Bien que le psoriasis soit incurable, il répond bien à de nombreux traitements topiques et systémiques. Même les personnes atteintes de psoriasis grave peuvent obtenir un soulagement lors de poussées dans environ 85% à 90% des cas.

Traitements topiques pour le psoriasis

Les traitements topiques sont frottés directement sur la peau affectée pour apporter un soulagement local sans les effets secondaires systémiques des médicaments pris par voie orale ou par balle. Les traitements topiques pour le psoriasis incluent:

• Acide salicylique . Certains médecins recommandent un onguent à base d’acide salicylique, qui lisse la peau en favorisant l’excrétion des squames psoriasiques. L'utilisation d'acide salicylique sur de grandes surfaces cutanées peut toutefois entraîner une absorption excessive du médicament par l'organisme, ce qui peut entraîner des effets secondaires. L'acide salicylique peut également causer une irritation de la peau et affaiblir les tiges des cheveux, ce qui peut provoquer une rupture et une perte temporaire des cheveux. L'efficacité de ces préparations est au mieux modeste.
• Crèmes à base de stéroïdes. Fondamentaux du traitement du psoriasis, les crèmes stéroïdiennes diminuent l’inflammation, soulagent les démangeaisons et bloquent la production de cellules qui sont surproduites dans le psoriasis. Des préparations plus fortes, plus efficaces que les préparations plus douces, peuvent avoir des effets secondaires tels que brûlures, sécheresse, irritation et amincissement de la peau. Veillez particulièrement à suivre les instructions de votre médecin concernant leur utilisation.
• Calcitriol (Vectical) contenant une pommade topique. Calcipotriene (Dovonex) s'est avéré efficace pour traiter le psoriasis, en particulier lorsqu'il est associé à une crème à base de corticostéroïde topique. Il est préférable d'utiliser uniquement des quantités limitées pour éviter les effets secondaires.
• Onguents et shampooings au goudron de houille. Ces produits peuvent aider à ralentir la croissance rapide des cellules cutanées et à atténuer les symptômes, mais certaines personnes sont vulnérables aux effets secondaires, notamment la folliculite, une éruption ressemblant à un bouton qui affecte les follicules pileux. Ces médicaments ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin.
• Rétinoïdes sur ordonnance. Ces préparations topiques contenant une forme synthétique de vitamine A peuvent aider à améliorer le psoriasis. Ces préparations ne fonctionnent pas aussi rapidement que les stéroïdes. Les rétinoïdes topiques peuvent parfois provoquer une sécheresse et une irritation de la peau.

Photothérapie pour le psoriasis

Même des doses régulières de soleil - insuffisantes pour provoquer des coups de soleil - peuvent aider les lésions de psoriasis chez de nombreuses personnes. Pour les cas persistants de psoriasis difficiles à traiter, de nombreux médecins recommandent la luminothérapie.

• PUVA (le psoralène associé à la lumière ultraviolette A ou UVA). C'est l'un des traitements les plus efficaces. Cependant, cette forme de thérapie est beaucoup moins utilisée de nos jours, car il a été prouvé qu'elle augmentait le risque de cancer de la peau, même des dizaines d'années après l'arrêt de cette thérapie.
• Lumière ultraviolette B (UVB). Certains médecins peuvent prescrire ce traitement en utilisant une boîte à lumière seule ou avec d'autres thérapies telles que le goudron de houille.
• Traitement UVB à bande étroite. Ce traitement à la lumière ultraviolette, plus ciblé, est moins susceptible de provoquer un cancer que la PUVA et est presque aussi efficace.

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Médicaments oraux et injectables pour le psoriasis

Lorsque les autres traitements échouent, certains médecins prescrivent des médicaments oraux ou injectables pour traiter le psoriasis. Certains de ces médicaments affectent le système immunitaire.

