Les femmes utilisent le diaphragme pour le contrôle des naissances sous une forme ou une autre depuis des centaines d'années. C’est une petite tasse souple en silicone ou en latex qui pénètre dans le vagin pour empêcher les spermatozoïdes d’atteindre un ovule. Il comporte très peu de risques et peut atteindre jusqu'à 94% d'efficacité. Voici comment décider si cela vous convient.

Comment utilisez-vous un diaphragme?

Vous devez utiliser un diaphragme avec une crème ou un gel qui tue le sperme, appelé spermicide.

Tout d’abord, pressez environ une cuillère à soupe de spermicide dans la coupelle du diaphragme et étendez-la davantage autour du bord. Pour le mettre dans:

• Mettez-vous dans une position confortable avec les jambes ouvertes et les genoux pliés.
• Pliez le diaphragme en deux, avec votre index à l'intérieur pour aider à le guider.
• De l’autre main, ouvrez vos lèvres, puis poussez le diaphragme aussi loin que possible vers l’intérieur de votre vagin.
• Le diaphragme devrait recouvrir l’ouverture étroite de votre utérus, appelée col de l’utérus, et le bord antérieur devrait se loger derrière votre os pubien.

Vous pouvez le mettre jusqu'à 6 heures avant les rapports sexuels et vous devez le laisser au moins 6 heures après.

Une fois en place, vous pouvez avoir des relations sexuelles plus d’une fois, mais vous devez réappliquer le spermicide avant chaque fois. Faites-le avec vos doigts ou un applicateur, en veillant à le faire pénétrer profondément dans votre vagin. La plupart des spermicides ne fonctionnent que si vous les utilisez moins d'une heure avant les rapports sexuels. Donc, si vous placez le diaphragme plusieurs heures à l'avance, n'oubliez pas d'en ajouter plus.

Vous pouvez laisser le diaphragme jusqu'à 24 heures. Pour l'enlever:

• Accrochez votre doigt sur la jante et tirez-le vers le bas. Si vous avez des problèmes, demandez à votre médecin un outil spécial qui peut vous aider.
• Nettoyez le diaphragme avec du savon et de l'eau, laissez-le sécher à l'air et rangez-le dans son étui. Évitez les lubrifiants à base d'huile, qui peuvent endommager le silicone. Vérifiez-le de temps en temps pour des trous ou des fissures.

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Fonctionnent-ils bien?

La mesure dans laquelle un diaphragme empêche la grossesse dépend en grande partie de son utilisation correcte. Six femmes sur 100 tomberont enceintes du diaphragme si elles l’utilisent parfaitement à chaque fois. La plupart des gens font parfois des erreurs, aussi le taux typique est-il plutôt compris entre 12 et 18 sur 100. C’est plus efficace que les préservatifs ou autres méthodes de barrière, mais moins que la stérilisation, les dispositifs intra-utérins ou les pilules contraceptives.

Un diaphragme comporte certains risques. Le plus grave est le syndrome de choc toxique, une infection bactérienne. Vous pouvez l'éviter en ne laissant pas de diaphragme plus de 24 heures.L’appareil peut également provoquer une irritation ou une réaction si vous êtes allergique au latex. Et certaines femmes contractent plus souvent des infections des voies urinaires lorsqu'elles utilisent un diaphragme.

Où trouvez-vous un diaphragme?

Vous avez besoin d'une ordonnance pour en obtenir une. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé. Elle trouvera la taille dont vous avez besoin et vous expliquera comment la mettre. Ce n’est pas pour tout le monde. Vous ne pouvez pas l’utiliser si vous avez un tonus musculaire pelvien médiocre ou si vous avez des problèmes de forme de votre vagin.

Vous devrez le remplacer au moins tous les 2 ans ou plus souvent s’il est endommagé. Vous aurez peut-être besoin d'une taille différente si vous tombez enceinte, subissez une chirurgie pelvienne, gagnez ou perdez plus de 15 kilos.

Quels sont les avantages?

• Vous pouvez choisir d’utiliser un diaphragme, même si votre partenaire ne veut pas utiliser de préservatif.
• Si cela fonctionne correctement, vous et votre partenaire ne pouvez pas le sentir.
• Si vous voulez essayer de tomber enceinte, arrêtez de l'utiliser.
• Cela n’affecte pas les hormones naturelles de votre corps.
• Vous pouvez l'utiliser pendant que vous allaitez.
• Comme vous pouvez le mettre et appliquer un spermicide une heure avant le rapport sexuel, vous n’avez pas à interrompre votre humeur.

Quels sont les inconvénients?

• Le diaphragme ne protège pas contre les MST.
• N'oubliez pas de réappliquer le spermicide chaque fois que vous avez des relations sexuelles.
• Il peut être difficile et désordonné d'en mettre un.
• Vous pouvez l'utiliser pendant vos règles, mais cela peut augmenter le risque d'infection si vous ne le retirez pas peu de temps après les rapports sexuels.
• Vous pourriez le mettre hors de propos pendant les rapports sexuels.
• Vous devez voir un médecin pour en obtenir un.

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Le diaphragme vous convient-il?

Le diaphragme peut être un bon choix pour le contrôle des naissances si vous voulez éviter les hormones et si vous voulez quelque chose que vous pouvez facilement inverser si vous voulez devenir enceinte. Mais vous devez être capable de l'utiliser et de le prendre en charge correctement, sans risque de contracter des MST.