Avec la chirurgie bariatrique, les changements les plus dramatiques se produisent au cours de la première année. Voici à quoi s'attendre.

Par Jeanie Lerche Davis

Si vous envisagez une chirurgie de perte de poids, préparez-vous à apporter des changements qui dureront toute une vie.

"Lorsque vous faites de l'embonpoint grave, cela affecte votre vie sociale, votre santé", explique Atul Madan, MD, chef du service de chirurgie bariatrique de la faculté de médecine de l'Université de Miami. "Cette opération aide les gens à surmonter leurs fringales. Ils sont beaucoup plus sains et leurs interactions sociales s'améliorent. Cela les affecte à bien des égards."

Mais la chirurgie bariatrique n'est qu'un des outils permettant de perdre du poids. Vous devrez encore apporter de nombreux changements à votre mode de vie pour rester en bonne santé et conserver votre poids.

"Les personnes les plus performantes ne considèrent pas cette opération comme une solution miracle", a déclaré Madelyn Fernstrom, PhD, directrice du centre de gestion du poids du centre médical de l'Université de Pittsburgh et collaboratrice assidue de la chaîne NBC. Show d'aujourd'hui. "Cela ne remplace pas le style de vie. Vous devez être prêt à faire face à des changements de style de vie qui durent pour toujours."

Pour réussir ces changements, il est utile de comprendre les jalons auxquels vous pouvez vous attendre trois mois, six mois ou un an plus tard. Pour en apprendre davantage à ce sujet, j'ai parlé à des professionnels et à des personnes ayant subi une chirurgie bariatrique.

Se préparer à la chirurgie de perte de poids

Bien avant de subir une chirurgie bariatrique, les patients commencent à prendre des mesures dans la bonne direction. Selon Fernstrom, la plupart des compagnies d’assurance exigent désormais six mois d’éducation pré-chirurgicale à l’intention des patients.

Vous devez vous attaquer aux habitudes alimentaires qui vous ont condamné dans le passé, explique-t-elle. "Chaque personne gravement obèse dit qu'elle mange parce que c'est amusant, qu'elle s'ennuie, qu'elle est au cinéma et que c'est un acte social. Elles mangent quand elles sont heureuses, elles mangent quand elles sont tristes."

Il y a aussi l'engagement de manger de très petites portions. Si vous mangez trop, vous risquez de vomir. En outre, une consommation excessive de nourriture peut éventuellement étirer la nouvelle poche de l'estomac, ce qui signifie que vous ne perdrez pas de poids et que vous pourriez reprendre du poids, explique Madan.

"Ce n'est pas un style de vie punitif … Vous devenez simplement un avant-goût de beaucoup de choses", raconte Fernstrom. "Vous trouvez que vous êtes parfaitement rassasié d'un œuf, peut-être de quelques fraises pour le petit-déjeuner. C'est juste assez."

• Immédiatement après la chirurgie de perte de poids. Au cours des deux premières semaines après la chirurgie, Madan a prescrit un régime protéique liquide.Ensuite, les patients commencent à manger des aliments en purée et des aliments mous - des aliments ayant la consistance d’œufs brouillés.

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Vous allez commencer à marcher - même juste cinq minutes à la fois, en travaillant jusqu'à 30 minutes par jour, dit-il. "Cela peut être une affaire énorme pour certaines personnes." Si vous souffrez d'arthrite, surtout si vous avez les hanches et les genoux, il conseille l'aérobic aquatique.

• Un à trois mois après la chirurgie. À ce stade, les gens commencent à essayer de la «nourriture régulière» pour voir ce qu’ils peuvent tolérer. Le moment dépend du type de chirurgie de perte de poids. "Essayez différents aliments pour voir ce qui se passera facilement", explique Madan. "Si ce n'est pas le cas, éloignez-vous-en un moment. Attendez un mois et réessayez."

Beverly P., une patiente de Memphis qui a perdu 200 livres à la suite d'un pontage gastrique, ne vous attendez pas à être déçue. "Il faut un certain temps pour former son esprit de ne pas vouloir trop manger. Ne remplissez pas une grande assiette, utilisez une assiette plus petite. Manger peut quand même être agréable, mais vous n'avez pas besoin de manger suffisamment pour nourrir plusieurs autres personnes. . "

