1 / 20

Remplacement d'un mauvais genou

La chirurgie de remplacement du genou peut aider à soulager les douleurs arthritiques graves et peut également vous aider à marcher plus facilement. L'usure, la maladie ou une blessure au genou peuvent endommager le cartilage autour des os du genou et empêcher l'articulation de bien fonctionner. Si les symptômes de l'arthrite sont graves, votre médecin peut vous suggérer de remplacer le genou.

Glissez pour avancer 2 / 20

Qu'est-ce que le remplacement du genou?

Lors de la chirurgie de remplacement du genou, le chirurgien extrait le cartilage et l'os endommagés de l'articulation du genou et les remplace par une articulation artificielle. L’opération est aussi appelée arthroplastie du genou et l’une des chirurgies osseuses les plus courantes aux États-Unis.

Glissez pour avancer 3 / 20

Symptômes de l'arthrite du genou

Les types d'arthrite les plus courants sont l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrite qui survient après une blessure. Quel que soit votre type, les principaux symptômes de l’arthrite du genou sont la douleur, l’enflure et la raideur du genou. Avec le temps, il peut devenir si raide que marcher est difficile voire impossible. Vous pourriez aussi avoir d'autres symptômes, selon votre type d'arthrite.

Glissez pour avancer 4 / 20

Arthrose du genou

Le cartilage qui amortit l'articulation du genou peut s'user avec l'âge, de sorte que l'os se frotte contre l'os. Résultat: les mouvements normaux du genou deviennent de plus en plus douloureux. Cette "usure" est appelée arthrose, et est plus courante chez les personnes de plus de 50 ans.

Glissez pour avancer 5 / 20

La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie chronique dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les articulations, provoquant des douleurs et un gonflement. Alors que l'arthrose ne peut toucher qu'un seul genou, la polyarthrite rhumatoïde a tendance à se manifester des deux côtés du corps. Cela peut également toucher les mains, les poignets et les pieds. La PR peut également provoquer d'autres symptômes, tels que la fièvre et la fatigue.

Glissez pour avancer 6 / 20

Arthrite post-traumatique

Dans certains cas, l'arthrite commence après une blessure, comme une fracture d'un os du genou ou une déchirure d'un des ligaments. L'arthrite peut ne pas arriver tout de suite. Des os ou des ligaments endommagés peuvent, avec le temps, endommager le cartilage, provoquant des douleurs et des raideurs plus tard.

Glissez pour avancer 7 / 20

Quand envisager une chirurgie

La chirurgie de remplacement du genou peut vous aider si d'autres traitements de l'arthrite ne fonctionnent pas et que vous présentez l'un des éléments suivants:

• Vous ne pouvez pas marcher très longtemps ou très bien
• Vous ne pouvez pas entrer ou sortir d'une chaise
• Votre genou est plié ou replié
• Douleur modérée à sévère au repos

Glissez pour avancer 8 / 20

Préparer votre maison

Si vous subissez une arthroplastie du genou, pensez à faire quelques changements à la maison à l'avance:

• Mettez des barres de sécurité dans le bain ou la douche.
• Ramasser les carpettes et tout ce que vous pouvez trébucher.
• Achetez un repose-pieds pour garder votre jambe en l'air.

Vous devriez également demander à quelqu'un de vous aider avec les activités quotidiennes au cours des premières semaines de récupération.

Glissez pour avancer 9 / 20

Que se passe-t-il pendant la chirurgie?

Le remplacement du genou prend généralement entre 1 et 2 heures. Le chirurgien enlève le cartilage et les os endommagés du genou. Ensuite, le médecin attache des implants métalliques aux extrémités des os de la cuisse et du mollet. Une entretoise en plastique passe entre les pièces métalliques et aide le nouveau joint à se déplacer en douceur.

