De nombreux médicaments en vente libre couramment utilisés contre la douleur peuvent pousser votre hypertension artérielle encore plus haut. Voici ce que vous devez savoir.

Par R. Morgan Griffin

Bien que les médicaments sur ordonnance contre la douleur arthritique, tels que Vioxx et Bextra, aient été retirés du marché en raison de risques pour la santé, vous ne réalisez peut-être pas que de nombreux médicaments contre la douleur en vente libre présentent également des risques sérieux.

C'est particulièrement vrai pour les personnes souffrant d'hypertension. De nombreux analgésiques en vente libre peuvent augmenter votre tension artérielle. Ils peuvent même être dangereux. Puisque l'hypertension artérielle ne présente aucun symptôme que vous puissiez ressentir, vous pouvez vous blesser sans vous en rendre compte.

"Les personnes souffrant d'hypertension artérielle ne connaissent pas les risques associés à la prise de certains de ces analgésiques", déclare Nieca Goldberg, MD, cardiologue et porte-parole de l'American Heart Association. "Ils supposent que tout ce que vous pouvez acheter au comptoir est sûr. Mais ces médicaments sont des produits chimiques qui peuvent causer des effets secondaires."

Le problème ne concerne pas uniquement les analgésiques en vente libre. En fait, de nombreux remèdes contre le rhume, les problèmes de sinus et même les brûlures d’estomac contiennent les mêmes ingrédients.

Si vous faites de l'hypertension, il est crucial de la maîtriser. Alors, avant de prendre une bouteille d’analgésique pour votre prochain mal de dos, apprenez quelques choses à faire et à ne pas faire.

Comment fonctionnent les médicaments antidouleur?

D'une certaine manière, toute la douleur est dans votre tête. Lorsque nous ressentons de la douleur, c'est le résultat d'un signal électrique envoyé des nerfs d'une partie de votre corps à votre cerveau.

Mais l'ensemble du processus n'est pas électrique. Lorsque le tissu est blessé (par exemple une entorse à la cheville), les cellules libèrent certains produits chimiques en réponse. Ces produits chimiques provoquent une inflammation et amplifient le signal électrique provenant des nerfs. En conséquence, ils augmentent la douleur que vous ressentez.

Les analgésiques bloquent les effets de ces produits chimiques douloureux. Le problème est que vous ne pouvez pas concentrer spécifiquement la plupart des analgésiques sur votre mal de tête ou votre mal de dos. Au lieu de cela, il traverse tout votre corps. Cela peut entraîner des effets secondaires inattendus.

Quels sont les risques pour les personnes souffrant d'hypertension?

Pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle, certains types de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être risqués. Ils comprennent l'ibuprofène, le naproxène sodique et le kétoprofène, les ingrédients actifs de médicaments comme Advil et Aleve.

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D'autres analgésiques peuvent être moins dangereux. L'aspirine est également un AINS, mais les experts pensent que c'est plus sûr pour les personnes souffrant d'hypertension. L'acétaminophène - l'ingrédient actif de Tylenol - est un autre type d'analgésique qui n'augmente pas la pression artérielle. Cependant, comme tout médicament, il a ses propres effets secondaires. Vous ne devez pas prendre d'analgésique en vente libre pendant plus de 10 jours sans l'approbation de votre fournisseur de soins de santé.

Pourquoi les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont-elles particulièrement à risque? Certains de ces AINS réduisent le flux sanguin vers les reins. Les reins - qui filtrent votre sang - travaillent plus lentement et créent une accumulation de liquide dans votre corps. L'augmentation du liquide augmente votre tension artérielle.

"Lorsque j'ai des patients souffrant d'une maladie cardiaque qui s'aggrave soudainement", dit Goldberg, "la première chose que je leur demande, c'est s'ils ont utilisé un médicament contre la douleur en vente libre".

Ces médicaments comportent des risques supplémentaires. Si vous les prenez assez souvent et à une dose suffisamment élevée, ils peuvent sérieusement endommager les reins.

Alors, que doit faire une personne souffrant d'hypertension artérielle et de maux de tête? En général, les personnes souffrant d'hypertension artérielle devraient utiliser de l'acétaminophène ou éventuellement de l'aspirine pour le soulagement de la douleur en vente libre.

Sauf avis contraire de votre fournisseur de soins de santé, vous ne devez pas utiliser d'ibuprofène, de kétoprofène ni de naproxène sodique. Si l’aspirine ou l’acétaminophène n’aide pas à soulager la douleur, appelez votre médecin.

Autres options pour le soulagement de la douleur

Bien sûr, les analgésiques ne sont pas la seule solution à de nombreux maux et douleurs de la vie. Beaucoup d'alternatives efficaces et sûres n'ont aucun effet secondaire.

