Vous ne pouvez plus bouger comme avant. Il est difficile de promener son chien, de monter un escalier ou tout simplement de s’asseoir sur une chaise. Vous avez essayé des médicaments, des injections et une thérapie physique. Rien ne semble fonctionner. Si tel est le cas, il serait peut-être temps d’envisager une chirurgie de remplacement du genou.

Également appelée arthroplastie, la chirurgie de remplacement du genou est l'une des chirurgies osseuses les plus courantes aux États-Unis. Cela peut aider à soulager la douleur causée par l'arthrite grave. Cela peut aussi vous aider à bouger plus librement. Les médecins américains pratiquent plus de 600 000 arthroplasties du genou chaque année.

Pendant l'opération, un chirurgien orthopédiste taille la partie endommagée du genou et la remplace par une articulation artificielle en métal ou en plastique. L'articulation artificielle est ensuite fixée au fémur, au tibia et à la rotule avec un matériau spécial tel que le ciment acrylique.

Pourquoi aurais-je besoin d'une chirurgie?

L'arthrose est la principale raison pour laquelle les gens subissent une chirurgie de remplacement du genou. La condition liée à l'âge est très courante et survient lorsque le cartilage - le coussin entre le genou et les os - se décompose.

Les autres raisons incluent:

• Rhumatoïde arthrite : La polyarthrite rhumatoïde se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque et détruit la doublure du genou.
• Difformités: Les personnes aux jambes fléchies ou aux «genoux cagneux» se font souvent opérer pour rétablir la position du genou.
• Blessures au genou : Un os cassé ou des ligaments déchirés autour du genou entraînent parfois une arthrite qui provoque une douleur intense et limite vos mouvements.
• Perte de débit sanguin: Les médecins recommanderont une intervention chirurgicale si le sang cesse de couler dans les os (une affection appelée ostéonécrose ou nécrose avasculaire).

Différents types de chirurgie

Il existe quatre principaux types de chirurgie de remplacement du genou:

• Remplacement total du genou. C'est la forme la plus courante. Votre chirurgien remplace les surfaces du fémur et du tibia qui se connecte au genou.
• Remplacement partiel du genou. Si l'arthrite ne touche qu'un côté du genou, cette opération peut être envisagée. Cependant, ce n’est que juste si vous avez de forts ligaments du genou. Le remplacement partiel du genou peut être effectué avec une coupe plus petite que celle requise pour le remplacement total du genou.
• Kneecap remplacement. Cela remplace uniquement la partie inférieure de la rotule, mais certains chirurgiens déconseillent cette procédure, car le remplacement total du genou a un taux de réussite plus élevé.
• Arthroplastie du genou complexe (ou de révision). Cette procédure peut s'avérer nécessaire si vous souffrez d'arthrite très grave ou si vous avez déjà subi deux ou trois arthroplasties du genou.

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Différents modèles

La chirurgie de remplacement du genou, qui peut prendre entre 1 et 2 heures, est devenue si précise que les médecins peuvent choisir parmi une variété de modèles de genou adaptés à votre taille, à votre poids et à votre niveau d'activité. Les implants, comme on les appelle, sont fabriqués à partir de divers matériaux, notamment du métal, de la céramique ou du plastique. Ils sont construits pour permettre un mouvement facile. Certains implants sont conçus uniquement pour les femmes - pour correspondre à leur anatomie.

Une conception commune du genou artificiel remplace le PCL (ligament croisé postérieur), situé à l'arrière du genou. Un autre remplace le LCA (ligament croisé antérieur). Certains genoux artificiels sont conçus pour un remplacement partiel du genou, tandis que d'autres sont conçus pour que le PCL et le LCA restent à leur place.

Combien de temps durent-ils?

Les médecins ont commencé à remplacer leurs genoux au début des années 1970. À l'époque, les chirurgiens avaient annoncé que les nouveaux genoux dureraient environ une dizaine d'années. Les implants d’aujourd’hui dureront 20 ans. D’ici 2030, on estime que les médecins effectueront environ 450 000 arthroplasties totales du genou par an.

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Joint Fusion Surgery

Guide d'arthrose

1. Aperçu et faits
2. Symptômes et types
3. Diagnostic & Tests
4. Traitement et soins
5. Vivre et gérer
6. Outils et ressources