Afin de recevoir un traitement approprié contre les maux de tête et les migraines, un diagnostic correct doit être posé. Cela signifie que votre médecin vous interrogera d'abord sur l'historique de vos maux de tête. Il est important de décrire le plus complètement possible les symptômes et les caractéristiques de votre mal de tête.

Histoire de maux de tête

Vous pouvez mieux diagnostiquer vos maux de tête si vous dites à votre médecin:

• Quel âge aviez-vous quand les maux de tête ont commencé
• Depuis combien de temps les éprouves-tu?
• Si vous éprouvez un seul type de maux de tête ou plusieurs types de maux de tête
• Combien de fois les maux de tête se produisent
• Quelles sont les causes des maux de tête, s’ils sont connus (par exemple, certaines situations, aliments ou médicaments déclenchent-ils les maux de tête?)
• Qui d'autre dans votre famille a des maux de tête
• Quels symptômes, le cas échéant, se produisent entre les maux de tête
• Si votre performance scolaire ou professionnelle a été affectée par les maux de tête

Il est également important de dire à votre médecin comment vous vous sentez quand vous avez mal à la tête et ce qui se passe quand vous avez mal à la tête, par exemple:

• Où se situe la douleur
• À quoi cela ressemble
• Quelle est la gravité de la douleur, en utilisant une échelle allant de un (léger) à 10 (grave)
• Combien de temps dure le mal de tête
• Si les maux de tête apparaissent soudainement sans avertissement ou accompagnés de symptômes
• À quelle heure de la journée se produit habituellement le mal de tête
• S'il y a une aura (changements de vision, angles morts ou lumières vives) avant le mal de tête
• Quels autres symptômes ou signes précurseurs surviennent lors d’un mal de tête (faiblesse, nausée, sensibilité à la lumière ou au bruit, changements de l’appétit, changements d’attitude ou de comportement)?
• À quelle fréquence avez-vous des maux de tête

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Vous devez également indiquer à votre médecin si vous avez déjà été traité pour des maux de tête, quels médicaments (prescrits ou en vente libre) vous avez pris par le passé et quels médicaments sont actuellement pris. N'hésitez pas à les énumérer, à apporter les bouteilles ou à demander à votre pharmacien un imprimé.

Les études effectuées par d’autres médecins ayant déjà évalué vos maux de tête, notamment les rayons X et d’autres tests d’imagerie, sont également très importantes. vous devriez les apporter à votre rendez-vous. Cela peut faire gagner du temps et des tests répétés.

Examens physiques et neurologiques pour diagnostiquer les maux de tête

Une fois l’évaluation terminée, le médecin effectuera un examen physique et neurologique complet. Le médecin recherchera les signes et symptômes d'une maladie pouvant être à l'origine des maux de tête, tels que:

• Fièvre ou anomalies de la respiration, du pouls ou de la pression artérielle
• Infection
• Nausées Vomissements
• Changements de personnalité, comportement inapproprié
• Confusion mentale
• Les saisies
• Perte de conscience
• Fatigue excessive, envie de dormir tout le temps
• Hypertension artérielle
• Faiblesse musculaire, engourdissement ou fourmillements
• Difficultés d'élocution
• Problèmes d'équilibre, chute
• Vertiges
• Changements de vision (vision floue, vision double, angles morts)

Les tests neurologiques visent à éliminer les maladies du cerveau ou des nerfs qui peuvent également causer des maux de tête et des migraines. La grande majorité des maux de tête se révèlent être de nature bénigne. Certains des tests recherchent une anomalie physique ou structurelle dans le cerveau pouvant causer des maux de tête, tels que:

• Tumeur
• Abcès cérébral (une infection du cerveau)
• Hémorragie (saignement dans le cerveau)
• Méningite bactérienne ou virale (infection ou inflammation de la membrane recouvrant le cerveau et la moelle épinière)
• Pseudotumor cerebri (augmentation de la pression intracrânienne)
• Hydrocéphalie (accumulation anormale de liquide dans le cerveau)
• Infection du cerveau telle que méningite ou maladie de Lyme
• Encéphalite (inflammation et gonflement du cerveau)
• Caillots sanguins
• Un traumatisme crânien
• Blocage des sinus ou maladie
• Anomalies des vaisseaux sanguins
• Blessures
• Anévrisme (une "bulle" dans la paroi d'un vaisseau sanguin pouvant fuir ou se rompre)

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Évaluation psychologique pour diagnostiquer les maux de tête

Une entrevue avec un psychologue ne fait pas partie de l’évaluation habituelle des maux de tête, mais elle peut être utilisée pour identifier les facteurs de stress déclenchant vos maux de tête. On vous demandera peut-être de remplir un questionnaire informatisé afin de fournir des informations plus détaillées au médecin.

Après avoir évalué les résultats de l'historique des maux de tête et des examens physique, neurologique et psychologique, votre médecin devrait pouvoir déterminer le type de maux de tête que vous avez, si un problème grave est présent et si des tests supplémentaires sont nécessaires. Les tests supplémentaires qui pourraient vous être administrés incluent des tests de diagnostic.

Tests de diagnostic des maux de tête

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour rechercher d'autres problèmes médicaux pouvant être à l'origine de vos maux de tête ou de vos migraines. Ces tests sont énumérés ci-dessous. N'oubliez pas que la plupart de ces tests de laboratoire sont ne pas utile pour diagnostiquer la migraine, les céphalées ou les céphalées de tension.

• Chimie du sang et analyse d'urine. Ces tests peuvent déterminer de nombreuses conditions médicales, notamment le diabète, les problèmes de thyroïde et les infections, qui peuvent causer des maux de tête.
• Scanner. Ceci est un test dans lequel les rayons X et les ordinateurs sont utilisés pour produire une image d'une coupe transversale du corps. Un scanner de la tête peut être recommandé pour éliminer d'autres problèmes si vous avez des maux de tête quotidiens ou presque quotidiens.
• IRM Ce test produit des images très claires, ou images, du cerveau sans utiliser de rayons X. L'IRM utilise un grand aimant, une radiofréquence (RF) et un ordinateur pour produire ces images. Une IRM peut être recommandée si vous avez des maux de tête quotidiens ou presque quotidiens. Il peut également être recommandé si un scanner ne montre pas de résultats définitifs. De plus, une IRM est utilisée pour évaluer certaines parties du cerveau qui ne sont pas aussi faciles à visualiser avec les tomodensitogrammes, telles que la colonne vertébrale au niveau du cou et de la partie arrière du cerveau.
• Sinus X-Ray. Bien que le scanner et l'IRM fournissent plus de détails, votre médecin peut utiliser ce test si vos symptômes semblent indiquer des problèmes de sinus.
• EEG. L'électroencéphalogramme ne fait pas partie des évaluations habituelles des maux de tête, mais peut être effectué si votre médecin soupçonne que vous avez des convulsions.
• Examen de la vue. Un test de pression oculaire effectué par un ophtalmologiste (ophtalmologiste) permettra d'éliminer le glaucome ou la pression exercée sur le nerf optique en tant que cause de maux de tête.
• Spinal Tap. Un robinet rachidien consiste à retirer le liquide céphalorachidien du canal rachidien (situé à l'arrière). Cette procédure est effectuée pour rechercher des conditions telles que des infections du cerveau ou de la moelle épinière.

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Quand appeler un docteur

Guide sur la migraine et les maux de tête

1. Aperçu et faits
2. Types et complications
3. Traitement et prévention
4. Vivre et gérer
5. Support et ressources