sont les os touchés par l'ostéoporose?

L'ostéoporose peut toucher n'importe lequel de vos os, mais se rencontre surtout à la hanche, au poignet et dans la colonne vertébrale, également appelée vertèbre (ver-tuh-bray). Les vertèbres sont importantes car ces os aident votre corps à se tenir debout et à se tenir droit. Voir l'image ci-dessous.

L'ostéoporose dans les vertèbres peut causer de graves problèmes aux femmes. Une fracture dans cette zone survient au cours d'activités quotidiennes telles que monter des escaliers, soulever des objets ou se pencher en avant.

• Épaules en pente
• Courbe dans le dos
• Perte de hauteur
• Mal au dos
• Posture voûtée
• Abdomen saillant

Qu'est-ce qui me rend plus susceptible d'avoir l'ostéoporose?

Les choses qui peuvent augmenter vos chances de développer l'ostéoporose incluent:

• être une femme
• petit corps mince (moins de 127 livres)
• antécédents familiaux d'ostéoporose
• être ménopausée ou d'un âge avancé
• Race caucasienne ou asiatique, mais les femmes afro-américaines et hispaniques courent également un risque important de développer la maladie
• absence anormale de règles ou trouble de l'alimentation, telle que l'anorexie mentale ou la boulimie pouvant provoquer l'arrêt des règles avant la ménopause et la perte de tissu osseux résultant d'un effort physique excessif
• faibles taux de testostérone chez les hommes
• une alimentation pauvre en produits laitiers ou autres sources de calcium et de vitamine D
• mode de vie inactif
• utilisation à long terme de glucocorticoïdes (médicaments prescrits pour de nombreuses maladies, y compris l'arthrite, l'asthme et le lupus), médicaments anti-épileptiques; l'hormone de libération de gonadotrophine pour le traitement de l'endométriose; antiacides contenant de l'aluminium; certains traitements du cancer; et hormone thyroïdienne excessive
• fumer et boire trop d'alcool

Comment puis-je savoir si j'ai des os faibles?

Il existe des tests permettant de déterminer la résistance de vos os, également appelée densité osseuse. Un test est une absorptiométrie à double énergie de rayons X (DEXA). Un DEXA prend des rayons X de vos os. Il existe également d'autres types de tests de résistance des os. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière pour savoir quel type de test vous convient le mieux.

Si vous avez 65 ans et plus, vous devriez passer un test de densité osseuse. Si vous avez entre 60 et 64 ans, pesez moins de 154 kg et ne prenez pas d’œstrogène, faites un test de densité osseuse. N'attendez pas jusqu'à 65 ans. Vos chances de faire une pause sont plus grandes.

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Comment puis-je prévenir les os fragiles?

Le meilleur moyen de prévenir les os fragiles est facile - commencez par en construire des solides.

Peu importe votre âge, il n'est jamais trop tard pour commencer! Construire des os solides pendant l'enfance et l'adolescence est la meilleure défense contre l'ostéoporose plus tard. Construire des os solides à un jeune âge atténuera les effets de la perte osseuse naturelle qui commence vers 30 ans. À mesure que vous vieillissez, vos os ne créent pas de nouvel os assez rapidement pour suivre la perte osseuse. Et après la ménopause, la perte osseuse augmente plus rapidement. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour empêcher vos os de s'affaiblir et de se fragiliser.

1. Obtenez suffisamment de calcium chaque jour.

Les os sont en calcium. Le meilleur moyen de prévenir l'ostéoporose est de consommer suffisamment de calcium dans votre alimentation. Vous avez besoin de suffisamment de calcium chaque jour pour avoir des os solides tout au long de votre vie. Vous pouvez l'obtenir grâce à des aliments et / ou des pilules de calcium, que vous pouvez obtenir à la pharmacie. Discutez avec votre médecin ou votre infirmière avant de prendre des pilules de calcium pour voir quel type vous convient le mieux.

Voici la quantité de calcium dont vous avez besoin chaque jour.

Âge	Milligrammes par jour
9-18	1300
19-50	1000
51 ans et plus	1200

Les femmes enceintes ou qui allaitent ont besoin de la même quantité de calcium que les autres femmes du même âge.

