Par Steven Reinberg

HealthDay Reporter

MARDI 8 janvier 2019 (HealthDay News) - Au cours des 25 dernières années, le nombre d'Américains décédés des suites d'un cancer a considérablement diminué, malgré la persistance de disparités raciales et économiques, révèle une nouvelle étude.

Entre 1991 et 2016, les décès dus au cancer ont chuté de 27%. En chiffres réels, cela représente près de 2,6 millions de décès de moins par cancer, selon l'American Cancer Society.

"La diminution du nombre de décès est largement due à la réduction du tabagisme et à l'amélioration des traitements, ainsi qu'à la détection précoce de certains cancers", a déclaré la chercheuse principale, Rebecca Siegel, directrice scientifique de la recherche sur la surveillance à la société du cancer.

Cela est particulièrement vrai pour les cancers les plus courants, notamment les cancers du sein, du côlon, du poumon et de la prostate.

Toutefois, bien que l’écart racial en matière de mortalité par cancer se rétrécisse lentement, les disparités socioéconomiques se creusent, a-t-elle déclaré. Les comtés pauvres en particulier sont à la traîne et l'écart se creuse pour certains cancers, a noté Siegel.

"Les lacunes les plus importantes concernent les cancers les plus évitables", a-t-elle déclaré. Par exemple, au début des années 1970, les taux de mortalité par cancer du côlon étaient 20% plus bas dans les pays pauvres et aujourd'hui 35% plus élevés que ceux des habitants de pays plus riches, a déclaré Siegel.

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"Les différences de richesse entraînent des différences de facteurs de risque et réduisent l'accès aux soins de qualité pour la prévention, le dépistage précoce et le traitement", a-t-elle expliqué.

En outre, les personnes pauvres ont moins de chances de faire l'objet d'un dépistage du cancer, de sorte que le cancer sera probablement diagnostiqué à un stade avancé, ce qui rend le traitement problématique. De plus, les soins aux pauvres ne sont pas aussi bons que ceux donnés aux riches, a déclaré Siegel.

Là où les pauvres ont accès au dépistage, ces disparités peuvent être éliminées, a-t-elle suggéré. "Nous avons vu cela dans le Massachusetts et à Washington, DC", a-t-elle déclaré.

En outre, une éducation plus poussée est nécessaire pour aider les gens à comprendre les mesures qu’ils peuvent prendre pour réduire leur risque de cancer. "La littératie en matière de santé est un problème", a déclaré Siegel.

Le rapport a été publié en ligne le 8 janvier dans CA: Un journal sur le cancer pour les cliniciens.

Selon Electra Paskett, co-responsable du programme de lutte contre le cancer au Comprehensive Cancer Center de l'Ohio State University, "les personnes les plus touchées sont touchées par les déterminants sociaux de la santé, notamment leur lieu de résidence, leur condition socio-économique, leur éducation, leur revenu. "

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Les pauvres rencontrent tellement de problèmes que de vivre au jour le jour. Et quand ils sont confrontés au cancer, ils n'ont souvent pas accès aux derniers traitements, a expliqué Paskett.

Le nouveau rapport indique que près de 2 millions d'Américains seront diagnostiqués d'un cancer cette année et que plus de 600 000 en mourront. Mais le taux de mortalité par cancer a en fait diminué de près de 2% par an, passant de 215 décès pour 100 000 habitants en 1991 à 156 pour 100 000 en 2016.

Entre 1990 et 2016, les décès dus au cancer du poumon chez les hommes ont chuté de 48% et ceux du cancer du sein chez les femmes, de 40%. De 1993 à 2016, les décès dus au cancer de la prostate ont chuté de 51%, et de 1970 à 2016, les décès dus au cancer du côlon ont chuté de 53%, ont indiqué les chercheurs.

Siegel a noté que "le cancer du poumon tue toujours plus d'Américains que le cancer du sein, de la prostate et du colon combiné".

Les décès dus à certains cancers ont toutefois augmenté. Par exemple, les décès dus au cancer du foie ont augmenté chaque année chez les hommes et les femmes. Les décès par cancer du pancréas ont légèrement augmenté chez les hommes. Les décès par cancer du cerveau ont également augmenté chaque année. Les autres cancers en augmentation sont les cancers des tissus mous (tels que le cœur) et les cancers de la bouche liés au papillomavirus humain (VPH).

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Bien qu'un vaccin contre le VPH soit disponible, a déclaré Paskett, trop peu de filles et de garçons sont vaccinés. Le vaccin peut prévenir 70% des cancers du col utérin, ainsi que de nombreux cancers de la bouche et des verrues génitales.

Le cancer est la deuxième cause de décès après une maladie cardiaque, ont rapporté les chercheurs. Mais le cancer est la principale cause de décès dans de nombreux États et chez les Hispaniques, les Américains d'origine asiatique et les moins de 80 ans.

Pour les cancers tels que la leucémie, le lymphome non hodgkinien, les cancers du pancréas et de l'ovaire, les taux de mortalité ne varient que légèrement entre les riches et les pauvres, ont découvert les chercheurs.

Les auteurs de l'étude ont également indiqué que les cas de mélanome avaient augmenté, ainsi que les cas de cancer du foie, de la thyroïde, de l'utérus et du pancréas.

Paskett a souligné que "nous avons fait de grands progrès. Mais nous avons un long chemin à parcourir."