La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est une affection qui fait battre votre cœur de manière irrégulière et parfois trop rapidement. Vous pouvez vous sentir faible ou à bout de souffle.

AFib peut également entraîner d'autres problèmes de santé. L'un des principaux problèmes est que le rythme cardiaque instable peut créer du sang dans votre cœur et former des caillots. Ils peuvent passer par votre circulation sanguine dans votre cerveau, où ils peuvent bloquer la circulation sanguine et provoquer un accident vasculaire cérébral.

Si vous avez AFib, votre médecin peut vous recommander quelques mesures pour éviter cela. Par exemple, si vos chances d’un accident vasculaire cérébral ne sont pas trop élevées, il peut recommander l’aspirine pour empêcher la formation de caillots sanguins. Si vous avez besoin de médicaments plus efficaces pour prévenir les caillots, plusieurs types de médicaments sur ordonnance peuvent vous aider.

Une mesure appelée score CHADS2 peut aider votre médecin à déterminer votre probabilité d'avoir un accident vasculaire cérébral - et à décider si vous devez prendre quelque chose pour aider à le prévenir. Cela ne nécessite pas de tests de laboratoire ou quoi que ce soit du genre. C’est essentiellement une série de questions.

Votre score CHADS2

Chaque lettre du nom représente quelque chose qui peut augmenter vos chances d'avoir un accident vasculaire cérébral. Pour chacun qui vous concerne, vous obtenez 1 ou 2 points:

C: insuffisance cardiaque congestive(quand votre cœur ne peut pomper le sang comme il le devrait). Si vous avez cela, cela compte pour 1 point.

H: hypertension artérielle. Avez-vous ce? C'est un point.

A: l'âge. Avez-vous 75 ans ou plus? Si oui, cela vous donne un point.

D: le diabète. Si vous avez cela, c'est un point.

S: accident vasculaire cérébral. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) - parfois appelé mini-accident vasculaire cérébral - vous obtenez 2 points.

Votre score sera compris entre 0 et 6 points:

Zéro: Vous n'êtes pas susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral. Vous n'aurez peut-être besoin d'aucun traitement ou votre médecin voudra peut-être que vous preniez de l'aspirine.

Un point: Vous avez un risque moyen d'accident vasculaire cérébral. Vous devez prendre de l’aspirine ou des anticoagulants sur ordonnance - votre médecin décidera lequel.

Deux points ou plus: Vos chances d'avoir un accident vasculaire cérébral sont moyennes à élevées et votre médecin vous prescrira probablement un anticoagulant. Vous pouvez entendre votre médecin utiliser le terme médical pour désigner ce type de médicament: anticoagulant oral.

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Qu'est-ce que le CHA2DS2-VASc?

Si votre médecin souhaite examiner quelques points supplémentaires, cette mesure commence par les mêmes questions que CHADS2, puis en ajoute trois autres:

V: maladie vasculaire(un problème avec vos vaisseaux sanguins). Si vous avez cela, cela compte pour 1 point.

A: l'âge. Avez-vous 65 à 74 ans? Si oui, cela vous donne un point.

Sc: catégorie de sexe, qui est une autre façon de dire le genre. Si vous êtes une femme, c’est 1 point.

Le total de ces derniers plus votre score CHADS2 peut aller jusqu'à 9 points. L'échelle des résultats est la même que pour CHADS2.

En 2014, l'American Heart Association, l'American College of Cardiology et la Heart Rhythm Society ont publié ensemble des lignes directrices utilisant ce test pour prédire les risques d'accident vasculaire cérébral pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire. En 2016, la Société européenne de cardiologie a également adopté ce système de notation.

Mais certains médecins ont des points de vue différents sur le système qui fonctionne le mieux pour quelles personnes. Par exemple, certains médecins pensent que CHA2DS2-VASc fonctionne mieux pour les personnes à faible risque d'accident vasculaire cérébral. Mais certains chercheurs ne sont pas convaincus que c’est vraiment mieux que CHADS2. D’une part, ils doutent que le fait d’être une femme affecte les chances de subir un AVC.

Un groupe de chercheurs a constaté que CHADS2 faisait un meilleur travail avec les personnes âgées de 65 ans et plus. Dans cette étude, les personnes dont le score CHADS2 était supérieur ou égal à 3 étaient beaucoup plus susceptibles de subir un AVC que celles ayant obtenu un score de 1 ou 2.

Les scientifiques étudient une autre version de CHADS2 appelée R2CHADS2. Le R représente l'insuffisance rénale, également appelée insuffisance rénale. En effet, des chercheurs ont découvert que la maladie rénale était liée à vos chances d’avoir un accident vasculaire cérébral. Avec R2CHADS2, vous ajoutez 2 points si vous avez une maladie rénale chronique. Ce système nécessite des études supplémentaires pour aider les médecins à apprendre à l'utiliser.

Autres utilisations de CHADS2

Même si CHADS2 a été conçu pour les personnes atteintes d'AFib, certains médecins pensent que cela pourrait également fonctionner pour d'autres maladies cardiaques.

Une étude a montré que CHADS2 peut aider à prévoir les risques d’une crise cardiaque chez les personnes atteintes de coronaropathie. Cela se produit lorsque les vaisseaux qui amènent le sang dans votre cœur sont bloqués et que votre cœur ne peut pas obtenir le sang et l’oxygène dont il a besoin.