Voici quelques aliments pour vous aider à obtenir le calcium dont vous avez besoin. Vérifiez les étiquettes des aliments pour plus d'informations.

Aliments	Portion	Milligrammes	Pour cent
Yogourt nature, sans gras (ou faible en gras)	1 tasse	450	45
Fromage Américain	2 onces	348	35
Lait (sans gras ou faible en gras)	1 tasse	300	30
Jus d'orange additionné de calcium	1 tasse	300	30
Brocoli, cuit ou frais	1 tasse	90	10

*% Valeur quotidienne vous indique la quantité quotidienne recommandée de cet élément nutritif dans cette portion de nourriture.

2. Obtenez suffisamment de vitamine D chaque jour.

Il est également important de consommer suffisamment de vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium. Vous pouvez obtenir de la vitamine D grâce au soleil et à des aliments comme le lait. Vous avez besoin de 10 à 15 minutes de lumière du soleil sur les mains, les bras et le visage, deux à trois fois par semaine pour obtenir suffisamment de vitamine D. La durée dépend de la sensibilité de votre peau à la lumière, de l'utilisation d'un écran solaire, de la couleur de la peau, et la pollution. Vous pouvez également obtenir de la vitamine D en mangeant des aliments ou dans vos comprimés de vitamines. Il est mesuré en unités internationales (UI).

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Voici la quantité de vitamine D dont vous avez besoin chaque jour.

Âge	IU par jour
19-50	200
51-70	400
71 ans et plus	600

Voici quelques aliments pour vous aider à obtenir la vitamine D dont vous avez besoin. Vérifiez les étiquettes des aliments pour plus d'informations.

Aliments	Portion	IU	Pour cent
Saumon cuit	3 1/2 oz	360	90
Lait, sans matières grasses, à teneur réduite en matières grasses, et entier, enrichi en vitamine D	1 tasse	98	25
Oeuf (la vitamine D est dans le jaune)	1 ensemble	25	6
Pudding (à base de lait et de lait enrichi de vitamine D)	1/2 tasse	50	10

Le lait blanc est une bonne source de vitamine D, contrairement à la plupart des yaourts.

3. Mangez sainement.

D'autres nutriments, tels que la vitamine A, la vitamine C, le magnésium et le zinc, ainsi que les protéines, aident également à renforcer les os. Le lait fournit beaucoup de ces nutriments. Mais vous pouvez aussi obtenir ces nutriments en mangeant sainement, y compris avec des aliments contenant ces nutriments. Certains exemples sont la viande maigre, le poisson, les légumes à feuilles vertes et les oranges.

4. Bouger.

Être actif aide vraiment vos os en:

• ralentissement de la perte osseuse
• améliorer la force musculaire
• aider votre équilibre

Faites de l’activité physique en appui, c’est-à-dire toute activité dans laquelle votre corps travaille contre la gravité. Il y a tellement de choses que vous pouvez faire: marcher, danser, courir, monter les escaliers, le jardin, faire du yoga ou du tai-chi, faire du jogging, faire de la randonnée, jouer au tennis ou soulever des poids - tout aide!

5. Ne fumez pas.

Fumer augmente le risque d’ostéoporose chez la femme. Il endommage vos os et réduit la quantité d'œstrogène dans votre corps. L'œstrogène est une hormone fabriquée par votre corps qui peut aider à ralentir la perte osseuse.

6. Buvez de l'alcool avec modération.

Si vous buvez, ne buvez pas plus d'une boisson alcoolisée par jour. L'alcool peut rendre plus difficile pour votre corps d'utiliser le calcium que vous consommez.

7. Rendez votre maison sécuritaire.

Réduisez vos risques de chute en rendant votre maison plus sûre. Par exemple, utilisez un tapis de bain en caoutchouc dans la douche ou la baignoire. Gardez vos sols sans encombrement. Enlevez les carpettes qui vous font trébucher. Assurez-vous d'avoir des barres d'appui dans le bain ou la douche.

8. Pensez à prendre des médicaments pour prévenir ou traiter la perte osseuse.

Discutez avec votre médecin ou votre infirmière des risques et des avantages des médicaments contre la perte osseuse.

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Comment puis-je aider ma fille à avoir des os solides?

