Par Robert Preidt

HealthDay Reporter

Jeudi 27 décembre 2018 (HealthDay News) - Un médicament utilisé pour traiter le trouble de stress post-traumatique (SSPT) pourrait en réalité être nocif, selon une nouvelle étude.

La prazosine, un médicament contre l'hypertension artérielle, est parfois utilisée pour traiter les cauchemars liés à l'ESPT et l'insomnie pouvant augmenter le risque de suicide. Mais cette petite étude suggère que le médicament pourrait aggraver les cauchemars et l'insomnie et ne pas réduire les pensées suicidaires chez les patients atteints de SSPT.

"Je pense que nous ne devons pas considérer cela comme le mot de la fin, mais cela soulève des questions", a déclaré le Dr W. Vaughn McCall, auteur de l'étude. Il est président de la psychiatrie et de la santé au Medical College of Georgia.

L'étude comprenait 20 patients atteints de SSPT, dont deux vétérans de l'armée et plusieurs femmes civiles qui avaient été agressées sexuellement. Toutes avaient des idées suicidaires actives, certaines avaient déjà tenté de se suicider et la plupart prenaient des antidépresseurs et / ou se faisaient prescrire des médicaments pour l'étude.

Pendant huit semaines, les participants ont pris de la prazosine au coucher dans le but de prévenir les cauchemars et les pensées suicidaires. Ils ont été évalués chaque semaine pour déterminer la gravité de leurs idées suicidaires, leurs cauchemars, leur insomnie, leur dépression et leur SSPT.

La drogue "ne semblait pas faire grand chose pour les idées suicidaires et c'était un peu décevant, mais ce qui était hallucinant, c'était qu'elle aggravait les cauchemars", a déclaré McCall dans un communiqué de presse publié par une université. "Peut-être que ce n'est pas pour tout le monde."

L'augmentation inattendue des cauchemars et de l'insomnie pourrait être due à la gravité de l'ESPT d'un patient ou à la dose unique de prazosine, a-t-il déclaré.

Les cauchemars des patients atteints de SSPT se concentrent souvent sur le traumatisme qui leur a causé, dit-il.

Deux patients ont nécessité des soins psychiatriques d'urgence en milieu hospitalier, mais il n'y a eu aucune tentative de suicide ou décès au cours de l'étude publiée récemment dans la revue. Journal de psychopharmacologie clinique.

La prazosine peut aider certains patients atteints de PSTD, mais peut ne pas être un bon choix lorsque le suicide est une préoccupation active, selon McCall, qui sollicite actuellement l'avis d'experts en SSPT à travers les États-Unis.

Deux études plus importantes portant sur des militaires en activité et à la retraite ont également donné des résultats mitigés, a-t-il noté.

"Nous devons réconcilier le fait que nous ayons 10 ans de données selon lesquelles la prazosine est bonne pour les cauchemars dans l'ESPT, une grande étude réalisée en février indiquant qu'il n'a pratiquement aucun effet et maintenant une étude plus petite montrant qu'il peut aggraver certains aspects", McCall a dit. "Nous devons savoir ce que tout cela signifie."

Les antidépresseurs sertraline (Zoloft) et paroxétine (Paxil) sont les seuls traitements médicamenteux du SSPT approuvés par la Food and Drug Administration, a-t-il déclaré, ajoutant qu'ils ne sont pas largement efficaces.