• Six mois après la chirurgie. À six mois, vous aurez perdu beaucoup de poids. Si vous avez subi un pontage gastrique, vous aurez perdu environ 30% à 40% de l'excès de poids. Avec la chirurgie de l'anneau gastrique, vous perdez 1 à 2 livres par semaine. Ainsi, au bout de six mois, vous aurez perdu 25 à 50 livres.
• Neuf mois après la chirurgie. Si vous avez eu des problèmes lors de la visite de six mois, votre chirurgien voudra également vous voir à cette étape. Les carences en vitamines ou le manque de perte de poids suffisante sont les problèmes typiques abordés à ce stade, explique Madan.
• Un an après la chirurgie. Entre 12 et 18 mois après la chirurgie, vous aurez perdu beaucoup de poids, explique Madan. Avec un pontage gastrique, vous êtes probablement près de votre objectif. Si vous avez subi une chirurgie de l'anneau gastrique, vous devriez avoir perdu plus de 100 livres. Si la perte de poids a pris du retard, il est important de trouver la cause - par exemple, de manger trop d'aliments à grignoter.

Jalons médicaux après la chirurgie de perte de poids

Le suivi auprès de votre chirurgien est essentiel après une chirurgie bariatrique, explique Madan. "Ces examens aident à identifier les carences nutritionnelles et à s'assurer que vous perdez du poids à un rythme normal."

• En cas de pontage gastrique, les visites sont programmées tous les 3, 6 et 1 ans (et éventuellement à 9 mois).
• Avec la chirurgie de l'anneau gastrique, les visites de suivi ont lieu plus souvent, généralement tous les mois, en particulier la première année, explique Madan. "Nous voyons souvent des patients pour nous assurer que ce n'est pas trop serré ou trop serré - et pour nous assurer qu'ils mangent bien." Si le bandeau est trop serré, cela peut provoquer des vomissements.

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Deux clés du succès de la chirurgie: une alimentation saine et de l'exercice

Vos choix alimentaires doivent également changer pour vous assurer de perdre du poids et d'avoir une nutrition adéquate. Trop d'aliments sucrés sucrés se déplaceront trop rapidement dans l'intestin grêle. Cela provoque un "dumping" - aller à la salle de bain avec la diarrhée ou simplement une sensation de nausée.

Vous ne pouvez plus ignorer l'exercice. "Si vous avez toujours été une patate de canapé, vous devrez faire les choses différemment après la chirurgie", ajoute-t-elle. "Lorsque vous dépensez plus de calories, vous perdez du poids. Nous voyons des gens qui ont repris leur vie. Ils suivent des cours d'aérobic, de yoga. Ils deviennent une source d'inspiration pour les autres."

Obtenir un soutien moral est définitivement un avantage. Organisez un cercle d'amis pour vous encourager tout au long du chemin, conseille Joy R., membre du babillard électronique de. "Mes amis ont rendu les choses beaucoup plus faciles … simplement être là et me dire que je me débrouillais bien!"

Vos relations après la chirurgie de perte de poids

Préparez-vous à expliquer vos nouvelles habitudes alimentaires à votre famille et à vos amis, explique Madan. "Peu importe ce que tu dis à grand-mère, elle saura mieux le faire. Sois respectueuse, mais apprends à l'ignorer."

• Dis leur: "Quatre onces est la quantité normale de nourriture que je peux manger maintenant. Sois heureux que je vais perdre ce poids. Si je ne le perds pas, il y a de fortes chances pour que je sois diabétique Je ne l'ai pas déjà. "
• Insistez sur d'autres points positifs: Si vous souffrez d'apnée du sommeil, vous n'aurez probablement plus à vous en occuper. Si vous avez été trop lourd pour jouer avec vos enfants, cela changera.

Si un ami ou un membre de la famille est en surpoids, vous pouvez ressentir sa jalousie, explique Madan. Si votre vie sociale a été construite autour de la nourriture, il faudra que les choses changent. Vous aurez peut-être besoin de nouveaux amis. Vous devrez certainement changer vos activités sociales.

• Aller au cinéma au lieu d'un restaurant. Trouvez des intérêts et des activités qui ne sont pas axés sur la nourriture. Vous pouvez toujours dîner au restaurant, mais commandez une entrée comme entrée - ou emportez la plupart de votre dîner chez vous, suggère-t-il.
• Préparez-vous aux changements dans les relations intimes. Une mauvaise relation peut empirer. Un bon deviendra plus fort. Si votre compagnon aimait votre ancien poids - ou aimait le contrôle qu'il avait parce que vous étiez en surpoids - il pourrait ne pas se sentir en sécurité ou être jaloux. Vous aurez peut-être besoin d'un conseiller pour gérer ces changements.

Vos enfants seront touchés - dans le bon sens. "Ils développent des habitudes alimentaires plus saines, mangent des aliments plus sains", explique Madan. "Un adolescent est assez intelligent pour voir que si maman ou papa subit une opération majeure pour perdre du poids, ils ne veulent pas y être eux-mêmes."