Un éperon de talon est un dépôt de calcium provoquant une saillie osseuse sur la face inférieure de l'os du talon. Sur une radiographie, une épine de talon peut s’étendre d’un demi-pouce vers l’avant. Sans preuve visible aux rayons X, cet état est parfois appelé "syndrome de l'épine au talon".

Bien que les éperons de talon soient souvent indolores, ils peuvent provoquer des douleurs au talon. Ils sont fréquemment associés à une fasciite plantaire, une inflammation douloureuse de la bande fibreuse du tissu conjonctif (fascia plantaire) qui longe le bas du pied et relie l’os du talon à la balle du pied.

Les traitements pour les éperons de talon et les affections associées incluent de l'exercice, des orthèses sur mesure, des médicaments anti-inflammatoires et des injections de cortisone. Si les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Causes de Heels Spurs

Les éperons de talon se produisent lorsque des dépôts de calcium s'accumulent sur la face inférieure de l'os du talon, processus qui se produit généralement sur plusieurs mois. Les éperons de talon sont souvent causés par des tensions sur les muscles et les ligaments du pied, l'étirement du fascia plantaire et des déchirures répétées de la membrane recouvrant l'os du talon. Les éperons au talon sont particulièrement courants chez les athlètes dont les activités incluent de grandes quantités de course à pied et de sauts.

Les facteurs de risque pour les éperons sont les suivants:

• Anomalies de la marche, qui exercent une contrainte excessive sur l'os du talon, les ligaments et les nerfs près du talon
• Courir ou faire du jogging, en particulier sur des surfaces dures
• Chaussures mal ajustées ou très usées, en particulier celles pour lesquelles le soutien de la voûte plantaire est insuffisant
• Excès de poids et obésité

Les autres facteurs de risque associés à la fasciite plantaire comprennent:

• Augmentation de l'âge, ce qui diminue la flexibilité du fascia plantaire et affine le coussinet adipeux protecteur du talon
• Diabète
• Passer la majeure partie de la journée debout
• Courtes périodes d'activité physique
• Ayant les pieds plats ou les hautes arches

Symptômes de Heel Spurs

Les éperons au talon ne provoquent souvent aucun symptôme. Cependant, les éperons de talon peuvent être associés à une douleur intermittente ou chronique - en particulier lors de la marche, du jogging ou de la course à pied - si une inflammation se développe au point de formation de l'éperon. En général, la cause de la douleur n'est pas l'éperon de talon lui-même, mais la lésion des tissus mous qui y est associée.

De nombreuses personnes décrivent la douleur des éperons au talon et de la fasciite plantaire comme un couteau ou une épingle plantée dans le pied de leur pied dès leur premier lever du matin - une douleur qui se transforme ensuite en une douleur sourde. Ils se plaignent souvent que la douleur aigue réapparaisse après s'être levés après une position assise prolongée.

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Traitements non chirurgicaux des éperons

La douleur au talon associée aux éperons et à la fasciite plantaire peut ne pas bien réagir au repos. Si vous marchez après une nuit de sommeil, la douleur peut devenir plus intense lorsque le fascia plantaire s’allonge soudainement, ce qui tend à étirer et tirer sur le talon. La douleur diminue souvent à mesure que vous marchez. Mais vous pouvez ressentir une douleur récurrente après un repos prolongé ou une marche prolongée.

Si vous avez une douleur au talon qui dure plus d'un mois, consultez un fournisseur de soins de santé. Il ou elle peut recommander des traitements conservateurs tels que:

• Des exercices d'étirement
• Recommandations de chaussures
• Coller ou attacher pour reposer les muscles et les tendons stressés
• Semelles de chaussures ou orthèses
• Thérapie physique
• Attelles de nuit

La douleur au talon peut répondre à un traitement avec des médicaments en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve). Dans de nombreux cas, une orthèse fonctionnelle peut corriger les causes de la douleur au talon et à la voûte plantaire, telles que les déséquilibres biomécaniques. Dans certains cas, une injection de corticostéroïde peut être utilisée pour soulager l'inflammation dans la région.

Chirurgie des talons

Plus de 90% des gens vont mieux avec des traitements non chirurgicaux. Si un traitement conservateur ne permet pas de traiter les symptômes d'éperons de talon après une période de 9 à 12 mois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour soulager la douleur et rétablir la mobilité. Les techniques chirurgicales comprennent:

• Libération de l'aponévrose plantaire
• Enlèvement d'un éperon

Des tests ou des examens pré-chirurgicaux sont nécessaires pour identifier les candidats optimaux. Il est important de respecter les recommandations post-chirurgicales concernant le repos, la glace, la compression, l'élévation du pied et le moment auquel il faut appliquer un poids sur le pied opéré. Dans certains cas, il peut être nécessaire que les patients utilisent des bandages, des attelles, des plâtres, des chaussures de chirurgie, des béquilles ou des cannes après la chirurgie. Les complications possibles de la chirurgie du talon incluent des douleurs nerveuses, des douleurs récurrentes au talon, un engourdissement permanent de la région, des infections et des cicatrices. De plus, lors de la libération du fascia plantaire, il existe un risque d'instabilité, de crampes aux pieds, de fractures de stress et de tendinites.

Prévention des talons

Vous pouvez éviter les éperons de talons en portant des chaussures bien ajustées avec des semelles absorbant les chocs, des jarrets rigides et des contre-talons de soutien; choisir des chaussures appropriées pour chaque activité physique; échauffement et exercices d'étirement avant chaque activité; et arpentez-vous pendant les activités.

Évitez de porter des chaussures avec une usure excessive sur les talons et les semelles. Si vous faites de l'embonpoint, maigrir peut aussi aider à prévenir les éperons.