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Qu'est-ce que la colite ulcéreuse?

Il s'agit d'un type de maladie intestinale inflammatoire qui provoque une inflammation à long terme des cellules qui tapissent le rectum et le côlon (également appelé gros intestin). Cette inflammation peut entraîner des plaies appelées ulcères, qui peuvent saigner et nuire à la digestion. Vous pouvez prendre des médicaments pour calmer l'inflammation et apprendre des stratégies pour atténuer ses effets sur votre vie quotidienne.

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Panneau d'avertissement: douleur abdominale

Si vous avez mal au ventre et que vous avez une diarrhée sanglante, cela pourrait être un signe avant-coureur de la colite ulcéreuse. Ces symptômes vont de peu fréquents et légers à persistants et graves. Voici une partie du gros intestin présentant des modifications typiques de la colite ulcéreuse.

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Panneau d'avertissement: perte de poids

L'inflammation à long terme dans le côlon peut causer des problèmes digestifs pouvant entraîner:

• Perte de poids
• Petit appétit
• La nausée
• Faible croissance chez les enfants

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Autres signes d'alerte

Certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse présentent des symptômes extérieurs au système digestif. Ceux-ci peuvent inclure:

• Douleur articulaire
• Plaies cutanées
• Fatigue
• Anémie
• Fièvres fréquentes

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Colite ulcéreuse ou de Crohn?

Les symptômes de la colite ulcéreuse sont similaires à ceux d'une autre forme de maladie inflammatoire de l'intestin, appelée maladie de Crohn. La principale différence est que la CU se produit uniquement dans le gros intestin. La maladie de Crohn peut survenir à différents endroits de votre tube digestif, vous pouvez donc avoir des symptômes n'importe où, de l'anus à la bouche. Le syndrome du côlon irritable est un autre trouble connu pour les douleurs abdominales et la diarrhée à long terme, mais il ne provoque pas d'inflammation ni de plaies dans les intestins.

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Qui a la colite ulcéreuse?

Aux États-Unis, jusqu’à 150 personnes sur 100 000 sont atteintes de la maladie. Bien que vous puissiez le contracter à tout âge, il se développe généralement entre 15 et 25 ans. La colite ulcéreuse a tendance à se développer dans les familles et est plus fréquente chez les Blancs. Les personnes d'ascendance juive d'Europe de l'Est courent un plus grand risque de l'obtenir.

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Quelles sont les causes de la colite ulcéreuse?

La cause exacte n'est pas claire, mais les chercheurs soupçonnent que le système immunitaire - la défense de votre corps contre les germes - est impliqué. En cas de CU, vos cellules immunitaires peuvent ne pas réagir normalement aux bactéries présentes dans votre tube digestif. Les médecins ne savent pas si cela déclenche la maladie ou en résulte. Le stress ou le régime alimentaire peuvent aggraver vos symptômes, mais ils ne provoquent pas de colite ulcéreuse.

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Diagnostiquer la colite ulcéreuse

Le moyen le plus précis de vérifier si vous souffrez de colite ulcéreuse est de subir une coloscopie. Au cours de cette procédure, votre médecin insère une minuscule caméra dans votre rectum pour examiner de plus près l'intérieur de votre côlon. Vous saurez si vous avez une inflammation ou des ulcères dans la région. Une coloscopie peut également aider votre médecin à exclure la maladie de Crohn, la diverticulite et le cancer.

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Le cours de la colite ulcéreuse

Vos symptômes peuvent aller et venir. Pendant la rémission, vous pouvez ne pas ressentir de gêne. Cette période peut durer des mois, voire des années, mais les symptômes finissent par revenir.

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Soins d'urgence pour la colite ulcéreuse

La maladie peut parfois entraîner des complications qui pourraient vous conduire à l’hôpital. Ceux-ci peuvent inclure un ulcère qui saigne beaucoup ou une diarrhée sévère qui provoque une déshydratation. Si cela vous arrive, votre équipe médicale travaillera pour arrêter la perte de sang et de liquides. S'il y a une déchirure dans votre côlon, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour la réparer.

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Colite ulcéreuse et cancer du côlon

Votre risque de cancer du côlon augmente si vous avez la CU. Le risque augmente avec la quantité de votre côlon impliqué et sa gravité. Le risque augmente également après 8 à 10 ans d’existence et vous continue à augmenter avec le temps. Un traitement qui met votre CU en rémission peut réduire le risque. Les tests de dépistage par coloscopie augmentent vos chances de détecter le cancer du côlon plus tôt, lorsqu'il est plus facile à traiter.

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Autres complications

Certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse contractent des maladies telles que l'ostéoporose, l'arthrite, des calculs rénaux, des problèmes oculaires tels que l'uvéite et, dans de rares cas, une maladie du foie. Les chercheurs pensent que ces complications peuvent être dues à une inflammation généralisée déclenchée par le système immunitaire. Ces problèmes peuvent s’améliorer lorsque vous traitez votre colite ulcéreuse avec des médicaments anti-inflammatoires.

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Médicaments pour la colite ulcéreuse

Les médicaments visent à calmer l'inflammation à l'intérieur de votre côlon. Le premier choix est généralement un médicament contenant des aminosalicylates. Si cela ne vous aide pas, votre médecin peut vous prescrire un stéroïde tel que la prednisone. Une troisième option est un modificateur immunitaire, qui réduit l'inflammation en modifiant l'activité de votre système immunitaire. Cela peut prendre jusqu'à 3 mois avant de ressentir les avantages.

