Bien que l’âge soit un facteur de risque majeur de l’arthrose du genou, les jeunes peuvent l’être aussi. Pour certaines personnes, cela peut être héréditaire. Pour d'autres, l'arthrose du genou peut résulter d'une blessure, d'une infection ou même d'un excès de poids. Voici les réponses à vos questions sur l’arthrose du genou, notamment sur la façon dont elle est traitée et sur ce que vous pouvez faire à la maison pour soulager la douleur.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose, connue généralement sous le nom d'arthrose liée à l'usure, est une affection dans laquelle le coussinage naturel entre les articulations - le cartilage - s'use. Lorsque cela se produit, les os des articulations se frottent plus étroitement les uns contre les autres, tout en réduisant les avantages d'absorption des chocs du cartilage. Le frottement entraîne douleur, gonflement, raideur, diminution de la capacité de mouvement et, parfois, formation d'éperons osseux.

Qui est atteint d'arthrose du genou?

L'arthrose est le type d'arthrite le plus courant. Même si cela peut se produire même chez les jeunes, le risque de développer une arthrose augmente après 45 ans. Selon la Arthritis Foundation, plus de 27 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'arthrose, le genou étant l'une des zones les plus touchées. Les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'arthrose que les hommes.

Quelles sont les causes arthrose du genou?

L'âge est la cause la plus courante d'arthrose du genou. Presque tout le monde finira par développer un certain degré d'arthrose. Cependant, plusieurs facteurs augmentent le risque de développer une arthrite significative à un âge précoce.

• Âge. La capacité de guérison du cartilage diminue à mesure que la personne vieillit.
• Poids. Le poids augmente la pression sur toutes les articulations, en particulier les genoux. Chaque livre de poids que vous prenez ajoute 3 à 4 livres de poids supplémentaire sur vos genoux.
• Hérédité. Cela inclut les mutations génétiques qui pourraient rendre une personne plus susceptible de développer de l'arthrose du genou. Cela peut également être dû à des anomalies héréditaires dans la forme des os qui entourent l'articulation du genou.
• Le sexe. Les femmes de 55 ans et plus sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'arthrose du genou.
• Blessures de stress répétitives. Celles-ci sont généralement le résultat du type de travail qu'une personne a. Les personnes qui exercent certaines professions qui exercent une activité physique intense, telle que s'agenouiller, s'accroupir ou soulever des poids lourds (55 kilos ou plus), sont plus susceptibles de développer de l'arthrose du genou en raison de la pression constante exercée sur l'articulation. .
• Athlétisme. Les athlètes qui jouent au soccer, au tennis ou à la course de fond peuvent être plus à risque de développer une arthrose du genou. Cela signifie que les athlètes devraient prendre des précautions pour éviter les blessures. Cependant, il est important de noter qu'un exercice modéré régulier renforce les articulations et peut réduire le risque d'arthrose. En fait, la faiblesse des muscles autour du genou peut entraîner de l'arthrose.
• Autre illnesses. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, le deuxième type d'arthrite le plus répandu, sont également plus susceptibles de développer de l'arthrose. Les personnes atteintes de certains troubles métaboliques, tels que la surcharge en fer ou l'excès d'hormone de croissance, courent également un risque plus élevé d'arthrose.

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Quels sont les symptômes de l'arthrose du genou?

Les symptômes de l'arthrose du genou peuvent inclure:

• douleur qui augmente lorsque vous êtes actif, mais s'améliore un peu avec le repos
• gonflement
• sensation de chaleur dans l'articulation
• raideur au genou, surtout le matin ou lorsque vous êtes assis depuis un moment
• diminution de la mobilité du genou, rendant difficile d'entrer et de sortir des chaises ou des voitures, d'utiliser les escaliers ou de marcher
• grincement, craquement qui se fait entendre lorsque le genou bouge

Comment diagnostique-t-on l'arthrose du genou?

Le diagnostic de l’arthrose du genou commence par un examen physique par votre médecin. Votre médecin examinera également vos antécédents médicaux et notera tous les symptômes. Assurez-vous de noter ce qui aggrave ou améliore la douleur pour aider votre médecin à déterminer si l'arthrose, ou quelque chose d'autre, peut être à l'origine de votre douleur. Découvrez également si quelqu'un de votre famille souffre d'arthrite. Votre médecin peut demander des tests supplémentaires, notamment:

• Les rayons X, qui peuvent montrer des dommages aux os et au cartilage ainsi que la présence d'éperons osseux
• imagerie par résonance magnétique (IRM)

Les examens par IRM peuvent être prescrits lorsque les rayons X ne donnent pas une raison claire de la douleur aux articulations ou lorsque les rayons X suggèrent que d'autres types de tissu articulaire pourraient être endommagés. Les médecins peuvent utiliser des analyses de sang pour exclure d'autres affections pouvant être à l'origine de la douleur, telles que la polyarthrite rhumatoïde, un type différent d'arthrite provoquée par un trouble du système immunitaire.

