Table des matières:
- Troubles Rhumatismaux Communs
- Quelles sont les causes de la maladie rhumatismale?
- À quoi s'attendre lorsque vous avez une maladie rhumatismale
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Les maladies rhumatismales affectent les tendons, les ligaments, les os et les muscles de vos articulations. Parmi eux figurent de nombreux types d'arthrite, terme utilisé pour désigner les affections affectant les articulations.
Parfois, on les appelle maladies musculo-squelettiques. Les symptômes communs incluent:
- Douleur articulaire
- Perte de mouvement dans une articulation ou des articulations
- Inflammation - gonflement, rougeur et chaleur dans une articulation ou une zone touchée
Le domaine médical qui étudie ces types de conditions s'appelle la rhumatologie. Si votre médecin traitant pense que vous avez une maladie rhumatismale, il vous enverra probablement chez un rhumatologue, un médecin spécialement formé pour la traiter.
Votre rhumatologue vous examinera pour diagnostiquer votre état, puis supervisera un plan de traitement qui comprendra probablement des médicaments, une activité physique régulière, une alimentation saine, la gestion du stress et le repos.
Troubles Rhumatismaux Communs
Il y a des années, de telles conditions sont tombées dans la catégorie des rhumatismes. Il existe maintenant plus de 200 maladies rhumatismales distinctes. Parmi les plus communs sont:
- Arthrose
- Polyarthrite rhumatoïde (PR)
- Lupus
- Spondylarthropathies - spondylarthrite ankylosante (SA) et arthrite psoriasique (RP)
- Le syndrome de Sjogren
- Goutte
- Sclérodermie
- Arthrite infectieuse
- Arthrite juvénile idiopathique
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
Quelles sont les causes de la maladie rhumatismale?
La plupart de ces affections surviennent lorsque votre système immunitaire se dégrade et attaque vos propres tissus. Les médecins ne savent pas vraiment ce qui les cause. Parfois, c'est dans vos gènes. D'autres fois, cela résulte de quelque chose dans le monde qui vous entoure, comme la fumée de cigarette, la pollution ou quelque chose qui cause une infection. Le sexe joue également un rôle - les maladies rhumatismales semblent toucher davantage les femmes que les hommes.
À quoi s'attendre lorsque vous avez une maladie rhumatismale
• arthrose (arthrose)
Ce que c'est: Contrairement à la plupart des maladies rhumatismales, l’arthrose n’est pas liée à des problèmes de système immunitaire. Il résulte des dommages au cartilage, le matériau de rembourrage situé au bout de vos os. À mesure qu'il s'use, vos articulations vous font mal et deviennent plus difficiles à déplacer. Il affecte généralement les genoux, les hanches, le bas du dos, le cou, les doigts et les pieds.
Symptômes:
- Douleur
- Gonflement
- Chaleur
- Rigidité
La faiblesse musculaire peut rendre les articulations instables. Selon les parties du corps touchées, l'arthrose peut rendre difficile la marche, la prise d'objets, la tenue vestimentaire, le peignage des cheveux ou la position assise.
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Diagnostic: Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vous aurez également un examen physique. Vous devrez peut-être aussi passer des tests sanguins ou laisser votre médecin prélever un échantillon de liquide provenant d'une articulation touchée.
Habituellement, au moment où une personne atteinte d'arthrose demande un traitement, des changements sont visibles sur une radiographie de l'articulation. La radiographie peut montrer un rétrécissement de l'interligne articulaire ou la présence d'éperons osseux. Dans certains cas, votre médecin peut demander une IRM (imagerie par résonance magnétique) pour fournir une image de l’intérieur de votre articulation.
• polyarthrite rhumatoïde (PR)
Ce que c'est: La PR se produit lorsque le système immunitaire attaque vos propres tissus et provoque des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur. Cela ne fait pas partie du vieillissement normal.
Symptômes:
- Douleur et gonflement de plusieurs articulations (généralement les mêmes articulations des deux côtés du corps, comme les deux poignets ou les deux chevilles)
- Problèmes dans d'autres organes tels que les yeux et les poumons
- Raideur articulaire, surtout le matin
- Fatigue
- Nodules rhumatoïdes
Diagnostic: Vous passerez un bilan de santé et informerez votre médecin de vos antécédents médicaux. Le médecin peut prendre des rayons X et des échantillons de liquide articulaire. Il fera des analyses de sang pour rechercher différents signes d'inflammation. Ceux-ci inclus:
- Anticorps antinucléaire (ANA)
- Peptides citrullinés anticycliques (anti-CCP)
- Numération globulaire complète
- Protéine C-réactive (CRP)
- Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- Facteur rhumatoïde (RF)
• le lupus
Ce que c'est: Le lupus (également appelé SLE ou lupus érythémateux systémique) est une maladie auto-immune. Cela peut affecter de nombreux organes de votre corps.
