Pendant la grossesse, de nombreuses femmes subissent au moins un certain degré d'incontinence urinaire, à savoir la perte involontaire d'urine. L'incontinence peut être légère et peu fréquente chez certaines femmes enceintes. Mais cela peut être plus grave pour les autres. Selon une étude, l’âge et l’indice de masse corporelle sont des facteurs de risque pour l’incontinence de grossesse.

L'incontinence peut continuer après la grossesse et peut ne pas être présente juste après l'accouchement. Certaines femmes n'ont pas de problèmes de vessie avant d'avoir atteint la quarantaine.

Quels types d'incontinence sont vécus pendant et après la grossesse?

Le type d'incontinence observé pendant la grossesse est généralement l'incontinence de stress (IS). L'incontinence à l'effort est la perte d'urine causée par une pression accrue sur la vessie. En cas d'incontinence à l'effort, le sphincter de la vessie ne fonctionne pas assez bien pour retenir l'urine.

L'incontinence urinaire pendant la grossesse peut également être le résultat d'une vessie hyperactive. Les femmes qui ont une vessie hyperactive (vessie hyperactive) ont besoin d'uriner plus que d'habitude car leurs vessies ont des spasmes incontrôlables. De plus, les muscles entourant l'urètre - le tube par lequel l'urine passe de la vessie - peuvent être affectés. Ces muscles ont pour but d'empêcher l'urine de sortir du corps, mais ils peuvent être "neutralisés" si la vessie présente une forte contraction.

Le sphincter de la vessie est une valve musculaire située au bas de la vessie. Cela fonctionne pour contrôler le flux d'urine. Pendant la grossesse, l'utérus en expansion exerce une pression sur la vessie. Les muscles du sphincter de la vessie et du plancher pelvien peuvent être submergés par le stress ou la pression supplémentaire exercée sur la vessie. L'urine peut s'écouler de la vessie en cas de pression supplémentaire, par exemple lorsqu'une femme enceinte tousse ou éternue.

Après la grossesse, les problèmes d’incontinence peuvent continuer car l’accouchement affaiblit les muscles du plancher pelvien, ce qui peut provoquer une vessie hyperactive. La grossesse et l'accouchement peuvent également contribuer aux problèmes de contrôle de la vessie en raison des conditions suivantes:

• Dommages aux nerfs qui contrôlent la vessie
• Le fait que l'urètre et la vessie ont bougé pendant la grossesse
• Une épisiotomie, une coupure pratiquée dans le muscle du plancher pelvien lors de l'accouchement du bébé pour permettre au fœtus de sortir plus facilement

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Comment traite-t-on l'incontinence urinaire pendant la grossesse?

Des méthodes comportementales telles que l'évacuation programmée et l'entraînement de la vessie peuvent être utiles dans le traitement de l'incontinence urinaire pendant et après la grossesse. Ces techniques sont souvent utilisées en premier et peuvent être pratiquées à la maison. Les changements d'habitudes qu'entraînent les méthodes comportementales n'ont pas d'effets secondaires graves.

Pour vous entraîner à annuler, vous utilisez un tableau ou un journal pour enregistrer les heures d'urine et l'heure de fuite. Cela vous donnera une idée de vos "schémas" de fuite afin que vous puissiez éviter les fuites à l'avenir en vous rendant à la salle de bain à ce moment-là.

Lors de l’entraînement de la vessie, vous «étendez» les intervalles auxquels vous allez à la salle de bain en attendant un peu plus longtemps avant de partir. Par exemple, pour commencer, vous pouvez planifier d'aller aux toilettes une fois par heure. Vous suivez ce modèle pendant un certain temps. Ensuite, vous modifiez le programme pour aller aux toilettes toutes les 90 minutes. Finalement, vous le changez toutes les deux heures et continuez à l'allonger jusqu'à trois ou quatre heures entre les visites aux toilettes.

Une autre méthode consiste à essayer de reporter la première visite à la salle de bain de 15 minutes. Faites-le pendant deux semaines, puis augmentez la durée à 30 minutes, etc.

Dans certains cas, une femme peut utiliser un pessaire, un appareil pour bloquer l'urètre ou renforcer les muscles pelviens. En outre, les médicaments peuvent également être utiles pour contrôler les spasmes musculaires dans la vessie ou renforcer les muscles de l'urètre. Certains médicaments peuvent aider à détendre une vessie hyperactive.

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Quels sont les exercices de Kegel?

Les exercices de Kegel sont une autre méthode qui peut être utilisée pour contrôler l’incontinence urinaire. Ces exercices aident à resserrer et à renforcer les muscles du plancher pelvien. Le renforcement des muscles du plancher pelvien peut améliorer le fonctionnement de l'urètre et du sphincter rectal.

Une façon de trouver les muscles de Kegel consiste à s'asseoir sur les toilettes et à commencer à uriner. Puis arrêtez d'uriner à mi-chemin. Les muscles que vous utilisez pour arrêter l'écoulement de l'urine sont les muscles de Kegel. Une autre façon de localiser les muscles de Kegel consiste à insérer un doigt dans le vagin et à resserrer les muscles autour de votre doigt.

Pour effectuer des exercices de Kegel, vous devez:

• Gardez vos muscles abdominaux, cuisse et fesses détendus.
• Serrer les muscles du plancher pelvien.
• Tenez les muscles jusqu'à ce que vous comptiez jusqu'à 10.
• Détendez les muscles du plancher pelvien jusqu'à ce que vous comptiez jusqu'à 10.

Faites 10 exercices de Kegel le matin, l’après-midi et le soir. Ils peuvent être effectués à tout moment - en conduisant ou assis à votre bureau. Les femmes qui pratiquent les exercices de Kegel ont tendance à constater des résultats au bout de quatre à six semaines.

Quand devriez-vous consulter un professionnel de la santé à propos de l'incontinence?

Parlez à votre médecin si vous avez toujours des problèmes de vessie six semaines après l'accouchement. Une fuite d’urine accidentelle peut signifier que vous avez une autre condition médicale. La perte de contrôle de la vessie doit être traitée sinon cela peut devenir un problème à long terme.