Glissez pour avancer 10 / 20

Votre séjour à l'hôpital

La plupart des gens passent plusieurs nuits à l'hôpital après une chirurgie de remplacement du genou. Vous allez prendre des médicaments contre la douleur. Vous devriez essayer de bouger votre jambe peu de temps après. Les déplacements augmentent le flux sanguin vers les muscles des jambes et peuvent aider à réduire l'enflure.

Glissez pour avancer 11 / 20

De retour à la maison

À votre retour de l'hôpital, vous devriez pouvoir marcher avec des béquilles ou un déambulateur. Mais vous aurez peut-être besoin d'aide pour le bain, la cuisine et les tâches ménagères pendant les 3 à 6 premières semaines. Si vous vivez seul, vous voudrez peut-être rester dans un centre de désintoxication jusqu'à ce que vous puissiez faire les activités quotidiennes tout seul.

Glissez pour avancer 12 / 20

Continue d'avancer

Pour tirer le meilleur parti de votre nouveau genou, vous devez suivre les instructions de votre médecin concernant votre activité physique dans les semaines qui suivent l'opération. Trop de repos peut ralentir votre récupération, mais vous ne voulez pas en faire trop, non plus. Concentrez-vous sur les déplacements dans la maison, les promenades et les exercices suggérés par votre thérapeute physique.

Glissez pour avancer 13 / 20

Thérapie physique

La thérapie physique pour le remplacement du genou comprend des exercices de flexibilité et de force. Vous pouvez faire ces exercices dans un centre de thérapie physique ou à la maison, mais assurez-vous de demander au thérapeute comment les faire de la bonne manière.Vous devez les maintenir aussi longtemps que votre médecin vous le recommande, généralement au moins 2 mois après la chirurgie.

Glissez pour avancer 14 / 20

Combien de temps dure la récupération?

Tous les patients guérissent de la chirurgie à leur propre rythme. Votre médecin vous dira quand il sera sans danger de reprendre vos activités normales. Voici quelques lignes directrices:

• Tâches ménagères: 3-6 semaines
• Sexe: 4-6 semaines
• Travail: 6-8 semaines
• Natation: 6-8 semaines
• Conduite: 6-8 semaines pour le genou droit. (Vous pourrez peut-être conduire après une semaine si votre genou gauche a été remplacé.)

Glissez pour avancer 15 / 20

Risques de chirurgie

Le remplacement du genou est sans danger pour la plupart des gens, mais toute intervention chirurgicale comporte des risques, notamment:

• Une cicatrice peu attrayante ou douloureuse
• Une infection ou des saignements abondants
• Un caillot de sang dans la jambe

Glissez pour avancer 16 / 20

Prévenir les caillots sanguins

Des caillots sanguins dans le mollet ou la cuisse peuvent survenir après une opération du genou. Un caillot peut mettre la vie en danger s'il se détache et se dirige vers les poumons. Votre médecin vous aidera à prendre des mesures pour empêcher la formation de caillots sanguins. Les flexibles de soutien, les appareils de compression et les anticoagulants peuvent réduire le risque de caillots. Les mouvements des pieds et des chevilles vous aident également. Il est donc important de vous déplacer dès que votre médecin vous donne son feu vert.

Glissez pour avancer 17 / 20

Quand demander des soins d'urgence

Les signes précurseurs d'un caillot sanguin dans les poumons (appelé embolie pulmonaire) incluent un essoufflement soudain, des douleurs à la poitrine et une toux. Les signes d'infection comprennent une fièvre, une rougeur ou une sensibilité accrue du genou et du pus s'écoulant de la plaie chirurgicale. Si vous ressentez ou constatez l'un de ces symptômes après une arthroplastie du genou, appelez votre médecin immédiatement.