Symptômes:
- Douleur articulaire
- Fatigue
- Raideur articulaire
- Des éruptions cutanées, y compris une éruption cutanée "papillon" sur les joues
- Sensibilité au soleil
- Chute de cheveux
- Doigts ou orteils bleus ou blancs lorsqu'ils sont exposés au froid (phénomène appelé Raynaud)
- Problèmes dans d'autres organes tels que les reins
- Troubles sanguins, tels qu'anémie et faibles taux de globules blancs ou de plaquettes
- Douleur à la poitrine causée par une inflammation de la muqueuse du cœur ou des poumons
- Convulsions ou coups
Diagnostic: Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, procédera à un examen physique et ordonnera des tests de laboratoire sur des échantillons de sang et d'urine. Les analyses de sang pour le lupus comprennent:
- Test d'anticorps antinucléaires (ANA). La plupart des personnes atteintes de lupus ont un test sanguin ANA positif.
- Anticorps anti-ADN double brin (anti-ADNdb)
- Anticorps anti-Smith (anti-Sm)
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• Spondylarthrite Ankylosante
Ce que c'est: La spondylarthrite ankylosante débute généralement par une douleur au bas du dos. Il s'agit généralement des articulations où la colonne vertébrale est attachée au bassin, appelées articulations sacro-iliaques.
La spondylarthrite ankylosante est plus fréquente chez les jeunes hommes, en particulier de l'adolescence à 30 ans.
Symptômes:
- Douleur progressive dans le bas du dos et les fesses
- Douleur au bas du dos qui s'aggrave et remonte la colonne vertébrale
- Douleur ressentie entre les omoplates et dans le cou
- Douleur et raideur dans le dos, surtout au repos et au lever
- Douleur et raideur qui s'améliorent après l'activité
- Douleur au milieu du dos puis dans le haut du dos et du cou (après 5 à 10 ans)
Si l'état empire, votre colonne vertébrale peut devenir plus raide. Il peut devenir difficile de se plier pour les activités quotidiennes.
Diagnostic: Votre médecin vous fera passer un examen physique et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Vous pouvez recevoir des rayons X de votre dos en regardant les articulations sacro-iliaques. Un test sanguin pour une protéine appelée HLA-B27 peut aider à confirmer un diagnostic.
• Le syndrome de Sjogren
Ce que c'est: Le syndrome de Sjogren provoque le dessèchement de parties de votre corps, comme les yeux ou la bouche. Certaines personnes ont également la PR et le lupus. D'autres n'ont que Sjogren. La cause est inconnue, mais cela se produit lorsque votre système immunitaire attaque ces parties du corps. C'est plus fréquent chez les femmes que les hommes.
Symptômes:
- Les yeux secs (les glandes dans les yeux ne font pas assez de larmes)
- Irritation et brûlure des yeux
- Sécheresse de la bouche (les glandes dans la bouche ne produisent pas assez de salive)
- Carie dentaire, maladie des gencives ou muguet
- Gonflement des glandes sur les côtés de votre visage
- Douleur et raideur articulaires (rarement)
- Maladies d'organes internes (rarement)
Diagnostic: Votre médecin effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. Vous pouvez également obtenir d'autres tests. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut faire une biopsie, en prélevant un tissu de votre lèvre interne pour un contrôle en laboratoire.
• arthrite psoriasique
Qu'Est-ce que c'est? Une forme d'arthrite auto-immune parfois liée à des symptômes cutanés du psoriasis. Il y a 5 types:
- Symétrique affecte les articulations des deux côtés de votre corps. C’est la plus courante et elle ressemble à la PR.
- Asymétrique n'affecte pas les mêmes articulations des deux côtés. Il peut être plus doux que d'autres formes.
- Distal affecte les extrémités de vos doigts et orteils, ainsi que vos ongles.
- Spondylarthrite affecte votre colonne vertébrale et votre cou.
- Arthrite mutilans attaque les petites articulations au bout des doigts et des orteils. C'est peut-être le genre le plus grave.
