Une fracture de la hanche est une fracture dans le quart supérieur du fémur, également appelé fémur. Cela peut arriver pour de nombreuses raisons et à bien des égards. Les chutes - en particulier celles sur le côté - sont parmi les causes les plus courantes. Certaines fractures de la hanche sont plus graves que d'autres, mais la plupart sont traitées par chirurgie.

Qui est le plus à risque?

Chaque année, environ 300 000 Américains - dont la plupart ont plus de 65 ans - se cassent la hanche.

Cela arrive plus souvent aux femmes qu'aux hommes. C’est parce que les femmes chutent plus souvent et sont plus susceptibles d’être atteintes d’ostéoporose, une maladie qui affaiblit les os.

Parmi les autres facteurs qui augmentent vos risques de fracture de la hanche, notons:

• Être en sous poids
• Pas assez de calcium ou de vitamine D
• Antécédents familiaux d'ostéoporose
• Le manque d'exercice
• Boire trop d'alcool
• Fumeur

De plus, les coureurs de fond et les danseurs de ballet développent parfois de fines fissures appelées fractures de stress aux hanches. Ils peuvent grossir avec le temps s'ils ne sont pas traités.

Symptômes de fracture de la hanche

Vous aurez probablement beaucoup de douleur à la hanche ou à l’aine. Vous pouvez être incapable de marcher. Votre peau autour de la blessure peut également gonfler, devenir rouge ou avoir une ecchymose. Certaines personnes souffrant de fractures de la hanche peuvent toujours marcher. Ils pourraient simplement se plaindre de douleurs vives aux hanches, aux fesses, aux cuisses, à l'aine ou au dos.

Si votre médecin pense que vous avez une hanche cassée, il vous posera des questions sur les blessures ou les chutes récentes. Il fera un examen physique et passera des rayons X.

Si l'image radiographique n'est pas claire, vous devrez peut-être aussi une IRM ou une scintigraphie osseuse. Pour effectuer une analyse des os, votre médecin injecte une très petite quantité de colorant radioactif dans une veine de votre bras. L'encre passe par votre sang dans vos os, où elle peut révéler des fractures.

Les fractures de la hanche sont-elles dangereuses?

Ça dépend. Ils peuvent endommager les muscles, les ligaments, les tendons, les vaisseaux sanguins et les nerfs environnants. S'ils ne sont pas traités immédiatement, ils pourraient affecter votre capacité à vous déplacer pendant de longues périodes. Lorsque cela se produit, vous risquez un certain nombre de complications, telles que:

• Caillots de sang dans les jambes ou les poumons
• Escarres
• Infection urinaire
• Pneumonie
• Perte de masse musculaire. Cela vous expose à un risque accru de chutes et de blessures.

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Quel est le traitement?

Habituellement, vous aurez besoin d’une intervention chirurgicale. Le type dépend du type de fracture que vous avez, de votre âge et de votre état de santé général. Mais d’abord, votre médecin vous prescrira probablement un certain nombre de tests, comme du sang et de l’urine, des radiographies thoraciques et un électrocardiogramme (ECG).

Comment puis-je prévenir une fracture de la hanche?

Le meilleur moyen est de vous assurer que vos os restent forts et en bonne santé. À cette fin, votre médecin pourrait vous recommander un ou plusieurs des traitements suivants:

• Suppléments de calcium
• Suppléments de vitamine D
• Des médicaments appelés bisphosphonates - ils préviennent la perte de masse osseuse
• La calcitonine, une hormone qui maintient le taux de calcium dans les os
• Activité physique régulière
• Renoncer au tabac et à l'alcool

Votre médecin peut également vous recommander de prendre des médicaments qui augmentent l'activité de l'hormone œstrogène et améliorent la densité osseuse. On les appelle modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes.