Les inhibiteurs de la monoamine oxydase constituent une classe extrêmement puissante d’antidépresseurs qui traitent la dépression en empêchant la dégradation de la sérotonine, de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau, augmentant ainsi leur disponibilité. Ces médicaments ne sont pas souvent utilisés en raison de leur potentiel d'interactions médicamenteuses pouvant entraîner des problèmes de tension artérielle, ainsi que de la nécessité d'éviter les aliments contenant de l'acide aminé tyramine. Ils peuvent également être très dangereux en cas de surdosage. En règle générale, comme la plupart des antidépresseurs, les IMAO ne devraient être utilisés pour la dépression bipolaire qu'en association avec un stabilisateur de l'humeur tel que le lithium ou le valproate, afin de minimiser le risque d'induction de manie.

Les antidépresseurs de cette classe de médicaments qui peuvent être utilisés pour la dépression bipolaire incluent:

• Isocarboxazide (Marplan)
• Phénelzine (Nardil)
• Sélégiline (Emsam)
• Tranylcypromine (Parnate)

Parmi ceux-ci, Parnate a été le plus étudié spécifiquement dans la dépression bipolaire, conduisant dans un essai randomisé à une amélioration chez plus de 80% des sujets. Comme les autres classes d'antidépresseurs, les IMAO mettent plusieurs semaines à se mettre au travail. Votre médecin peut également vous prescrire un sédatif pour aider à soulager l'anxiété, l'agitation ou les problèmes de sommeil pendant que l'antidépresseur commence à agir. Vous devrez également surveiller quels aliments vous mangez pour éviter les effets secondaires.

Effets secondaires de MAOI

La consommation de certains aliments fumés, fermentés ou marinés, la consommation de certaines boissons ou la prise de certains médicaments peuvent provoquer une hypertension artérielle grave et soudaine associée à des IMAO. Les personnes qui prennent ces antidépresseurs doivent suivre un régime alimentaire spécial, qui consiste notamment à limiter certains fromages, viandes et alcool. En outre, certains experts pensent que les IMAO peuvent être particulièrement susceptibles de provoquer des changements d'humeur de la dépression à la manie chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et que, par conséquent, les changements d'humeur doivent être surveillés de près.

Les effets secondaires courants des IMAO peuvent inclure:

• Difficulté à s'endormir
• Vertiges, étourdissements et évanouissements
• Sécheresse de la bouche, vision trouble et changements d'appétit
• Hypertension artérielle et modifications de la fréquence cardiaque et du rythme
• Saccades musculaires et sensations d'agitation
• Perte de désir ou de capacité sexuelle
• Gain de poids

Article suivant

Lithium pour le trouble bipolaire

Guide du trouble bipolaire

1. Vue d'ensemble
2. Symptômes et types
3. Traitement et prévention
4. Vivre et soutenir