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Symptômes: Ils imitent d'autres formes d'arthrite ou:
- Articulations enflées douloureuses
- Rigidité - perte ou amplitude de mouvement
- Doigts et orteils enflés - on les appelle souvent doigts ou orteils de saucisse
- Douleur tendineuse ou ligamentaire
- Téméraire
- Changements d'ongles et d'ongles
- Fatigue
- Yeux enflammés
- Fusées éclairantes - périodes d'activité intense de la maladie et de symptômes
La plupart des gens peuvent avoir des symptômes cutanés avant qu'ils ne présentent des symptômes articulaires. Parfois, cela affecte les articulations en premier. Certaines personnes ne présentent jamais de symptômes cutanés.
Diagnostic: C’est une maladie difficile à cerner. Il peut ressembler à la PR, à la goutte et même à l'arthrose.
Comme les gènes jouent un rôle dans cette maladie, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et ceux de vos proches. Elle examinera vos articulations pour voir si elles sont enflées et enflammées. Elle pourrait en tirer un liquide pour s’assurer que la goutte ou l’arthrite infectieuse n’est pas la cause de vos problèmes. Elle vérifiera également votre peau pour des signes de psoriasis. Les tests d'imagerie peuvent indiquer si vous avez des lésions articulaires. Les tests sanguins pour le rhumatisme psoriasique qui recherchent des signes d'inflammation incluent:
- Protéine C-réactive
- Vitesse de sédimentation
- Facteur rhumatoïde - les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique sont presque toujours négatives
Goutte
Qu'Est-ce que c'est? Une accumulation de cristaux d'acide urique dans un joint. La plupart du temps, c’est votre gros orteil ou une autre partie de votre pied.
Symptômes: Ils viennent presque toujours rapidement. Vous remarquerez:
- Douleur articulaire intense: Ce sera probablement dans votre gros orteil, mais cela pourrait également être dans vos chevilles, vos genoux, vos coudes, vos poignets ou vos doigts.
- Malaise: Même après que la douleur aiguë a disparu, votre articulation sera toujours douloureuse.
- Inflammation et rougeur: Le joint sera rouge, gonflé et tendre.
- Problème de déménagement: Votre joint sera raide.
Diagnostic: La goutte peut ressembler à beaucoup d'autres maladies. Votre médecin vous demandera si vous avez:
- Douleur articulaire soudaine, souvent la nuit
- Une ou deux articulations touchées
- Temps sans douleur entre les attaques
Les tests de laboratoire pour la goutte incluent:
- Analyse du liquide synovial - pour vérifier la présence de cristaux d'acide urique dans votre articulation
- Acide urique - recherche les taux élevés dans le sang
- Panneau métabolique de base - vérifie le fonctionnement de vos reins
- Formule sanguine complète (CBC) - recherche les globules blancs pour exclure d'autres affections
- Tests d'inflammation tels que le facteur rhumatoïde et les anticorps anti-nucléaires
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• sclérodermie
Qu'Est-ce que c'est? Cela signifie une peau dure. Il y a deux conditions:
Sclérodermie localisée, qui affecte principalement les enfants. Il peut durcir la peau et tout ce qui se trouve en dessous, y compris la graisse, le tissu conjonctif, les muscles et les os.
Sclérose systémique peut affecter de nombreuses parties du corps, de la peau et des vaisseaux sanguins aux organes, muscles et articulations.
Symptômes dépend du type que vous avez. Ils peuvent inclure:
- Des morceaux de calcium sous la peau
- Trouble digestif
- Sécheresse de la bouche, des yeux, de la peau ou du vagin
- Problèmes cardiaques, rénaux ou pulmonaires
- Joints raides, gonflés, chauds ou tendres
- Muscles faibles
- Peau épaissie sur vos doigts
- Phénomène de Raynaud - faible circulation sanguine vers les doigts et les orteils, susceptible de les faire virer au bleu
- Télangiectasie, petits vaisseaux sanguins dilatés visibles à travers la peau
Diagnostic: Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels. Il fera probablement des analyses de sang pour rechercher des anticorps (protéines) liés à la sclérodermie. Ceux-ci inclus:
- Anticorps antinucléaire (ANA)
- Modèle d'anticorps centromère (ACA) / centromère
- Anticorps anti-Scl-70
• arthrite infectieuse
Qu'Est-ce que c'est? Arthrite causée par une infection dans une articulation.
Symptômes: Ils commencent vite. Chercher:
- Gonflement et douleur articulaires intenses
- Habituellement, une seule articulation est touchée
- Le plus souvent au genou, mais cela peut également toucher les hanches, les chevilles et les poignets
Diagnostic:
Votre médecin effectuera un examen physique complet et posera des questions sur vos antécédents médicaux. Elle pourrait prélever un échantillon de liquide dans l’articulation pour déterminer la cause de l’infection. Elle peut aussi radiographier l’articulation ou effectuer d’autres tests d’imagerie, comme une IRM ou une échographie, pour voir s’il ya des dommages.