Comment traite-t-on l'arthrose du genou?

Les principaux objectifs du traitement de l'arthrose du genou sont de soulager la douleur et de rétablir la mobilité. Le plan de traitement comprend généralement une combinaison des éléments suivants:

• Perte de poids. Si nécessaire, même perdre une petite quantité de poids peut considérablement réduire la douleur au genou causée par l'arthrose.
• Exercice. Le renforcement des muscles autour du genou rend l'articulation plus stable et diminue la douleur. Les exercices d'étirement aident à maintenir l'articulation du genou mobile et flexible.
• Analgésiques et anti-inflammatoires. Cela inclut les médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène sodique (Aleve). Ne prenez pas de médicaments en vente libre pendant plus de 10 jours sans consulter votre médecin. Les prendre plus longtemps augmente le risque d'effets secondaires. Si les médicaments en vente libre ne vous soulagent pas, votre médecin pourra vous prescrire un anti-inflammatoire sur ordonnance ou un autre médicament pour aider à soulager la douleur.
• Injections de corticostéroïdes ou d'acide hyaluronique dans le genou. Les stéroïdes sont des anti-inflammatoires puissants. L'acide hyaluronique est normalement présent dans les joints en tant que type de fluide lubrifiant.
• Thérapies alternatives. Certaines thérapies alternatives qui peuvent être efficaces incluent les crèmes topiques avec capsaïcine, acupuncture ou suppléments, y compris la glucosamine et la chondroïtine ou la SAMe.
• Utilisation de dispositifs tels que des accolades. Il existe deux types d’attelles: les attelles «déchargeuses», qui soulagent le poids du côté du genou touché par l’arthrite; et des "appuis", qui fournissent un soutien pour tout le genou.
• Physiothérapie et ergothérapie. Si vous avez des difficultés avec vos activités quotidiennes, une thérapie physique ou professionnelle peut vous aider. Les kinésithérapeutes vous apprendront comment renforcer vos muscles et augmenter la flexibilité de votre articulation. Les ergothérapeutes vous apprennent à effectuer des activités quotidiennes, telles que les travaux ménagers, avec moins de douleur.
• Chirurgie. Lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas, la chirurgie est une bonne option.

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La chirurgie est-elle utilisée pour traiter l'arthrose du genou?

Si votre médecin souhaite traiter l'arthrose du genou par une intervention chirurgicale, vous avez le choix entre arthroscopie, ostéotomie et arthroplastie.

• L'arthroscopie utilise un petit télescope (arthroscope) et d'autres petits instruments. La chirurgie est réalisée à travers de petites incisions. Le chirurgien utilise l'arthroscope pour voir dans l'interligne articulaire. Une fois sur place, le chirurgien peut enlever le cartilage endommagé ou les particules en vrac, nettoyer la surface de l'os et réparer d'autres types de tissus si ces dommages sont découverts. La procédure est souvent utilisée chez des patients plus jeunes (55 ans et moins) afin de retarder une intervention chirurgicale plus grave.
• Une ostéotomie est une procédure qui vise à améliorer l'alignement du genou en modifiant la forme des os. Ce type de chirurgie peut être recommandé si vous présentez des lésions principalement dans une région du genou. Cela peut également être recommandé si vous vous êtes cassé le genou et que celui-ci n’a pas bien guéri. Une ostéotomie n'est pas permanente et une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire par la suite.
• L'arthroplastie est une intervention chirurgicale consistant à remplacer les articulations par des pièces artificielles en métal ou en plastique. Le remplacement pourrait impliquer un côté du genou ou le genou entier. La chirurgie de remplacement articulaire est généralement réservée aux personnes de plus de 50 ans souffrant d'arthrose grave. L'opération devra peut-être être répétée plus tard si l'articulation s'use de nouveau après plusieurs années, mais avec les progrès modernes, la plupart des nouvelles articulations dureront plus de 20 ans. La chirurgie comporte des risques, mais les résultats sont généralement très bons.

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