Notre expert se penche sur vos six principales questions relatives à l'intimité après une crise cardiaque.

Par Katherine Kam

Vous avez eu une crise cardiaque et, tout à coup, votre vision du sexe est très différente. Vous avez l'habitude de savourer l'intimité et le plaisir avec votre partenaire. Mais maintenant, cela semble être une proposition effrayante. Le sexe pourrait-il déclencher une autre crise cardiaque? Est-ce que votre vie sexuelle sera toujours la même? Le cardiologue de Portland, James Beckerman, MD, répond aux questions les plus courantes sur la relation entre le sexe et la santé cardiaque.

Q. Qu'est-ce qui inquiète les patients cardiaques lorsqu'il s'agit de sexe?

UNE. Après une crise cardiaque, certains hommes et certaines femmes craignent que tout type d'activité sexuelle en provoque un autre. Les gens pensent que s’ils ont eu une crise cardiaque, ce n’est pas une bonne idée de stresser leur corps avec une activité sexuelle. Mais moins de 1% des crises cardiaques proviennent de relations sexuelles. Il est logique de considérer le sexe comme une forme d'exercice: si votre médecin vous autorise à faire de l'activité physique, vous êtes également sans danger pour le sexe.

Q. Trouvez-vous que les patients sont gênés de demander à un médecin leurs préoccupations sexuelles?

UNE. Oui, et je pense que les médecins le sont aussi. Mais les questions sexuelles sont importantes à discuter. Les médecins doivent bien lire leurs patients. Vous devez avoir une idée de leur niveau de confort avec vous et de leur volonté de parler de problèmes personnels. Je pense que quand le médecin en parle, cela montre qu'il est acceptable de parler de sexe. Parfois, le patient est surpris - ou même soulagé - que le médecin soulève le sujet parce que cela signifie qu'il n'est pas obligé.

Q. Les programmes de réadaptation cardiaque traitent-ils du sexe?

UNE. Ils peuvent le faire indirectement. Lorsque les patients cardiaques s'inquiètent de la fonction sexuelle, beaucoup de leurs préoccupations sont liées à la confiance et à la peur. Après une crise cardiaque, ils ont le sentiment que s’ils tentent de courir, ils seront complètement morts.La réadaptation cardiaque, par le biais de programmes structurés et d'exercices supervisés, enseigne aux personnes qu'il est acceptable pour elles d'exercer, qu'elles puissent s'exercer et qu'elles retrouvent la forme. Je pense qu'une fois qu'ils ont cette confiance, ils peuvent sortir et l'utiliser, que ce soit sur le tapis roulant ou dans la chambre à coucher.

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Q. Quels sont certains des signes avant-coureurs pour arrêter les rapports sexuels tout de suite?

UNE. Semblable à tout type d’exercice, si vous commencez à ressentir des symptômes tels que douleur thoracique, essoufflement anormal, fatigue, vertiges ou palpitations, il est tout à fait logique de ralentir votre travail, que vous soyez un homme ou une femme. une femme. Si vous êtes presque certain que vous souffrez d'angine de poitrine, de douleur ou de pression temporaire dans la poitrine lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, il pourrait être utile de prendre votre nitroglycérine.

L'exception à ce conseil concerne les hommes qui utilisent des médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile - il est dangereux de prendre de la nitroglycérine également. Votre tension artérielle peut chuter à des niveaux dangereusement bas et il y a un risque accru de crise cardiaque et même de mort. Si vous prenez un médicament contre la dysfonction érectile et que vous avez des symptômes cardiaques pendant les rapports sexuels, appelez votre médecin.

Q. Est-ce que certains hommes et certaines femmes perdent tout intérêt sexuel après avoir reçu un diagnostic de maladie cardiaque?

UNE. Oui, et cela est souvent lié aux émotions qui suivent un diagnostic de maladie cardiaque. Elle influence la vie des gens de nombreuses manières différentes, et l'activité sexuelle en fait partie. Un nouveau diagnostic de maladie cardiaque - ou même une cicatrice chirurgicale - peut rendre les gens moins attirés. Certains médicaments ont des effets secondaires qui diminuent l’intérêt et les performances sexuels. Lorsque les patients se sentent en colère et frustrés, cela affecte non seulement leur vie sexuelle, mais également leurs relations de "couple".

Pour beaucoup de gens, la maladie cardiaque est le premier diagnostic important qu'ils aient jamais eu. Pensez aux personnes dans la quarantaine ou la cinquantaine qui ont une crise cardiaque soudaine; ils ne savaient pas qu'ils avaient ce processus de maladie en cours, et maintenant ils le font. Cette prise de conscience de la mortalité et des limites et imperfections potentielles est vraiment difficile à prendre. De nombreuses personnes souffrant de maladies cardiaques ressentent ce changement brutal. Ils s'interrogent sur ce qu'ils sont capables de faire. Et c'est en partie pourquoi il y a des inquiétudes et des inquiétudes concernant l'activité sexuelle. Nous savons que la dépression est extrêmement courante après une crise cardiaque, en particulier chez les femmes.

Q. Le sexe fait évidemment partie d'une vie en bonne santé - et c'est aussi le signe d'un cœur en bonne santé, n'est-ce pas?

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UNE. Oui. Cela montre que vous êtes capable de faire de l'activité physique dans laquelle votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle augmentent. En un sens, vous faites un test de stress sur votre cœur. Si vous tolérez bien cela et que vous vous sentez bien, cela suggère de bonnes choses sur votre niveau général de condition physique et donc sur votre risque de maladie cardiaque.

Le sexe peut aussi être un signe de relations saines et de soutien social. Franchement, cela montre que vous avez les possibilités et que vous êtes intéressé et engagé. Je pense que le sexe est un baromètre de la santé en général.