Glissez pour avancer 18 / 20

Problèmes avec les implants de genou

Les implants au genou continuent de devenir plus sophistiqués, mais ils ne sont pas parfaits. Ils peuvent s'user avec le temps ou se détacher de l'os. Le tissu cicatriciel peut se développer autour d'un implant, limitant son amplitude de mouvement. Et même lorsqu'ils fonctionnent bien, les implants peuvent provoquer un déclic lorsque le genou se plie en avant et en arrière.

Glissez pour avancer 19 / 20

Protégez votre implant de genou

Vous pouvez prolonger la vie de votre implant de genou en faisant plusieurs choses. Après la chirurgie, utilisez une canne ou un déambulateur jusqu'à ce que votre équilibre s'améliore - une chute peut causer de graves dommages à une nouvelle articulation. Les exercices à impact élevé peuvent également avoir des conséquences néfastes sur les implants du genou. La plupart des médecins mettent donc en garde contre le jogging, les sauts et les sports de contact.

Glissez pour avancer 20 / 20

Perspectives pour le remplacement du genou

Bien que certaines activités soient interdites après une arthroplastie du genou, vous avez encore beaucoup à choisir. La marche illimitée, le golf, les randonnées légères, le cyclisme, la danse de salon et la natation sont des pratiques sûres pour la plupart des personnes portant des implants au genou. En suivant les directives de votre médecin, vous pouvez vous attendre à des résultats durables: environ 85% des arthroplasties du genou dureront 20 ans.

Glissez pour avancer

Suivant

Titre du diaporama suivant

Passer la pub 1/20 Sauter l'annonce

Sources | Médicalement Commenté le 15/02/2017 Revu par David Zelman, MD le 15 février 2017

IMAGES FOURNIES PAR:

1) Nucleus Medical Art, Inc.
2) MedicalRF. Com
3) Marque X Pictures / Jupiter Images
4) Copyright © ISM / Phototake - Tous droits réservés.
5) Copyright © Bibliothèque médicale / Phototake de Bart - Tous droits réservés.
6) Terje Rakke / La banque d'images
7) Hôpital orthopédique Princess Margaret Rose / Photo Researchers, Inc.
8) Scimat / Photo Researchers, Inc.
9) Université Southern Illinois / Apogee Apogee / Photo Researchers, Inc.
10) Juice Images / Cultura
11) Steven J. Wolf, Département de biologie, Stanislaus, Université d’État de Californie
12) Huntstock
13) Frank Gaglione / Photodisc
14) Images Comstock
15) Stuart Paton / Thomas Tolstrup / Tetra Images / Howard Sokol / David Engelhardt
16) Ellen Whiten / staff
17) La vie en vue / Photo Researchers, Inc
18) Sam Edwards / OFO Images.
19) Photodisc
20) J'aime les images / trépied d'âge
21) Images de Jon Feingersh / Blend

SOURCES:

Académie américaine des médecins de famille: "Traiter l'arthrose du genou."
Agence pour la recherche en santé et la qualité: "Arthroplastie totale du genou".
National Library of Medicine: "Remplacement du genou en X-Plain".
Académie américaine des chirurgiens orthopédiques: "Remplacement total du genou".
Académie américaine des médecins de famille: "Polyarthrite rhumatoïde".
Académie américaine des chirurgiens orthopédiques: "Activités après un remplacement du genou."

Evalué par David Zelman, MD le 15 février 2017

Cet outil ne fournit pas de conseils médicaux. Voir informations complémentaires.

CET OUTIL NE FOURNIT PAS DE CONSEIL MÉDICAL. Il est destiné uniquement à des fins d'information générale et ne traite pas des circonstances individuelles. Il ne remplace pas les conseils, les diagnostics ou les traitements d'un professionnel de la santé et ne doit en aucun cas être utilisé pour prendre des décisions concernant votre santé. Ne négligez jamais les conseils d'un professionnel de la santé lors de la recherche d'un traitement en raison de quelque chose que vous avez lu sur le site. Si vous pensez que vous pouvez avoir une urgence médicale, appelez immédiatement votre médecin ou composez le 911.