Enseigne ta fille tôt! Faire de bons choix pour des os en bonne santé devrait commencer dès l'enfance et devenir une habitude durable. Aidez votre fille à bâtir des os en santé. Os puissants. Filles Puissantes. ™ est un effort national d'éducation visant à aider les filles à augmenter le taux de calcium dans leur alimentation. La campagne dispose d’un site Web convivial à l’adresse www.cdc.gov/powerfulbones. Il existe également un site Web pour Parents sur www.cdc.gov/powerfulbones/parents. Ce site fournit aux parents les informations dont ils ont besoin pour aider leurs filles à développer des os solides pendant la période critique de la croissance osseuse, entre 9 et 12 ans.

Les produits laitiers me rendent malade. Comment puis-je obtenir suffisamment de calcium?

Si vous êtes intolérant au lactose, il peut être difficile d’obtenir suffisamment de calcium. L'intolérance au lactose signifie que le corps n'est pas en mesure de digérer facilement les aliments contenant du lactose ou le sucre contenu dans les produits laitiers comme le lait. Des gaz, des ballonnements, des crampes d'estomac, de la diarrhée et des nausées sont des symptômes que vous pourriez avoir. Cela peut commencer à n'importe quel âge mais commence souvent avec l'âge.

Les produits à teneur réduite en lactose et sans lactose sont vendus dans les magasins d'alimentation. Il existe une grande variété de produits, notamment du lait, du fromage et des glaces. Trouvés à l'épicerie ou à la pharmacie, vous pouvez également prendre des comprimés spéciaux ou des liquides avant de manger pour vous aider à digérer les produits laitiers.

Vous pouvez également manger des aliments enrichis en calcium, comme certaines céréales et le jus d'orange. Pensez également à prendre des pilules de calcium. Mais parlez-en d'abord à votre médecin ou à votre infirmière pour savoir lequel vous convient le mieux. Remarque: si vous présentez des symptômes d'intolérance au lactose, consultez votre médecin ou votre infirmière. Ces symptômes peuvent également provenir d'une maladie différente ou plus grave.

Les hommes souffrent-ils d'ostéoporose?

Avant les années 1990, nous pensions que seules les femmes avaient l'ostéoporose. Nous savons maintenant que les hommes doivent également se préoccuper des os fragiles. En fait, un homme de plus de 50 ans sur quatre souffrira d'une fracture causée par l'ostéoporose. Cependant, les femmes ont encore quatre fois plus de risques que les hommes de souffrir d'ostéoporose en raison de la perte d'œstrogènes à la ménopause. L'œstrogène bloque ou ralentit la perte osseuse.

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Qu'est-ce que l'ostéoporose liée à la grossesse?

On pense que l’ostéoporose liée à la grossesse est une affection rare que l’on retrouve habituellement au troisième trimestre de la grossesse ou après l’accouchement. Il survient généralement lors de la première grossesse d’une femme, est temporaire et ne se reproduit plus. Les femmes touchées se plaignent généralement de douleurs au dos, d'une perte de hauteur et de fractures vertébrales.

En 1996, 80 cas de cette affection avaient été signalés. Les chercheurs ignorent si cette affection résulte de la grossesse ou d'autres problèmes de santé de la femme.

Des facteurs susceptibles de provoquer cette affection, tels que des facteurs génétiques ou l'utilisation de stéroïdes, sont à l'étude. Bien que les réserves de calcium de la femme enceinte soient stressées et que le calcium quitte son corps plus souvent à cause des mictions fréquentes, d’autres changements pendant la grossesse, tels que l’augmentation du taux d’œstrogènes et la prise de poids, peuvent en réalité contribuer à la densité osseuse. Il reste encore beaucoup à apprendre sur la manière dont la densité osseuse de la femme est affectée par la grossesse.

Est-ce que je souffrirai de perte osseuse pendant l'allaitement?

Bien que la densité osseuse puisse être perdue pendant l'allaitement, cette perte a tendance à être temporaire. Plusieurs études ont montré que lorsque les femmes subissent une perte osseuse pendant l'allaitement, elles retrouvent leur densité osseuse complète dans les six mois suivant le sevrage.

Comment traite-t-on l'ostéoporose?

