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La polyarthrite rhumatoïde juvénile est une maladie infantile qui affecte vos articulations. On l’appelle aussi arthrite idiopathique juvénile, ou AJI. Il a plusieurs types différents. La polyarthrite rhumatoïde juvénile d'apparition systémique est la forme la plus rare.
Le mot "systémique" signifie qu'il affecte tout le corps. Il provoque de fortes fièvres, des éruptions cutanées et des douleurs articulaires.Cela commence généralement lorsqu'un enfant a entre 5 et 10 ans et affecte les garçons et les filles de manière égale.
Vous pouvez également entendre parler de la maladie de Still.
Personne ne sait exactement ce qui le cause. Les scientifiques pensent qu'il pourrait s'agir d'un système immunitaire défaillant, qui réagit de manière erronée à autre chose, comme le stress ou une infection virale ou bactérienne.
Vous ne pouvez pas prévenir l’arthrite rhumatoïde juvénile à début systémique. Cependant, on pense que cela fonctionne dans les familles, donc les antécédents médicaux de la famille peuvent vous donner un indice.
Un médecin doit le diagnostiquer et permettre à votre enfant de prendre le médicament dont il a besoin pour s’améliorer rapidement.
Symptômes
Les signes incluent une très forte fièvre (102 F ou plus) et une éruption cutanée de couleur rose pâle ou de couleur saumon, généralement sur la poitrine et les cuisses. C’est parfois confondu avec une infection bactérienne, mais les antibiotiques n’aident pas.
La fièvre a tendance à augmenter plusieurs fois au cours de la journée. Il culmine généralement la nuit et s’améliore ensuite le matin. Les enfants ont également des douleurs articulaires, un gonflement ou les deux. Cela peut devenir plus douloureux lorsque leur fièvre est élevée.
Les symptômes vont et viennent sur des jours, des semaines ou des mois. Les enfants avec une faible fièvre peuvent sembler bien aller. Lorsqu'il éclate, l'enfant aura l'air malade et agira. Les enfants peuvent avoir de bonnes journées avec peu ou pas de symptômes et des journées plus mauvaises avec des symptômes de poussée.
Cette condition peut également provoquer une inflammation de la muqueuse du poumon, appelée pleurite, ou de la muqueuse du coeur, appelée péricardite. Il peut provoquer des ganglions lymphatiques enflés et une hypertrophie de la rate et du foie.
Les enfants qui en sont atteints peuvent grandir plus lentement que la normale.
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Diagnostic
Il n’existe pas de test unique de polyarthrite rhumatoïde juvénile à début systémique. Le médecin de votre enfant procédera à un examen physique et vérifiera tout symptôme. Il demandera probablement si la maladie est présente dans la famille de l’enfant. Les tests aident à éliminer d'autres maladies, notamment les infections bactériennes ou virales, et d'autres formes d'arthrite.
Votre enfant peut passer les tests suivants:
- Tests de sang, d'urine et de liquide articulaire
- Rayons X, IRM et autres tests d'imagerie
Les résultats peuvent montrer:
- Faible nombre de globules rouges ou anémie
- Nombre élevé de globules blancs
- Nombre élevé de plaquettes, cellules dans le sang qui favorisent la coagulation
- Des taux plus élevés de protéine C-réactive et de vitesse de sédimentation des érythrocytes, signes d'inflammation dans le sang de votre enfant
Traitement
Les médecins traitent généralement cette maladie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que le célécoxib (Celebrex), le diclofénac (Voltaren), l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn). Ceux-ci aident à soulager la fièvre, la douleur et l'inflammation des articulations.
Des corticostéroïdes comme la prednisone sont également utilisés. Ils diminuent la réponse immunitaire et aident à l'inflammation.
Les produits biologiques sont des médicaments qui proviennent de sources naturelles ou biologiques. Certains d'entre eux, tels que l'anakinra (Kineret) ou le tocilizumab (Actemra), sont également utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde juvénile d'apparition systémique.
Les enfants atteints de cette maladie devraient se reposer suffisamment, surtout lorsqu'ils présentent des symptômes. Quand ils se sentent à la hauteur, l'exercice peut aider à garder leurs articulations fortes et à bien fonctionner. La thérapie physique aide aussi.
Chez de nombreux enfants atteints de cette maladie, la fièvre et les éruptions cutanées disparaissent en quelques mois. Leur rapidité dépend de leur gravité. Chez certaines personnes, l'arthrite peut durer jusqu'à l'âge adulte et nécessite toujours un traitement.