• Packs de glace, pour les blessures aiguës comme une entorse à la cheville, peut contenir l’enflure et soulager la douleur.
• Chaleur - avec une serviette chaude ou un coussin chauffant - peut être utile pour traiter les blessures chroniques par excès d'usage. (Cependant, vous ne devriez pas utiliser de chaleur lors de blessures récentes.)
• Activité physique peut aider à réduire certains types d'inconfort, tels que la douleur arthritique.
• Relaxation - avec des techniques comme le yoga ou la méditation - peut réduire la douleur. Le biofeedback peut aussi aider. Ces approches sont préférables pour les douleurs amplifiées par le stress, comme les céphalées de tension.
• Techniques non traditionnelles à faible risque - comme l'acupuncture - profiter à certaines personnes.

Alors rappelez-vous: le soulagement de la douleur ne provient pas seulement d'un flacon de pilule.

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Les avantages et inconvénients des médicaments antidouleur

Voici un aperçu des avantages et des risques de certains médicaments antidouleur populaires. Cela devrait vous aider à simplifier vos choix la prochaine fois que vous irez à la pharmacie.

N'oubliez pas que vous ne devez pas utiliser d'analgésique en vente libre régulièrement. Si vous avez trop mal, vous devez parler à votre médecin.

ACETAMINOPHENE
Tylenol, Panadol, Tempra (et aussi un ingrédient dans Excedrin)

• Comment ça marche. L'acétaminophène n'est pas un AINS. Les experts ne savent pas vraiment comment cela fonctionne, mais cela semble affecter les produits chimiques qui augmentent le sentiment de douleur.
  
• Avantages. L'acétaminophène réduit la douleur et diminue les fièvres. Les experts estiment que l’acétaminophène est sans danger pour les personnes souffrant d’hypertension.
  L'acétaminophène est également moins susceptible de causer des problèmes gastro-intestinaux que les AINS. C'est sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes.
  
• Effets secondaires et risques Les experts estiment que l’acétaminophène est sans danger pour les personnes souffrant d’hypertension. De très fortes doses d'acétaminophène peuvent causer de graves dommages au foie. L'utilisation à long terme d'acétaminophène à fortes doses - en particulier lorsqu'elle est associée à la caféine (Excedrin) ou à la codéine (Tylenol avec codéine) peut provoquer une maladie rénale.
  L'acétaminophène ne réduit pas le gonflement, contrairement à l'aspirine et aux autres AINS. Cela peut être moins utile dans le traitement de la douleur causée par une inflammation, telle que certains types d'arthrite.

ASPIRINE
Bayer, Bufferin, Ecotrin (et aussi un ingrédient dans Excedrin)

• Comment ça marche. L'aspirine est un AINS qui circule dans votre circulation sanguine. Il bloque les effets des produits chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
  
• Avantages. L'aspirine a acquis sa réputation de "médicament miracle". Il soulage la douleur et diminue les fièvres. Il peut également réduire l'inflammation, ce qui signifie qu'il peut traiter le symptôme (douleur) et parfois la cause (gonflement).
  L'aspirine réduit également le risque de formation de caillots sanguins, de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, en particulier chez les personnes présentant un risque élevé de développer ces problèmes. Habituellement, seules des doses journalières très faibles - 81 mg ou un aspirine pour bébé - sont recommandées pour la protection cardiovasculaire.
  Les autres AINS (comme l'ibuprofène, le kétoprofène ou le naproxène sodique) et l'acétaminophène n'ont pas cet effet. Cependant, vous ne devriez jamais commencer à prendre de l'aspirine quotidiennement sans en avoir d'abord discuté avec votre médecin.
  
• Effets secondaires et risques L'aspirine peut altérer les effets des médicaments couramment utilisés pour la tension artérielle, tels que les inhibiteurs de l'as (tels que Lotensin, Capoten et Vasotec) et les bêta-bloquants (tels que Coreg, Lopressor et Corgard). s'il est sécuritaire d'utiliser de l'aspirine.
  L'aspirine peut également causer des brûlures d'estomac, des maux d'estomac, des douleurs ou des ulcères, même à très faible dose. Il peut être dangereux pour les personnes atteintes d'une maladie du foie, de la goutte, d'arthrite juvénile ou de rhumatisme articulaire aigu. Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser d'aspirine, car cela pourrait nuire à la mère et causer des anomalies congénitales. À moins que votre fournisseur de soins de santé ne dise que c'est OK, les enfants et les adolescents ne doivent pas utiliser d'aspirine car cela les expose à un risque de syndrome de Reye.
  Certaines personnes sont allergiques à l'aspirine. Cela peut provoquer une respiration sifflante, de l'urticaire, un gonflement du visage et un choc. Rarement, l'aspirine peut provoquer des bourdonnements dans les oreilles et une perte auditive.
  L'inflammation peut causer de la douleur, mais c'est souvent un élément clé du processus naturel de guérison du corps. Étant donné que ce médicament à doses élevées peut prévenir l’inflammation, il peut également ralentir la récupération après certaines blessures.

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IBUPROFEN
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Comment ça marche. Comme tous les AINS, l'ibuprofène bloque les effets des produits chimiques qui augmentent le sentiment de douleur.
  
• Avantages. L'ibuprofène peut réduire les fièvres, soulager la douleur et réduire l'inflammation.
  