Les changements de mode de vie et les traitements médicaux font partie d'un programme complet visant à prévenir les futures fractures. Une alimentation riche en calcium, des exercices quotidiens et une pharmacothérapie sont des options de traitement. Une bonne posture et la prévention des chutes peuvent réduire vos risques de blessures.

Ces médicaments sont approuvés pour le traitement ou la prévention de l'ostéoporose:

• Alendronate (Fosamax®). Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés biophosphonates et est approuvé pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose. Il est utilisé pour traiter la perte osseuse résultant de l'utilisation à long terme de médicaments causant l'ostéoporose et pour l'ostéoporose chez les hommes. Chez les femmes ménopausées, il s'est avéré efficace pour réduire la perte osseuse, augmenter la densité osseuse de la colonne vertébrale et de la hanche et réduire le risque de fracture de la colonne vertébrale et de la hanche.
• Risédronate (Actonel®). Comme l'alendronate, ce médicament est également un biophosphonate et il est approuvé pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose, pour la perte osseuse liée à l'utilisation à long terme de médicaments causant l'ostéoporose et pour l'ostéoporose chez l'homme. Il a été démontré qu'il ralentissait la perte osseuse, augmentait la densité osseuse et réduisait le risque de fractures de la colonne vertébrale et autres.
• Calcitonine (Miacalcin®). La calcitonine est une hormone naturelle impliquée dans la régulation du calcium et le métabolisme osseux. La calcitonine peut être injectée ou prise en spray nasal. Chez les femmes au moins cinq ans après la ménopause, cela ralentit la perte osseuse et augmente la densité de la colonne vertébrale. Les femmes rapportent qu'il atténue également la douleur associée aux fractures osseuses.
• Raloxifène (Evista®). Ce médicament est un modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM) qui possède de nombreuses propriétés analogues à celles des œstrogènes. Il est approuvé pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose et peut prévenir la perte osseuse au niveau de la colonne vertébrale, de la hanche et d'autres zones du corps. Des études ont montré qu'il peut réduire de 30 à 50% le taux de fractures vertébrales.
• Œstrogénothérapie (ET) ou hormonothérapie (HT). Ces médicaments, qui ont été utilisés pour traiter les symptômes de la ménopause, sont également utilisés pour prévenir la perte osseuse. Mais des études récentes suggèrent que cela pourrait ne pas être une bonne option pour beaucoup de femmes.La Food and Drug Administration (FDA) a formulé les recommandations suivantes pour la prise d'ET et de HT:
• Prenez les doses les plus faibles possibles d'ET ou de HT pendant la période la plus courte possible pour gérer les symptômes de la ménopause.
• Parlez plutôt d'utiliser d'autres médicaments contre l'ostéoporose.
• Hormone parathyroïdienne ou tériparatide (Fortéo®). Cette forme d'hormone parathyroïdienne est approuvée pour le traitement de l'ostéoporose chez les femmes et les hommes ménopausés présentant un risque élevé de fracture. Il aide le nouvel os à se former et augmente la densité osseuse. Il a été prouvé qu'il réduisait les fractures chez la femme ménopausée au niveau de la colonne vertébrale, de la hanche, du pied, des côtes et du poignet. Chez les hommes, il peut réduire les fractures de la colonne vertébrale. Un patient s’administre lui-même par injection quotidienne pendant 24 mois maximum.

Pour plus d'informations…

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Vous pouvez en savoir plus sur l’ostéoporose en contactant le Centre national d’information sur la santé des femmes au 1-800-994-9662 ou les organisations suivantes:

Centre national de ressources sur l'ostéoporose et les maladies osseuses connexes
Téléphone: (800) 624-2663
Adresse Internet: http://www.osteo.org/

Food and Drug Administration
Téléphone: (888) 463-6332
Adresse Internet: http://www.fda.gov

Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées
Téléphone: (301) 496-8188
Adresse Internet: http://www.nih.gov/niams/

Institut national sur le vieillissement
Téléphone: (800) 222-2225
Adresse Internet: http://www.nih.gov/nia/

Fondation nationale contre l'ostéoporose
Téléphone: (877) 868-4520
Adresse Internet: http://www.nof.org/