Si vous souffrez d'incontinence urinaire ou si votre problème d'incontinence semble s'aggraver, faites l'inventaire de votre armoire à pharmacie. Les médicaments couramment utilisés peuvent être la cause de votre incontinence, ou du moins être un facteur contributif.

Si vous pensez que les médicaments peuvent aggraver ou même causer les fuites urinaires, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre. De cette façon, votre médecin pourra vous aider à déterminer si ces médicaments doivent être ajustés ou arrêtés, ou si un traitement doit être modifié.

Voici les médicaments les plus courants qui peuvent s'aggraver ou causer l'incontinence urinaire:

1. Médicaments contre l'hypertension et l'incontinence

Également appelés antagonistes alpha-adrénergiques ou alpha-bloquants, ces médicaments contre l'hypertension, y compris Cardura, Minipress et Hytrin, agissent en dilatant les vaisseaux sanguins afin de réduire la pression artérielle. En fait, ils sont souvent prescrits aux hommes pour les aider à résoudre leurs problèmes de miction. Chez les hommes présentant une hypertrophie de la prostate, hyperplasie bénigne de la prostate ou HBP, les alpha-bloquants peuvent aider à détendre les muscles du col de la vessie, en permettant à l'urine de s'écouler plus facilement et en améliorant les symptômes de l'HBP.

Chez les femmes, les alpha-bloquants peuvent également détendre la vessie. Les femmes prenant un alpha-bloquant souffrant d'incontinence urinaire doivent également demander à leur médecin s'il existe un autre médicament pour traiter leur hypertension.

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2. Antidépresseurs et Incontinence

Alors que quelques antidépresseurs aident réellement à lutter contre l'incontinence urinaire (Tofranil et Elavil), la plupart peuvent aggraver les symptômes, du moins chez certaines personnes, explique Appell.

Les antidépresseurs peuvent altérer la capacité de la vessie à se contracter, aggravant les symptômes de l'incontinence par trop-plein, car la vessie ne peut pas se vider complètement. D'autres antidépresseurs peuvent diminuer votre conscience de la nécessité d'aller aux toilettes.

Si vous pensez que votre antidépresseur aggrave votre incontinence, demandez à votre médecin de passer à un autre médicament.

3. Diurétiques et Incontinence

Communément appelés «pilules d’eau», les diurétiques agissent dans les reins pour réduire la pression artérielle en chassant le corps de l’excès d’eau et de sel.

"Si vous prenez votre diurétique, vous produirez plus d'urine", déclare David Ginsberg, MD, urologue et professeur agrégé d'urologie clinique à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud à Los Angeles.

Cela se traduit par plus de visites aux toilettes et une aggravation des symptômes de l'incontinence, dit-il.

"Si vous avez besoin d'un diurétique, vous en avez besoin", déclare Ginsberg. Mais il vous recommande de faire plus attention aux traitements recommandés pour l'incontinence, en suivant à la lettre les instructions de votre médecin.

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Cela peut signifier de prêter plus d'attention aux exercices de Kegel, conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Les muscles du plancher pelvien affaiblis sont souvent la cause d'un type courant d'incontinence urinaire appelée incontinence de stress, dans laquelle de petites quantités d'urine s'écoulent, en particulier lorsque vous toussez, éternuez ou riez.

Une fois que vous avez appris à effectuer correctement les exercices de Kegel (demandez de l'aide à votre gynécologue ou à votre interniste), vous pouvez les pratiquer à tout moment, même en conduisant une voiture, en regardant la télévision ou en restant assis à votre bureau.

Si l'incontinence nocturne pose problème, vous pouvez demander à votre médecin de prendre le diurétique le matin, suggère Jennifer Anger, MD, MPH, urologue du Cedars-Sinai Medical Group à Los Angeles.

De cette façon, le volume d'urine serait plus important le matin et, espérons-le, diminuer progressivement au fil de la journée.

4. Les somnifères et l'incontinence

Selon Anger, seul un petit pourcentage de personnes souffrant d'incontinence a un problème d'énurésie, et estime qu'environ 10% des patients souffrant d'incontinence mouillent leur lit. Cependant, les somnifères peuvent poser problème aux personnes souffrant d'incontinence nocturne.

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"Les somnifères peuvent aggraver les choses, car les gens ne se réveillent pas quand leur vessie est pleine", dit-elle.

Au lieu de cela, réduisez la caféine pour mieux dormir par vous-même, suggère Anger.

Le sommeil viendra plus facilement si vous respectez un horaire de coucher et un réveil réguliers, selon la National Sleep Foundation. Vous pouvez également développer un rituel relaxant au coucher, comme lire un livre ou écouter de la musique apaisante.

Comment parler de l'incontinence urinaire

Aborder le sujet de l'incontinence urinaire avec votre médecin ou votre conjoint n'est jamais facile; la plupart des gens sont au moins un peu gênés. Cependant, une communication ouverte peut vous aider à découvrir les causes de l'incontinence et à déterminer si vos médicaments peuvent y contribuer.

Un bon début pourrait être quelque chose comme ceci: «J'ai eu des problèmes de vessie."

Si vous vous rendez chez un nouveau médecin et que vous ne l'avez pas encore choisi, vous pouvez faire appel à un médecin du même sexe, si vous pensez que cela pourrait vous aider à vous sentir plus à l'aise. Ou, vous pouvez d'abord aborder le sujet avec l'infirmière de votre médecin.

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Se préparer à la conversation sur l'incontinence urinaire peut vous aider à vous sentir plus en contrôle. Cela signifie pouvoir répondre aux questions que votre médecin est susceptible de poser, notamment:

• Quand vos symptômes d'incontinence urinaire ont-ils commencé?
• Avez-vous déjà eu des symptômes d'incontinence urinaire?
• Quelles drogues prenez-vous et quand avez-vous commencé chacune d'elles?
• Avez-vous des fuites d’urine en raison d’une activité physique, de la toux ou de l’éternuement?

Vous trouverez peut-être plus facile de parler d’incontinence si vous reconnaissez qu’il s’agit d’une condition médicale qui nécessite un traitement, tout comme l’hypertension, l’arthrite ou un taux de cholestérol élevé. Les options de traitement pour l'incontinence urinaire sont nombreuses.