• Arthrite idiopathique juvénile
Qu'Est-ce que c'est? La forme la plus commune d'arthrite chez les enfants. Le système immunitaire de l’enfant attaque par erreur ses propres tissus, provoquant une inflammation des articulations et d’autres organes et systèmes.
Symptômes: Les symptômes communs les plus communs incluent:
- Douleur articulaire
- Gonflement des articulations
- Fièvre
- Téméraire
Diagnostic: Le médecin vous posera des questions sur les antécédents médicaux de votre enfant pour savoir depuis combien de temps il présente des symptômes. Ensuite, il vérifiera que ses articulations ne sont pas enflées, ne présentent pas de rougeurs ni d’amplitude. Il fera probablement des analyses de sang pour rechercher différents signes d'inflammation. Ceux-ci inclus:
- Peptides citrullinés anticycliques (anti-CCP)
- Anticorps antinucléaire (ANA)
- Numération globulaire complète
- Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- HLA-B27
- Facteur rhumatoïde (RF)
A continué
Il terminera avec des tests d'imagerie pour vérifier les dommages articulaires, comme les rayons X, une IRM ou un scanner.
• Pseudopolyarthrite rhizomélique
Qu'Est-ce que c'est? Une condition inflammatoire qui affecte principalement les personnes âgées.
Symptômes: Ils peuvent venir lentement ou soudainement:
- Une raideur qui s’aggrave le matin et après être restée assise ou couchée
- Fièvre
- Petit appétit
- Perte de poids
- Douleur et raideur dans au moins deux des parties du corps suivantes:
- Fesses
- Les hanches
- Cou
- Les cuisses
- Les bras et les épaules
Diagnostic: Ce n’est pas facile. Le médecin posera des questions sur les antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Elle effectuera ensuite des analyses de sang pour rechercher différents signes d'inflammation. L'objectif est d'éliminer d'autres maladies auto-immunes telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Les tests comprennent:
- Peptides citrullinés anticycliques (anti-CCP)
- Anticorps antinucléaire (ANA)
- Numération globulaire complète
- Protéine C-réactive
- Taux de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- Facteur rhumatoïde (RF)
• arthrite réactionnelle
Qu'Est-ce que c'est? Arthrite provoquée par une infection d'une autre partie du corps, comme les intestins, les organes génitaux ou les voies urinaires.
Symptômes: Sont généralement doux au début. Vous ne les remarquerez peut-être pas avant quelques semaines. Ils peuvent aller et venir pendant des semaines ou des mois.
Les voies urinaires est souvent le premier endroit touché, bien que les femmes puissent ou non remarquer les symptômes ici. Ils comprennent:
- Douleur quand tu fais pipi
- Le besoin d'aller plus souvent
Les yeux sont le prochain endroit où apparaissent les symptômes. Vous remarquerez:
- Rougeur
- Douleur
- Irritation
- Vision trouble
Les articulations sont souvent la dernière zone touchée. Surveiller:
- Genoux, chevilles, pieds ou poignets douloureux et enflés
- Tendons enflés (tendinite)
- Gonflement où les tendons s'attachent aux os (enthésite)
- Douleur dans le bas du dos ou les fesses
- Inflammation dans la colonne vertébrale (spondylarthrite) ou à l'endroit où le bassin et la colonne vertébrale se connectent (sacro-iliite)
Diagnostic: Votre médecin discutera de vos antécédents médicaux et de vos symptômes actuels. Il recherchera des signes d’inflammation des articulations et testera votre amplitude de mouvement. Il observera vos yeux, votre peau et votre région pelvienne / génitale. Il effectuera des radiographies des articulations, du bassin et de la colonne vertébrale pour vérifier l’enflure, les lésions articulaires et d’autres signes d’arthrite réactionnelle. Il prélèvera également un écouvillon de votre urètre (si vous êtes un homme) ou de votre col de l’utérus (si vous êtes une femme) pour déceler les signes de la maladie. Un échantillon de liquide de votre articulation peut aider à éliminer d'autres conditions. Alors peut faire des tests de laboratoire sur votre pipi et caca. Les analyses de sang peuvent montrer des signes d'inflammation, y compris:
- Vitesse de sédimentation
- Protéine C-réactive
- Numération globulaire complète
- HLA-B27