Par Kerri-Ann Jennings, MS, Dt.P.

Lorsque vous améliorez - ou vous remettez - de l'hyperphagie boulimique, vous pouvez vous poser beaucoup de questions sur les aliments. Natalie Guarnaschelli, experte en matière de troubles de l’alimentation, diététiste à Eating Disorder Treatment à New York, et Justine Roth, diététiste à l’Institut de psychiatrie de l’État de New York, partagent leurs conseils.

Combien coûte trop de nourriture à manger?

Guarnaschelli: C’est l’une des premières questions que posent les personnes souffrant de frénésie alimentaire, mais au début, la quantité de nourriture que vous mangez n’est pas aussi préoccupante que de commencer à manger équilibré tout au long de la journée.

Roth: En général, efforcez-vous de manger des repas équilibrés et des collations qui vous satisfont. Si vous commencez à vous sentir mal à l'aise en mangeant ou si vous mangez des émotions insensibles, vous risquez de manger «trop».

Que devrais-je manger pour un repas?

Roth: Vous recherchez un équilibre entre les différents groupes d'aliments - protéines, amidons, légumes et graisses, ainsi que vitamines et minéraux, comme le calcium. En outre, vous devriez toujours essayer d'inclure des aliments que vous aimez dans vos repas. Un repas équilibré peut ressembler à un morceau de poulet au four, une patate douce et des épinards sautés.

Guarnaschelli: Faites la paix avec votre assiette. Pensez à un signe de paix dans votre assiette, en le divisant en trois tiers: un tiers devrait contenir des protéines, un tiers de l'amidon et un tiers des fruits ou des légumes, ainsi qu'une sorte de graisse. La graisse ajoute de la saveur aux aliments et vous aide à vous sentir satisfait. Un exemple est la farine d'avoine faite avec du lait et des fruits et des noix mélangées, plus un œuf. Vous obtenez des protéines et des matières grasses dans les œufs, les noix et le lait, et le gruau est un amidon. Si vous n’êtes pas habitué à manger correctement, vous aurez peut-être l’impression de manger beaucoup, mais c’est ce dont votre corps a besoin. C'est ce qu'est un repas.

Combien de calories par jour suffisent?

Guarnaschelli: C’est une question difficile à répondre, car parler de calories n’est pas utile. Cela ne fait que nourrir le trouble de l'alimentation. Beaucoup de personnes qui consomment en toute hâte pensent devoir faire un régime. Mais avec les régimes, il faut généralement compter les calories. Vous ne voulez pas faire ça. La chose importante à faire est de structurer les repas et les collations et de consommer des protéines, des fibres et des graisses saines.

Roth: Vous avez besoin de suffisamment de calories pour vous sentir rassasié et non privé. Premièrement, je regarde ce que quelqu'un mange et ensuite, je fais un plan de repas basé sur le même nombre de calories. Cela peut représenter environ 2 000 calories, mais votre diététiste devrait en décider. Une diététiste professionnelle peut consulter les directives et recommander un plan de repas sans vous concentrer sur le calcul des calories.

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Devrais-je suivre un plan de repas?

Roth: Je ne crois pas en un plan de repas établi, mais j’utilise des idées de repas lorsque je conseille des gens qui mangent à l'excès. En collaboration avec votre diététiste, proposez trois à cinq idées de déjeuners, déjeuners, dîners et collations équilibrés. Cela vous aidera à faire de meilleurs choix au moment des repas. Par exemple, vous saurez quoi ajouter à votre bagel ou à vos œufs pour vous retrouver avec un repas équilibré. Votre esprit a besoin de temps pour apprendre à manger sainement. Avoir des idéaux de repas peut être utile.

Guarnaschelli: Un plan de repas vous donne une structure autour de manger. Cela peut aider à réduire une partie de la peur autour de la nourriture. Même si votre plan de repas est assis et que vous avez trois repas équilibrés et trois collations, c’est bien, car c’est structuré. Cela aide la nourriture à devenir une partie de votre vie, pas la partie la plus motrice. Mangez des aliments que vous aimez et menez votre vie entre les repas et les collations.

Y a-t-il des aliments interdits?

Roth: Non est la réponse courte. Mais parfois, il est bon de garder vos aliments à l’écart de la maison. Profitez-en lorsque vous risquez de trop en faire, par exemple avec un ami ou un membre de la famille qui vous soutient. Une liste d'aliments interdits n'est pas utile du tout.

Guarnaschelli: Il est important de permettre tous les aliments. Si vous ne vous permettez jamais une certaine nourriture, vous en voudrez plus. Cela peut conduire à une frénésie. Vous ne voulez pas que la nourriture soit sous contrôle. Lorsque vous commencez à vous rétablir, vous vous sentirez peut-être plus fort et confiant en gardant les aliments à l'abri de la consommation excessive de nourriture. Mais sachez que c'est votre choix et qu'il est important de savoir que vous pouvez les avoir avec modération.

Comment puis-je faire face à la faim?

Guarnaschelli: Suivez un plan de repas et mangez suffisamment à chaque repas. Cela vous aidera à faire face à la faim. C’est normal d’avoir faim, et vous pourriez même vous sentir effrayé ou anxieux. C'est bon. Ecrivez ce que vous mangez et comment vous vous sentez. Cela peut vous aider à savoir si vous mangez quand votre corps a vraiment faim ou quand vous êtes émotif. Votre diététiste peut vous aider à savoir si vous mangez suffisamment. Aller en thérapie peut également vous aider à acquérir les compétences nécessaires pour remplacer la boulimie.

Roth: Quand tu as faim, tu devrais manger. Essayez de prendre une décision non émotionnelle sur ce qu'il faut manger. Choisissez quelque chose qui vous fera sentir rassasié. Si vous voulez vraiment un cookie, ayez un cookie. Si vous craignez que cela ne vous remplisse pas, prenez-en un peu de yogourt ou de lait - et ne vous sentez pas coupable. Tenez un journal des moments où vous avez faim tout au long de la journée pour vérifier s’il s’agit d’une faim émotionnelle ou physique.

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À quelle fréquence devrais-je manger?

Guarnaschelli: Manger des repas et des collations sains toutes les 3 à 4 heures peut être très utile. Cela augmente la capacité de votre corps à se décomposer et à utiliser la nourriture. Cela aide votre corps à mieux dire quand il a vraiment faim ou est plein. Trois repas et trois collations sont un bon point de départ. Je vois beaucoup de patients qui mangent trop peu au début de la journée pour essayer de commencer «bien» ou «bien». Mais il est important de manger suffisamment. Manger trop peu peut vous donner faim, ce qui vous rend plus susceptible de vous gâter plus tard.

Roth: Vous ne devez pas espacer les repas de plus de 3-4 heures. J'encourage trois gros repas et deux collations. Pas six petits repas. Cela vous fait simplement culpabiliser lorsque vous prenez un repas de taille normale dans un cadre normal.