Si vous souffrez d'arthrite grave, votre médecin peut vous suggérer de subir une chirurgie de fusion (également appelée «arthrodèse»). Cette procédure fusionne ou «soude» les deux os qui composent votre articulation douloureuse.

Cela fait que les os deviennent un os solide et peuvent atténuer la douleur. Cela peut également rendre votre articulation plus stable et vous aider à supporter plus de poids.

Est-ce que j'en ai besoin?

Au fil du temps, l'arthrite peut causer de graves dommages aux articulations. Si d’autres traitements n’ont pas été efficaces, la fusion pourrait être la prochaine étape. Cette procédure peut également soulager les symptômes de problèmes de dos tels que la maladie dégénérative des disques et la scoliose.

La chirurgie de fusion articulaire peut être pratiquée sur de nombreuses articulations, telles que:

• Colonne vertébrale
• Chevilles
• Poignets
• Les doigts
• Les pouces
• Pieds

La chirurgie de fusion des articulations peut prendre un certain temps, parfois plusieurs mois, pour guérir. Pour cette raison, votre médecin voudra savoir que vous pouvez faire face à une longue convalescence.

La chirurgie de fusion articulaire peut également ne pas vous convenir si vous avez un problème de santé, tel que:

• Mauvaise qualité osseuse
• Une infection
• Artères rétrécies
• Un problème du système nerveux (neurologique) qui peut vous empêcher de guérir

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Que se passe-t-il pendant la chirurgie?

Vous irez à l’hôpital ou subirez une chirurgie ambulatoire (rentrez chez vous le jour même), selon le type de chirurgie de fusion articulaire dont vous avez besoin.

Votre médecin peut choisir de vous donner une anesthésie générale, ce qui vous permettra de dormir pendant toute la procédure. Dans d'autres cas, vous pouvez avoir une anesthésie locale. Cela signifie que vous resterez éveillé, mais que la zone de l’articulation sera complètement engourdie.

Une fois que vous avez subi une anesthésie, votre médecin vous fera une incision dans la peau. Ensuite, elle éliminera tout le cartilage (tissu) endommagé de votre articulation. Cela permettra à vos os de fusionner.

Parfois, votre chirurgien placera un petit morceau d'os entre les deux extrémités de votre articulation. Elle prendra soigneusement cet os de votre os du bassin, de votre talon ou juste au-dessous de votre genou. Ou bien, cela pourrait provenir d'une banque d'os, qui stocke des os donnés pour une utilisation dans des chirurgies comme celle-ci. Votre médecin peut également choisir d’utiliser une substance spécialement créée par l’homme à la place d’un os réel.

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Ensuite, elle utilisera des plaques de métal, des vis ou des fils pour fermer l’espace à l’intérieur de votre joint. Ce matériel est souvent permanent et reste en place même après la guérison de vos articulations.

Une fois l’opération terminée, votre chirurgien fermera vos incisions avec des sutures ou des agrafes.

Comment se passe la récupération?

Au fil du temps, les extrémités de votre articulation vont grandir ensemble pour devenir une seule pièce solide. Vous ne pourrez plus le déplacer.

En attendant, vous devrez protéger la zone. Vous devrez probablement porter un plâtre ou une attelle. Et vous devrez garder tout le poids de l’articulation. Cela pourrait signifier que vous utiliserez des béquilles, une marchette ou un fauteuil roulant pour vous déplacer.

La guérison peut prendre jusqu’à 12 semaines. Vous aurez donc besoin d’aide pour traverser votre vie quotidienne. Vous devrez peut-être demander à un membre de votre famille ou à un ami d’aider aux tâches ménagères.

Après ce type de chirurgie, vous pouvez vous attendre à perdre une partie de votre amplitude de mouvement et à vous sentir raide dans votre articulation. La physiothérapie peut aider à garder vos autres articulations en bon état de fonctionnement.

Il est normal de ressentir de la douleur après une chirurgie de fusion articulaire. Votre médecin vous aidera à contrôler cela. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont un choix plus sûr que les opioïdes, qui créent une forte dépendance. Si votre médecin vous prescrit des opioïdes, suivez ses instructions à la lettre. Assurez-vous de cesser de les prendre dès que votre douleur diminue.

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Quels sont les risques de la chirurgie de fusion articulaire?

En général, les médecins pensent que cette procédure est sans danger. La plupart des gens s'en tirent bien après l'avoir eu et les complications sont rares. Pourtant, vous pouvez expérimenter:

• Matériel cassé
• Tissu cicatriciel douloureux
• Arthrite dans les articulations voisines
• Infection
• Saignement
• Caillots sanguins
• Dégâts nerveux

Les fumeurs courent également le risque de contracter une pseudoarthrose. Cela signifie qu’il n’ya pas assez d’os capable de se former pour que l’articulation se fusionne complètement. Si c'est le cas, vous pourriez avoir besoin d'une deuxième intervention chirurgicale.

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Guide d'arthrose

1. Aperçu et faits
2. Symptômes et types
3. Diagnostic & Tests
4. Traitement et soins
5. Vivre et gérer
6. Outils et ressources