• Méthotrexate. Ce médicament est également utilisé en chimiothérapie dans le traitement du cancer et de diverses formes d'arthrite. Il peut considérablement éliminer les lésions de psoriasis. Cependant, comme il peut provoquer des effets indésirables, votre médecin vous fera passer des tests sanguins réguliers. Un autre médicament de ce type est.
• Rétinoïdes oraux. Ces composés dotés de propriétés analogues à la vitamine A peuvent être légèrement utiles aux personnes atteintes de psoriasis grave. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser un contraceptif oral avec ce médicament et pendant trois ans après, car il est associé à un risque accru de malformations congénitales.
• Produits biologiques . Ces médicaments contrôlent la réponse immunitaire de votre corps. Ils sont souvent utilisés pour traiter le psoriasis grave et le rhumatisme psoriasique. Ces médicaments, fabriqués à partir de protéines humaines ou animales, sont très efficaces mais extrêmement coûteux. Ils comprennent l'adalimumab (Humira), le brodalumab (Siliq), l'étanercept (Enbrel), le guselkumab (Tremfya), l'ixekizumab (Taltz), le secukinumab (Cosentyx) et l'ustekinumab (Stelara) .Une nouvelle drogue, l'apremilast (Otezla), efficace pour réduire les douleurs articulaires et les symptômes cutanés psoriasiques. Il agit en supprimant une enzyme impliquée dans l’inflammation.

Traitements naturels du psoriasis

Si les médicaments ne soulagent pas les symptômes du psoriasis ou ne causent pas d'effets secondaires indésirables, les gens peuvent essayer des remèdes naturels, tels que des herbes et des vitamines, pour le soulager. Certaines personnes atteintes de psoriasis trouvent utiles la lumière naturelle du soleil et l'eau de mer. Certaines stations balnéaires proposent des programmes spéciaux pour les personnes atteintes de psoriasis.

Si vous envisagez des remèdes naturels pour le psoriasis, voici ce que vous devez savoir sur certains des remèdes les plus couramment utilisés:

• Sels de la mer morte. Les solutions pour le bain, telles que les sels de la Mer Morte, l'huile, l'avoine huilée ou les sels d'Epsom peuvent aider le psoriasis en éliminant les squames et en atténuant les démangeaisons. Pour essayer les sels de la Mer Morte et autres solutions de bain, mélangez-les dans le bain comme indiqué, puis laissez-les tremper dans la baignoire pendant environ 15 minutes. Dès que vous sortez de la baignoire, appliquez une crème hydratante sur la peau. Ne vous attendez pas à beaucoup d'amélioration, cependant.

• Aloe Vera. Des recherches préliminaires suggèrent que la crème topique de l’aloe vera pourrait améliorer les symptômes du psoriasis. Une étude a montré que l’aloe vera topique était plus efficace que le placebo. Au mieux, ce produit ne présente qu'un avantage minime.
• L'huile de poisson . L'huile de poisson peut être utile pour le psoriasis lorsqu'il est pris par voie orale. La recherche a suggéré que la prise quotidienne de suppléments d'huile de poisson par voie orale contenant 1,8 à 3,6 grammes d'acide eicosapentaénoïque (EPA) pourrait apporter certaines améliorations en réduisant l'inflammation. Une enquête menée auprès de plus de 1 200 patients atteints de psoriasis a révélé que nombre d'entre eux ont signalé une amélioration des symptômes en prenant des suppléments d'huile de poisson. D'autres ont déclaré avoir été aidés par des suppléments de vitamine D.
• Cayenne. Les poivrons de Cayenne sont utilisés en médecine depuis des milliers d'années. La capsaïcine, l'ingrédient des poivrons qui leur donne de la chaleur, est également l'ingrédient actif de nombreux gels et crèmes antalgiques. Dans une étude, l'application d'une crème à la capsaïcine sur la peau soulageait les démangeaisons et les lésions cutanées chez les personnes atteintes de psoriasis. La capsaïcine peut causer une sensation de brûlure à la peau, qui s’améliore plus longtemps. Il est important de se laver les mains immédiatement après avoir frotté la capsaïcine et de ne pas toucher vos yeux ou votre bouche pendant que vous avez la capsaïcine sur vos mains.
• Régime. Les recherches ont montré que les patients obèses souffrant de psoriasis qui perdent du poids font état d'une amélioration significative de leurs symptômes. L'élimination du gluten semble également soulager les douleurs articulaires et les symptômes cutanés chez 25% des patients psoriasiques sensibles à la protéine, présente dans le pain, les pâtes, les craquelins, la sauce soja, la viande du midi et de nombreux autres produits alimentaires. De nombreux patients interrogés lors de l'étude de 2014-2015 ont rapporté la même chose, et certains ont déclaré que l'adoption des régimes végétalien, paléolithique et Pagano (sans alcool, sans glucides et sans viande rouge) avait également contribué à réduire leurs symptômes.

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