La vessie hyperactive est une forme d’incontinence urinaire, à savoir la libération involontaire d’urine. Les enfants comme les adultes peuvent avoir une vessie hyperactive.

Quels sont les signes de vessie hyperactive chez les enfants?

Un enfant avec une vessie hyperactive devra uriner fréquemment et, parfois, le besoin peut être urgent. Il ne peut pas aller aux toilettes avant que l'urine ne commence à couler.

Quelles sont les causes de la vessie hyperactive chez les enfants?

Les enfants qui ont une vessie hyperactive ont besoin d’uriner plus souvent que d’habitude parce que leurs muscles vésicaux ont des spasmes incontrôlables. Les muscles entourant l'urètre - le tube de la vessie par lequel l'urine passe - peuvent être touchés. Ces muscles ont pour but d'empêcher l'urine de sortir du corps, mais ils peuvent être "neutralisés" si la vessie subit une forte contraction.

Les infections des voies urinaires peuvent entraîner un besoin d'uriner car les voies urinaires deviennent enflammées et inconfortables. Certaines conditions neurologiques peuvent causer ces symptômes.

La pollakiurie, ou syndrome de miction fréquente pendant la journée, est une autre cause d'hyperactivité vésicale. Les enfants atteints de pollakiurie urinent fréquemment. Dans certains cas, ils peuvent uriner toutes les cinq à dix minutes ou entre 10 et 30 fois par jour. Cette affection est plus fréquente chez les enfants âgés de 3 à 8 ans et n’est présente que pendant les heures de réveil. Il n'y a pas d'autres symptômes présents. Les médecins pensent que la pollakiurie est liée au stress. Habituellement, la maladie disparaît après deux ou trois semaines sans nécessiter de traitement.

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Les autres causes d'hyperactivité vésicale chez les enfants comprennent:

• la consommation de caféine, ce qui augmente le débit urinaire et peut provoquer des spasmes dans le muscle de la vessie
• consommation d'ingrédients auxquels un enfant peut être allergique
• événements qui causent de l'anxiété
• mictions peu fréquentes (retenir l'urine trop longtemps)
• petite capacité de la vessie
• anomalies structurelles de la vessie ou de l'urètre
• constipation

Comment traite-t-on la vessie hyperactive chez les enfants?

Dans la plupart des cas, le problème de la vessie hyperactive survient chez les enfants. Chaque année après l'âge de 5 ans, le nombre de cas de vessie hyperactive diminue de 15%. L'enfant peut apprendre à réagir plus rapidement aux signaux du corps pour uriner ou la capacité de la vessie peut augmenter avec le temps. En outre, les vessies hyperactives peuvent se «calmer», souvent à la fin d'événements ou d'expériences stressants.

Si l’enfant n’est pas trop développé, les traitements peuvent inclure une formation à la vessie et des médicaments. Lors de l'entraînement de la vessie, l'enfant utilise des exercices pour renforcer et coordonner les muscles de l'urètre et de la vessie afin de contrôler la miction. De tels exercices enseignent à l'enfant à éviter d'uriner lorsqu'il est loin des toilettes et à anticiper son envie d'uriner. Des techniques supplémentaires pour aider à la vessie hyperactive comprennent:

• éviter la caféine ou d'autres ingrédients susceptibles de favoriser l'hyperactivité vésicale
• en utilisant la miction programmée ou en urinant selon un horaire - par exemple toutes les deux heures
• adopter de saines habitudes de miction, comme prendre le temps d'uriner et détendre les muscles pendant la miction

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Quels médicaments sont utilisés pour traiter l'hyperactivité vésicale chez les enfants?

Le médicament oxybutynine est utilisé pour contrôler des problèmes tels que les mictions fréquentes, urgentes, non contrôlées ou fréquentes, ainsi que d'autres affections des muscles de la vessie. L'oxybutynine agit en relâchant les muscles de la vessie pour prévenir les problèmes urinaires. Cependant, il existe de nouveaux médicaments disponibles qui peuvent avoir moins d'effets secondaires.

Si l'hyperactivité vésicale est causée par une infection des voies urinaires, le médecin de votre enfant peut vous prescrire des antibiotiques pour éliminer l'infection.

L'énurésie est-elle liée à la vessie hyperactive chez les enfants?

Oui. Certaines des conditions ou circonstances qui augmentent le risque d'incontinence nocturne peuvent, associées à des mictions peu fréquentes, entraîner l'incontinence pendant la journée. Ces conditions et circonstances incluent la pression exercée par un mouvement d'entrailles dures ou d'autres causes énumérées ci-dessus.

Une autre cause de l'incontinence nocturne est liée à l'hormone antidiurétique (ADH), que le corps produit pour ralentir la production d'urine. Les enfants ont tendance à produire plus d'ADH la nuit, de sorte qu'il est moins nécessaire d'uriner. Si le corps ne produit pas suffisamment d'ADH, la production d'urine peut ne pas ralentir et la vessie peut trop se remplir, entraînant l'énurésie nocturne.

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Quelles méthodes supplémentaires peuvent être utilisées pour traiter l'énurésie?

Dans la grande majorité des enfants, l'énurésie nocturne s'améliore progressivement avec le temps, de sorte qu'un traitement n'est pas nécessaire. Si l'énurésie est un problème important pour un enfant, plusieurs traitements sont disponibles.

Un traitement pour l'énurésie nocturne est une alarme d'humidité. Cet appareil comprend un tampon sensible à l’eau avec un fil connecté à une unité de contrôle. Lorsque de l'humidité est détectée, une alarme retentit et réveille l'enfant. Dans certains cas, une autre personne peut avoir besoin d'être dans la pièce pour réveiller l'enfant s'il ne le fait pas lui-même.

Les médicaments sont une autre option pour traiter l'énurésie nocturne. L'augmentation des niveaux d'ADH pourrait aider à traiter l'incontinence nocturne. La desmopressine, ou DDAVP, est une version synthétique de ADH. Ce médicament, dont l'utilisation est approuvée chez les enfants, se présente sous forme de comprimés, de gouttes nasales ou de sprays nasaux.

En outre, le médicament imipramine peut être utilisé. Ce médicament affecte le cerveau ainsi que la vessie. Selon les chercheurs, environ 70% des enfants qui mouillent leur lit pourraient être aidés par l'utilisation de ces médicaments.