Par Denise Mann

Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, vous vous demandez peut-être comment la polyarthrite rhumatoïde (PR) pourrait affecter votre grossesse. Voici une bonne nouvelle: de nombreuses femmes atteintes de PR constatent que leurs symptômes entrent en rémission pendant la grossesse. De plus, la PR ne semble pas affecter vos chances d’être ou de rester enceinte. Cependant, certains médicaments contre la PR ne sont pas sans danger pendant la grossesse. Voici ce que vous devez savoir sur la grossesse et la PR.

Comment la grossesse affecte la PR

Les chercheurs ne savent pas à 100% pourquoi la grossesse peut amener la PR à se cacher, mais ils ont plusieurs théories. La PR est provoquée lorsque le système immunitaire du corps se détraque et attaque ses propres tissus et organes sains. Les chercheurs pensent que la grossesse pourrait affaiblir votre système immunitaire et empêcher votre corps de voir votre bébé comme un envahisseur "étranger". Cela signifie que votre système immunitaire ne fonctionne plus aussi activement qu'auparavant, ce qui vous laisse moins d'inflammation et de douleur.

Traitement de la PR pendant la grossesse

Malheureusement, toutes les femmes atteintes de PR ne présentent pas de douleurs articulaires pendant la grossesse. Certaines femmes ne s’améliorent pas tant qu’elles s’attendent et d’autres peuvent avoir des poussées.

Environ 40% à 50% des femmes enceintes atteintes de PR ont besoin d'un traitement médicamenteux. Les experts affirment que les femmes enceintes peuvent prendre en toute sécurité la prednisone stéroïde pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse et pendant l’allaitement. Les experts considèrent également que Plaquenil (hydroxychloroquine) est sans danger pour la grossesse. Enbrel (etanercept) est aussi parfois utilisé dans le 2^{Dakota du Nord} et 3^rd trimestres.

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Les soins prénatals comptent

Que vous ayez ou non une PR, le meilleur moyen de garantir une grossesse et un bébé en bonne santé est le même. Comme toutes les femmes enceintes, vous devriez:

• Mangez sainement.
• Gagner la quantité de poids recommandée.
• Faites de l'exercice si votre médecin vous dit que c'est bon.
• Évitez le tabac et l'alcool.
• Obtenez des soins prénatals réguliers.

Ce que les femmes enceintes atteintes de PR doivent savoir

Parce que vous avez la PR, vous devez prendre quelques précautions spéciales pendant votre grossesse.

Prednisone et risques de grossesse. Prendre de la prednisone au cours du deuxième ou du troisième trimestre ne fera pas de mal à votre bébé, mais ce stéroïde peut augmenter votre risque d'hyperglycémie et d'hypertension, de sorte que votre médecin surveillera votre niveau de plus près. L'hypertension artérielle pendant la grossesse est un facteur de risque de prééclampsie, qui peut mettre la vie en danger. Une glycémie élevée peut signifier un diabète gestationnel, ce qui peut augmenter votre risque et celui de votre bébé de plusieurs problèmes de santé.Consultez votre médecin pour des soins prénatals réguliers afin de vous aider à rechercher et à traiter rapidement tout problème

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Vitamines prénatales et stéroïdes. Prendre une bonne vitamine prénatale est essentiel pour toutes les femmes enceintes. Cependant, lorsque vous prenez de la prednisone, votre risque de perte osseuse augmente, vous aurez donc peut-être besoin de plus de calcium et de vitamine D (que vous devez absorber), par rapport à une vitamine prénatale. Discutez avec votre obstétricien ou votre rhumatologue pour vous assurer que vous consommez suffisamment de ces deux nutriments.

Suppléments d'huile de poisson sans danger. Si vous prenez de l'huile de poisson pour combattre l'inflammation, consultez votre médecin pour vous assurer de prendre des suppléments sans mercure qui ne feront pas de mal à votre bébé.

Risques de maladie des gencives. Des recherches ont montré que les personnes atteintes de PR étaient plus de deux fois plus susceptibles de souffrir d'une maladie des gencives, laquelle a été associée au travail prématuré. Alors, consultez votre dentiste pour des nettoyages réguliers.

Faire face aux éclats d'AR après l'arrivée de votre bébé

Beaucoup de femmes entrent en rémission pendant la grossesse et continuent à bien se porter après la naissance de leur bébé. D'autres femmes trouvent que leurs symptômes de PR se manifestent dans les mois qui suivent l'accouchement. Les poussées sont particulièrement préoccupantes pour les femmes qui allaitent, car les médicaments sont acheminés par le lait maternel jusqu'à votre bébé.

Si vous allaitez, vous ne pourrez peut-être pas prendre les mêmes médicaments que vous aviez pris avant votre grossesse, tels que le méthotrexate et les produits biologiques. Vous pouvez prendre en toute sécurité certains médicaments pour aider à calmer les articulations enflammées pendant une poussée de post-partum. Si la douleur et l'inflammation deviennent excessives, parlez-en à votre médecin.