Par Dennis Thompson

HealthDay Reporter

LUNDI, 29 octobre 2018 (HealthDay News) - Une poignée de médecins californiens confectionnent des foins pour les parents anti-vaccins, facturant des centaines de dollars pour délivrer des exemptions médicales pour les vaccinations obligatoires des enfants, annonce une nouvelle étude.

En 2015, la Californie a adopté une loi éliminant les exemptions de croyances personnelles en matière de vaccination que les enfants doivent recevoir avant de pouvoir fréquenter une école publique.

Les chercheurs ont constaté que depuis lors, le nombre d'exemptions médicales accordées par les médecins pour ces vaccinations obligatoires a considérablement augmenté.

"Après la première année, le nombre d'enfants est passé de 0,2% à 0,5%", a déclaré Salini Mohanty, chercheuse principale, chercheuse postdoctorale à la School of Nursing de l'Université de Pennsylvanie. "Ensuite, la deuxième année, il était passé à 0,7%, ce qui représente une augmentation de 250%, ce qui est alarmant."

Au moins certaines de ces exemptions médicales sont rédigées par des médecins qui facturent des frais élevés aux parents craintifs, selon les agents de santé publique interrogés pour l'étude.

"Je reçois un très grand nombre d'exemptions médicales d'un fournisseur, et d'après ce que je comprends, à toutes fins pratiques, elle vend ces exemptions pour soins médicaux", a déclaré un responsable cité dans l'étude. "Elle avait l'habitude de donner des exemptions médicales permanentes, et maintenant, elle donne à titre temporaire pendant 3 mois. Les familles doivent maintenant revenir tous les 3 mois et payer 300 $ pour que leur exemption médicale temporaire soit mise à jour."

Ces médecins luttent contre des décennies de travail pour développer et améliorer des vaccins qui "combattent les maladies infectieuses qui tourmentent l'humanité depuis que l'espèce a évolué", a déclaré le Dr Amesh Adalja, universitaire au Centre de sécurité sanitaire Johns Hopkins à Baltimore. .

"Entendre que des médecins annoncent des exemptions médicales, pour la plupart injustifiées, revient à cracher sur le visage de ces pionniers qui nous ont administré des vaccins et à faire de ces médecins les défenseurs de l'âge primitif des ténèbres lorsque des maladies évitables par la vaccination ont fleuri", a déclaré Adalja. m'a dit.

La loi de 2015 a fait de la Californie le premier État depuis près de 35 ans à éliminer les exemptions de croyances personnelles pour les vaccinations obligatoires, ont déclaré les auteurs de l'étude dans des notes d'information. La loi a été motivée en partie par une épidémie de rougeole de 2014 à Disneyland.

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Les chercheurs ont rapporté que la loi avait eu un effet positif sur les taux de vaccination dans l’ensemble de la Californie.

Suite à la mise en œuvre de la loi, la proportion de parents d'enfants ayant reçu tous les vaccins requis est passée à 92,1% en 2017-2018, contre 92,8% en 2015-2016.

Les résultats ont été publiés en ligne le 29 octobre dans la revue Pédiatrie.

Pour obtenir une évaluation au sol de l'application de la loi, les chercheurs ont interrogé 40 agents de santé représentant environ la moitié des juridictions de la santé locales en Californie.

Les responsables de la santé publique se sont dits inquiets que les parents opposés au vaccin vaccinal refusent des exemptions de croyances personnelles pour leurs enfants cherchent maintenant des médecins disposés à délivrer des exemptions médicales moyennant des frais, a déclaré Mohanty.

Un grand nombre de ces exemptions médicales citent des conditions qui ne sont généralement pas considérées comme des obstacles à la vaccination par les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, telles que des antécédents familiaux d’allergies ou de troubles auto-immuns, a déclaré Mohanty.

Cependant, ces conditions grincent en se basant sur le langage réglementaire de la loi, a-t-elle déclaré.

Le nombre d'exemptions médicales délivrées n'a pas encore atteint le niveau d'exemptions de croyances personnelles réclamé avant l'adoption de la loi, qui pour l'année scolaire 2015-2016 était d'environ 2,4%, a déclaré Mohanty.

Mais si rien n’est fait, l’augmentation rapide des exemptions médicales pourrait affaiblir la protection vaccinale des écoliers, a déclaré le sénateur démocrate Richard Pan, pédiatre et auteur de la loi californienne.

"Ils menacent l'immunité de la communauté et menacent la santé de tous les enfants", a déclaré Pan à propos des exemptions.

Les groupes de parents anti-vaccin semblent partager des listes de médecins disposés à délivrer des exemptions médicales moyennant des frais, a déclaré Pan.

"C'est un très petit nombre, mais c'est tout ce qu'il faut, non?" a déclaré Pan, qui a écrit un éditorial accompagnant la nouvelle étude. "Ils demandent 500 $ ou plus pour ces exemptions, alors ils en ont vraiment pour leur argent."

L'étude a rapporté que certains de ces médecins ont été traduits devant le California Medical Board pour des accusations d'éthique.

Mais Pan a suggéré une solution plus simple. Il aimerait modifier la loi californienne afin que les responsables de la santé publique aient le pouvoir de révoquer le pouvoir des médecins de délivrer des exemptions médicales.

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Pan a fait valoir que le pouvoir de délivrer des exemptions médicales est une fonction de santé publique au niveau de l'État qui a été déléguée à des médecins. Par conséquent, il pourrait être annulé s'il découvrait qu'il prend avantage des patients.

Par exemple, les pédiatres de Virginie-Occidentale ne sont pas en mesure de délivrer des dérogations médicales. Ils doivent au contraire demander au département de la santé de leur État des dérogations au nom des patients, a déclaré Pan.

"Quand une personne abuse de cette autorité qui lui a été déléguée, alors l'État devrait pouvoir lui reprendre cette autorité", a déclaré Pan. "Et non seulement révoquer cette autorité, mais également invalider toutes les exemptions médicales rédigées de manière inappropriée, constituant une menace pour la santé publique."