• Effets secondaires et risques Vous ne devez pas utiliser l'ibuprofène en cas d'hypertension artérielle, à moins que votre médecin ne vous l'ait explicitement dit. L'ibuprofène peut également nuire à l'efficacité des médicaments antihypertenseurs courants tels que les inhibiteurs de l'as (tels que Lotensin, Capoten et Vasotec) et les bêta-bloquants (tels que Coreg, Lopressor et Corgard).
  L'ibuprofène peut causer des brûlures d'estomac, des maux d'estomac, des douleurs et des ulcères. Cela peut également augmenter le risque de crise cardiaque et d’AVC. La FDA exige maintenant que les sociétés pharmaceutiques mettent en évidence les risques potentiels de l'ibuprofène. Ce médicament n'est pas sans danger pendant les trois derniers mois de la grossesse.
  Certaines personnes sont allergiques à l'ibuprofène et à d'autres AINS. Cela peut provoquer de l'urticaire et un gonflement du visage. Cela peut être dangereux pour certaines personnes asthmatiques. Dans certains cas, l'ibuprofène peut ralentir le processus naturel de guérison du corps.

KETOPROFENE
Actron, Orudis KT

• Comment ça marche. Le kétoprofène bloque les effets des produits chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
  
• Avantages. Le kétoprofène peut réduire les fièvres, soulager la douleur et réduire l'inflammation.
  
• Effets secondaires et risques N'utilisez pas de kétoprofène si vous souffrez d'hypertension artérielle, sauf si votre fournisseur de soins de santé vous a dit que c'était sans danger. Le kétoprofène peut également nuire à l'efficacité des médicaments antihypertenseurs courants tels que les inhibiteurs de l'as (tels que Lotensin, Capoten et Vasotec) et les bêta-bloquants (tels que Coreg, Lopressor et Corgard.)
  Le kétoprofène peut causer des brûlures d’estomac, des maux d’estomac, des douleurs et des ulcères. Cela peut augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La FDA exige que les entreprises qui vendent du kétoprofène mettent en évidence ces risques. Ce médicament n'est pas sans danger pendant les trois derniers mois de la grossesse.
  Certaines personnes sont allergiques au kétoprofène et à d'autres AINS. Cela peut provoquer de l'urticaire et un gonflement du visage. Cela peut être dangereux pour certaines personnes asthmatiques. Dans certains cas, le kétoprofène peut ralentir le processus naturel de guérison du corps.

NAPROXEN
Aleve

• Comment ça marche. Le naproxène sodique bloque les effets des produits chimiques qui augmentent la sensation de douleur.
  
• Avantages. Le naproxène sodique peut réduire la fièvre, soulager la douleur et réduire l'inflammation.
  
• Effets secondaires et risques N'utilisez pas de naproxène sodique si vous souffrez d'hypertension artérielle, sauf si votre médecin vous a dit que c'était sans danger. Le naproxène sodique peut également nuire à l'efficacité des médicaments antihypertenseurs courants tels que les inhibiteurs de l'as (tels que Lotensin, Capoten et Vasotec) et les bêta-bloquants (tels que Coreg, Lopressor et Corgard).
  Une étude récente semble montrer un lien entre le naproxène sodique et un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Davantage de recherche doit être faite avant que les médecins ne le sachent. Pour l'instant, demandez conseil à votre fournisseur de soins de santé.
  Le naproxène sodique peut causer des brûlures d’estomac, des maux d’estomac, des douleurs et des ulcères. La FDA exige que les entreprises qui vendent du naproxène sodique mettent en évidence ces risques. Ce médicament n'est pas sans danger pendant les trois derniers mois de la grossesse.
  Certaines personnes sont allergiques au naproxène sodique et à d’autres AINS. Cela peut provoquer de l'urticaire et un gonflement du visage. Cela peut être dangereux pour certaines personnes asthmatiques. Dans certains cas, le naproxène sodique peut ralentir le processus de guérison naturelle du corps.

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LES DOULEURS DE LA DOULEUR DE PRESCRIPTION

De nombreux analgésiques, y compris des doses plus élevées d'AINS, sont disponibles sur ordonnance. Comme ils sont des versions plus puissantes des AINS en vente libre, ils comportent souvent les mêmes risques, voire davantage. Quelques exemples sont Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen et Voltaren.

Les inhibiteurs de la Cox-2 sont un type plus récent d’AINS. Ces médicaments ont récemment été critiqués pour leurs dangers. Bien que ces médicaments soient supposés avoir moins d’effets secondaires gastro-intestinaux que les AINS classiques, ils peuvent néanmoins causer certains des mêmes problèmes. Ils peuvent également augmenter le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. Deux de ces médicaments, Vioxx et Bextra, ont été retirés du marché en raison de divers effets secondaires. Celebrex est toujours disponible.

Les stupéfiants sont un autre type d'analgésique sur ordonnance. Les exemples incluent OxyContin, Percocet et Vicodin. Ces médicaments ne sont utilisés que chez les personnes souffrant de douleur chronique grave. Ils ne posent aucun risque pour les personnes hypertendues. Ils ont d’autres effets secondaires, notamment constipation, fatigue et risque de dépendance.