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Thérapies Biologiques

Ils sont le type de traitement le plus récent pour la colite ulcéreuse. La plupart de ces médicaments aident votre corps à détruire une protéine liée à l'inflammation, appelée facteur de nécrose tumorale (TNF). Vous recevez habituellement le médicament, également appelé anti-TNF, par voie intraveineuse. Le védolizumab, un produit biologique plus récent, fonctionne de manière différente sans cibler le TNF. Votre médecin peut vous suggérer un traitement biologique si vous ne vous améliorez pas avec le traitement que vous prenez actuellement.

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Thérapie de trichures

Des études montrent des résultats mitigés quant à savoir si ce traitement peut combattre la colite ulcéreuse. L'idée découle du fait que la maladie est rare dans les pays en développement, où les parasites intestinaux sont beaucoup plus fréquents. Certains chercheurs pensent que les vers peuvent altérer la réponse du système immunitaire dans les intestins. Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires.

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Chirurgie de la colite ulcéreuse

Jusqu'à 45% des personnes atteintes de colite ulcéreuse doivent éventuellement subir une intervention chirurgicale, soit pour réparer une déchirure, soit pour enlever un côlon gravement endommagé. Une fois que votre chirurgien aura retiré votre côlon, votre colite ulcéreuse ne reviendra pas. Grâce aux nouvelles techniques chirurgicales, les personnes qui se font extraire le côlon n'ont généralement pas besoin d'une poche externe pour collecter les déchets, appelée sac de colostomie.

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Colite ulcéreuse chez les enfants

Si votre enfant a une colite ulcéreuse, son appétit peut être insuffisant. Les enfants atteints de CU peuvent ne pas absorber suffisamment de calories ou avoir du mal à absorber les nutriments contenus dans les aliments qu’ils mangent. Pour éviter des problèmes de croissance, le médecin de votre enfant peut suggérer un régime hypercalorique. Si votre enfant se sent embarrassé par des visites urgentes à la salle de bain, un thérapeute spécialisé dans les maladies de longue durée peut l'aider à apprendre des stratégies pour gérer la situation.

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Vivre avec la CU: Réduire les fusées éclairantes

Une variété de déclencheurs peuvent aggraver vos symptômes. Le stress, le tabagisme, les doses manquantes de médicaments et la consommation de certains aliments sont des problèmes courants. Essayez d'identifier vos déclencheurs personnels et prenez des mesures pour les éviter. Par exemple, vous pouvez essayer la méditation pour gérer le stress ou utiliser un pilulier quotidien pour vous rappeler chaque dose. Si les poussées persistent, parlez à votre médecin du changement de votre plan de traitement.

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Vivre avec les UC: changements de régime

Le régime alimentaire ne provoque pas de colite ulcéreuse, mais certains aliments peuvent aggraver vos symptômes. Les produits les plus courants sont les produits laitiers, les aliments gras et une trop grande quantité de fibres, ce qui peut déclencher une diarrhée. Vous trouverez peut-être utile de tenir un journal de ce que vous mangez et des symptômes que vous avez. Recherchez des liens et essayez d'éviter les déclencheurs suspectés. Si vous perdez beaucoup de poids, vous devrez peut-être consulter un diététicien pour élaborer un régime hypercalorique.

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Vivre avec l'UC: suppléments

Parce que la colite ulcéreuse provoque souvent des saignements dans le côlon, elle peut entraîner une anémie et une insuffisance de fer dans votre corps. Certains des médicaments que vous prenez pour traiter les CU peuvent interférer avec la façon dont vous absorbez les nutriments tels que l'acide folique et le calcium. Demandez à votre médecin si vous devez prendre des suppléments.

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Vivre avec les UC: Probiotiques

En général, les probiotiques sont des bactéries «amicales», similaires à celles qui vivent dans l’intestin et aident à prévenir la croissance de trop nombreuses bactéries nocives. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour voir si les probiotiques pourraient aider à maintenir la colite ulcéreuse en rémission. Des probiotiques sont ajoutés à certains yaourts, au lait, au tempeh et aux boissons à base de soja. Vous pouvez également les acheter sous forme de suppléments.

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Vivre avec les UC: rester hydraté

Lorsque vous souffrez de diarrhée de longue durée, votre risque de déshydratation est plus élevé, ce qui peut entraîner une faiblesse et des problèmes rénaux. Pour rester hydraté, buvez beaucoup d'eau - pour chaque livre que vous pesez, vous devrez peut-être en boire une demi-once chaque jour. Vérifiez auprès de votre médecin pour connaître la quantité de liquide dont vous avez besoin.

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Vivre avec la CU: relations

Vous ne devez pas laisser la colite ulcéreuse nuire à l'intimité. Discutez ouvertement avec votre partenaire de vos préoccupations concernant la façon dont vos symptômes vous affectent et envisagez de consulter un thérapeute spécialisé dans les maladies de longue durée. Parlez à votre médecin si les problèmes sexuels deviennent un problème.

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Vivre avec l'UC: Voyage

Avec un peu plus de planification, la plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse peuvent voyager confortablement. Rappelez-vous ces conseils:

• Utilisez les sites Web et les applications de téléphonie mobile pour rechercher à l'avance les toilettes dans les aéroports, les gares de train ou d'autres lieux importants.
• Porter des sous-vêtements supplémentaires et des lingettes humides.
• Apportez suffisamment de médicaments pour toute la durée du voyage, ainsi que des copies de vos ordonnances.
• Informez votre médecin de vos projets pour savoir si vous devez prendre d'autres précautions.

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Sources | Médicalement révisé le 09/04/2018 Évalué par Melinda Ratini, DO, MS le 04 septembre 2018

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RÉFÉRENCES:

Fondation de Crohn et Colitis of America.

James, A. GastroentérologieAvril 2005.

Centre national d'information sur les maladies digestives.

Sang, L. Journal mondial de gastroentérologie, Avril 2010.

Evalué par Melinda Ratini, DO, MS le 04 septembre 2018

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