Par Steven Reinberg

HealthDay Reporter

VENDREDI, 12 octobre 2018 (HealthDay News) - Le nombre de femmes qui accouchent par césarienne a presque doublé dans le monde depuis 2000, pour atteindre environ 21%, selon de nouvelles recherches.

C'est nettement plus élevé que les 10 à 15% considérés comme médicalement nécessaires, ont déclaré des chercheurs.

Lorsque les complications se développent, les césariennes peuvent sauver la vie des mères et de leurs bébés. Mais l'opération n'est pas sans risque et a été liée à des difficultés pour les futures naissances.

"La forte augmentation de l'utilisation de césariennes - principalement dans des environnements plus riches à des fins non médicales - est préoccupante en raison des risques associés pour les femmes et les enfants", a déclaré la Dr Marleen Temmerman, auteure principale de trois études publiées le 11 octobre dans Le lancet.

Temmerman est professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'Université Aga Khan de Nairobi, au Kenya.

Selon l'étude, les césariennes dans le monde ont augmenté de près de 4% par an entre 2000 et 2015. Cela représente 16 millions des 132 millions de naissances vivantes en 2000 et 30 millions des 141 millions de naissances vivantes en 2015.

L'augmentation la plus rapide (6%) a eu lieu en Asie du Sud, où les chercheurs ont déclaré que les accouchements par césarienne étaient sous-utilisés en 2000 mais surutilisés 15 ans plus tard.

Les césariennes ont également été surutilisées en Amérique du Nord, en Europe occidentale, en Amérique latine et dans les Caraïbes, où les taux ont augmenté d’environ 2% par an au cours de la période étudiée de 2000 à 2015. En Amérique du Nord seulement, les naissances ont pour cent à 32 pour cent au cours de cette période, l'étude a révélé.

Quinze pays, dont le Mexique et Cuba, affichaient des taux de césariennes supérieurs à 40%.

Certaines femmes choisissent un accouchement par césarienne non programmé, car cela leur permet d'éviter la douleur et le moment incertain du travail naturel. Une césarienne est médicalement nécessaire lorsque des complications apparaissent, telles que des saignements, une hypertension artérielle ou que le bébé se trouve dans une position anormale dans l'utérus, mettant sa mère ou son enfant en danger.

Mais les chercheurs ont découvert que la procédure était inaccessible à de nombreuses femmes dans les pays à faible revenu et trop utilisée dans de nombreux pays à revenu intermédiaire ou élevé.

L'étude a révélé que six pays sur dix pratiquent trop de césariennes et qu'un quart en fait trop peu. De plus, il existe de grandes différences entre les riches et les pauvres, les secteurs public et privé et entre les régions.

A continué

"Dans les cas de complications, les césariennes sauvent des vies et nous devons améliorer l'accessibilité dans les régions les plus pauvres, en les rendant universellement disponibles, mais nous ne devons pas en abuser", a déclaré Temmerman dans un communiqué de presse.

Pour les trois études, les chercheurs ont utilisé les données de 169 pays des bases de données de l'Organisation mondiale de la santé et de l'UNICEF. Une étude a traité des disparités à travers le monde. Une seconde a examiné les méfaits de la surutilisation et de la sous-utilisation des accouchements par césarienne, et la troisième sur les moyens de réduire les pertes inutiles.

La publication des trois études a coïncidé avec leur présentation lors d'une réunion de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique, qui devait débuter dimanche à Rio de Janeiro, au Brésil.