Les chercheurs explorent un lien possible entre les faibles niveaux de vitamine D et la douleur chronique.

Par Gina Shaw

Le fait de ne pas absorber suffisamment de vitamine D dans votre système peut être lié à une douleur chronique.

Au cours des 10 dernières années, plusieurs chercheurs ont découvert un lien entre des taux de vitamine D extrêmement faibles et une douleur chronique chronique qui ne répond pas au traitement.

De nombreux Américains manquent de vitamine D. Une étude publiée dans le Archives de médecine interne en 2009 ont montré que les niveaux de vitamine D ont chuté de tous les âges, de toutes les races et de tous les groupes ethniques des États-Unis au cours des deux dernières décennies.

Mais ne pas avoir assez de vitamine D causer de la douleur? Ce n'est pas encore clair. Mais voici ce que vous devez savoir sur la vitamine D et les douleurs chroniques.

Augmenter la vitamine D, soulageant la douleur

Greg Plotnikoff, MD, consultant principal du Centre Allina pour les innovations en matière de soins de santé dans le Minnesota, se souvient encore de la femme dans la quarantaine qui lui avait dit qu'il était le 30^th médecin qu'elle a vu.

«Douze d'entre eux lui avaient dit qu'elle était folle», explique Plotnikoff, ancienne professeure agrégée de médecine interne et de pédiatrie à la faculté de médecine de l'Université du Minnesota. «Elle avait de la faiblesse, de la douleur et de la fatigue - trois pages de symptômes. Les médecins lui avaient offert des antidépresseurs, des médicaments contre les crises et toutes sortes de choses qui ne fonctionnaient pas. J'ai vérifié ses niveaux de vitamine D - et ils sont revenus à peine mesurables. "

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Après six mois de traitement agressif à haute dose en vue de remplacer la vitamine D, la femme pouvait rayer tous les symptômes de sa liste de trois pages. «Je savais que je n’étais pas folle!», Raconte Plotnikoff.

C'est juste une femme. Son cas ne signifie pas que la vitamine D va effacer la douleur pour tout le monde.

Cependant, Plotnikoff a publié une étude en 2003 sur 150 personnes de Minneapolis qui sont venues se plaindre de douleurs chroniques dans un dispensaire. Presque tous - 93% - avaient des taux de vitamine D extrêmement bas.

Des taux sanguins de vitamine D de 30 à 40 ng / mL sont considérés comme idéaux. Dans l’étude de Plotnikoff, le niveau moyen était d’environ 12, et certaines personnes présentaient des taux de vitamine D si bas qu’ils étaient indétectables.

«Le groupe présentant les niveaux les plus bas de vitamine D était les femmes blanches en âge de procréer», explique Plotnikoff. «La plupart d'entre eux ont été renvoyés par leurs médecins comme étant déprimés ou gémissant. Ils ont attribué leur douleur à une incapacité à gérer le stress. Mais après avoir réapprovisionné leur vitamine D, ces personnes ont dit: «Woo hoo! J'ai retrouvé ma vie! '

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Plotnikoff note que la vitamine D est une hormone. "Chaque tissu de notre corps possède des récepteurs de vitamines D, y compris tous les os, les muscles, les cellules immunitaires et les cellules du cerveau", a-t-il déclaré.

Et en mars 2009, des chercheurs de la Mayo Clinic ont publié une étude montrant que les patients avec des niveaux insuffisants de vitamine D qui prenaient des analgésiques narcotiques avaient besoin de presque deux fois plus de médicaments pour contrôler leur douleur que les patients présentant des niveaux adéquats de D

Jury encore absent

Mais d'autres études n'ont montré aucun lien entre la vitamine D et la douleur chronique, et un rapport de recherche publié en janvier 2010 a montré que les preuves à ce sujet ne sont pas concluantes.

«Ce serait bien si la vitamine D agissait contre la douleur chronique. Il offrirait un traitement simple et peu coûteux, avec des effets indésirables connus et probablement limités, »raconte Sebastian Straube, MD, PhD, dans un courrier électronique. Straube est médecin-scientifique à l'Université de Göttingen en Allemagne et a dirigé la revue de recherche publiée dans la bibliothèque Cochrane.

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Mais il n'a pas été prouvé que l'augmentation de votre taux de vitamine D effacera votre douleur.

«En regardant toutes les preuves disponibles, le lien n’est pas convaincant», déclare Straube. «En ce qui concerne les études sur le traitement, nous avons constaté un contraste frappant entre les essais randomisés en double aveugle qui, en raison de leur conception, minimisaient les biais, et les autres études (non à double insu) plus prédisposées. Ces derniers suggèrent en grande partie un effet bénéfique du traitement à la vitamine D; l’ancien ne le fait en grande partie pas. "

Plotnikoff affirme qu'il n'y a aucune preuve d'essais randomisés et contrôlés que la reconstitution des niveaux de vitamine D puisse guérir la douleur chronique. "Mais ça ne fait pas mal de le faire", note-t-il.

Par conséquent, si vous avez une douleur chronique, demandez à votre médecin de vérifier votre taux de vitamine D. «Je pense que cela est absolument médicalement indiqué et que cela devrait être la norme de soins pour toutes les personnes souffrant de douleurs musculo-squelettiques chroniques non spécifiques», déclare Plotnikoff.

«Étant donné que l’établissement de l’efficacité (ou de l’absence d’efficacité) de la vitamine D dans des états douloureux chroniques est une question cliniquement importante, il existe peu de données de haute qualité sur ce sujet», déclare Straube. «À l'heure actuelle, nous ne pensons pas que les preuves dans ce domaine soient d'une qualité suffisante pour guider la pratique clinique. De toute évidence, il faudra de plus en plus d'études de meilleure qualité dans le futur. ”

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Si vous avez une carence sévère en vitamine D, vous devez consulter votre médecin pour vous améliorer. Une trop grande quantité de vitamine D peut être dangereuse et entraîner une accumulation excessive de calcium dans le sang, ce qui peut entraîner des calculs rénaux.