Par Alan Mozes

HealthDay Reporter

JEUDI, 1er novembre 2018 (HealthDay News) - Une nouvelle étude suggère que les bébés à qui des antibiotiques ont été prescrits avant l'âge de 2 ans risquent davantage de devenir obèses.

Les médicaments contre le reflux acide peuvent également augmenter le risque, bien que cette relation ne soit pas aussi forte.

Les résultats proviennent du suivi des antécédents de médication des nourrissons et de l’incidence de l’obésité chez les enfants de centaines de milliers d’enfants jusqu’à l’âge de 8 ans. Tous avaient été soignés par le système de santé militaire américain.

Les enquêteurs ont émis l'hypothèse que ces liens pourraient avoir un impact sur l'impact de ces médicaments sur l'environnement microbien fragile (microbiome) présent dans les intestins d'un enfant en pleine croissance.

"Nous n’avons pas évalué le statut microbiologique de ces enfants", a souligné le Dr Cade Nylund, auteur de l’étude, lieutenant-colonel du Medical Corps de la US Air Force. "Et il s’agissait d’une étude observationnelle, nous ne pouvons donc démontrer que les résultats d’une association, et non d’une cause précise.

"Nous présumons donc que cela a à voir avec les changements du microbiome d'un enfant causés par ces médicaments", a-t-il ajouté. "Mais cela pourrait aussi simplement être le résultat d'une infection. Ou d'avoir une fièvre, avec ou sans traitement antibiotique. Ou peut-être avec la dynamique psychosociale d'une famille. Nous ne le savons pas encore."

Nylund a déclaré que le plus important était de veiller à ce que les enfants prennent les médicaments dont ils ont besoin, mais pas quand ce n'est pas justifié.

Par exemple, Nylund a noté que les médicaments contre le reflux acide, tels que les inhibiteurs de l’histamine et les inhibiteurs de la pompe à protons, "sont souvent prescrits chez les nourrissons quand ils ne sont pas indiqués. Le reflux acide est normal chez les nourrissons et n’est pas vraiment une bonne raison de les utiliser. sur les médicaments contre le reflux. Et la plupart des nourrissons sortent du problème au bout de 12 mois. "

Nylund a en revanche reconnu que "les antibiotiques jouent un rôle important dans le traitement des infections, et ils le feront toujours.

"Et je détesterais certainement qu'un parent ne traite pas un enfant avec des antibiotiques pour une infection liée à l'obésité", a-t-il ajouté.

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Dans l'étude, publiée le 1 novembre dans le journal Intestin, les chercheurs ont suivi environ 333 000 enfants nés entre 2006 et 2013.

Des antibiotiques avaient été prescrits à plus de 241 000 enfants avant l’âge de 2 ans. Près de 40 000 avaient été prescrits des antagonistes de l’histamine et plus de 11 000 des inhibiteurs de la pompe à protons. Près de 6 000 enfants avaient été prescrits pour les trois médicaments.

Sur la base d'une moyenne de quatre visites de pédiatres après l'âge de 2 ans et jusqu'à l'âge de 8 ans, les enquêteurs ont déterminé que près de 47 000 enfants (14%) sont devenus obèses. Sur ce nombre, environ 9 600 n’avaient jamais été prescrits à un antibiotique ou à un médicament contre le reflux acide pendant la période infantile; le reste avait.

Après avoir comparé les antécédents de médication à l'incidence de l'obésité, l'équipe de recherche a conclu que le risque d'obésité chez les enfants à l'âge de 3 ans était accru de 26% chez les nourrissons à l'âge adulte. Ce risque augmentait avec la prise d'antibiotiques depuis longtemps, et parmi les nourrissons ayant pris des médicaments dans plusieurs classes d'antibiotiques.

Les médicaments contre le reflux acide ont également semblé augmenter le risque d'obésité chez les enfants, bien que la connexion ait été qualifiée de "faible".

Le Dr Ruchi Gupta, chercheur principal en recherche sur la santé des enfants à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University à Chicago, a déclaré que les résultats sont intéressants car ils soulèvent "des questions sur des facteurs tels que les antibiotiques et les médicaments qui altèrent le microbiome intestinal et sont susceptibles d'influencer d'autres problèmes de santé. . " Elle n'était pas impliquée dans l'étude.

Mais Gupta a averti que pour l'instant les résultats ne devraient être considérés que comme une "association importante". Davantage de recherche sera nécessaire "pour vraiment comprendre la cause et l'effet, car il s'agit d'une maladie complexe influencée par de nombreux facteurs environnementaux, comportementaux et génétiques", a-t-elle déclaré.