Les objectifs principaux du traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont de contrôler l'inflammation, de soulager la douleur et de réduire l'invalidité associée à la PR.

Le traitement comprend généralement des médicaments, une thérapie professionnelle ou physique ainsi que de l'exercice physique. Certaines personnes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger les lésions articulaires. Un traitement précoce et agressif est la clé de bons résultats. Et avec les traitements d’aujourd’hui, les lésions articulaires peuvent être ralenties ou arrêtées dans de nombreux cas.

Médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde

AINS

Dans le cadre du traitement de la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin vous prescrira probablement un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Ces médicaments réduisent la douleur et l'inflammation, mais ne ralentissent pas la PR. Donc, si vous avez une PR modérée à grave, vous devrez probablement prendre d'autres médicaments pour prévenir d'autres lésions articulaires.

Les AINS en vente libre comprennent l'ibuprofène et le naproxène. La plupart des personnes atteintes de PR ont besoin d'un AINS sur ordonnance, car elles offrent une dose plus élevée avec des résultats plus durables et nécessitent moins de doses tout au long de la journée.

Votre médecin examinera de nombreux AINS sur ordonnance. Tous portent un avertissement sur le risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Les AINS peuvent également augmenter la tension artérielle et provoquer une irritation de l'estomac, des ulcères et des saignements.

Vous et votre médecin pouvez peser les avantages des AINS par rapport aux risques potentiels. Vous devrez peut-être essayer plusieurs solutions différentes pour trouver celle qui vous convient le mieux.

DMARDs

«DMARDs» signifie médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie. Ils aident à ralentir ou à empêcher la PR de s'aggraver.

Les médecins prescrivent généralement d'abord le méthotrexate pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Si cela ne suffit pas à calmer l'inflammation, les médecins peuvent essayer ou ajouter un type différent de DMARD. Les autres DMARD incluent l'hydroxychloroquine (Plaquenil), le léflunomide (Arava) et la sulfasalazine (Azulfidine).

Dans la polyarthrite rhumatoïde, un système immunitaire hyperactif cible les articulations et d'autres zones du corps. Les DMARD réduisent le système immunitaire, mais ils ne sont pas sélectifs dans leurs cibles. Ils peuvent entraîner une infection et de nombreux autres effets indésirables.

Les DMARD, en particulier le méthotrexate, ont considérablement amélioré la polyarthrite rhumatoïde grave et peuvent aider à sauver vos articulations.

Produits biologiques

Lorsque le méthotrexate ou d'autres DMARD ne soulagent pas les symptômes de la PR et l'inflammation, les médecins peuvent recommander un produit biologique. Ce sont des protéines génétiquement modifiées. Ils bloquent des parties spécifiques du système immunitaire qui jouent un rôle clé dans l'inflammation de la polyarthrite rhumatoïde. Ils peuvent ralentir ou arrêter la PR.

A continué

Il existe différents produits biologiques qui ciblent différentes parties du système immunitaire. Les produits biologiques comprennent:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), un biosimilaire à Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilaire d’Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilaire de Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Étant donné que les produits biologiques suppriment le système immunitaire, ils augmentent le risque d'infection. Des infections graves ont été signalées avec des produits biologiques.

Stéroïdes

En cas de PR sévère ou de flambée des symptômes de PR, votre médecin pourra vous recommander des stéroïdes pour soulager la douleur et la raideur des articulations touchées. Dans la plupart des cas, ils peuvent être utilisés temporairement pour calmer une poussée de symptômes. Mais certaines personnes doivent prendre des stéroïdes plus longtemps pour contrôler la douleur et l'inflammation.

Vous pouvez recevoir des stéroïdes directement dans une articulation enflammée ou les prendre sous forme de pilule. Ce ne sont pas le type de stéroïdes qui encombrent vos muscles.

Les effets secondaires potentiels de l’utilisation à long terme de stéroïdes comprennent l’hypertension, l’ostéoporose et le diabète. Mais lorsqu'ils sont utilisés correctement, les stéroïdes améliorent rapidement la douleur et l'inflammation.

Chirurgie de la polyarthrite rhumatoïde

Si la douleur et l'inflammation des articulations deviennent insupportables ou si les articulations sont gravement endommagées, certaines personnes ont besoin d'une chirurgie de remplacement articulaire. Les hanches et les genoux, et parfois les épaules, sont les articulations les plus courantes qui sont remplacées. La chirurgie peut considérablement améliorer la douleur et la mobilité. La plupart des gens attendent après 50 ans, car les articulations artificielles ont tendance à s'user après 15 à 20 ans.

Certaines articulations, telles que les chevilles, ne répondent pas bien au remplacement artificiel et fonctionnent mieux avec la fusion articulaire, opération différente.

Physiothérapie et ergothérapie

La thérapie physique et professionnelle fait une grande différence dans votre vie quotidienne. Ils constituent un élément clé de tout plan de traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Les physiothérapeutes peuvent vous donner un plan d’exercices, vous apprendre à utiliser la chaleur et la glace, faire des massages thérapeutiques, et vous encourager et vous motiver.

Les ergothérapeutes vous aident à gérer les tâches quotidiennes - comme cuisiner ou à utiliser votre ordinateur - et vous montrent des façons plus simples de faire ces choses. Ils peuvent également vérifier si des gadgets pourraient vous aider.

A continué

Comment la thérapie cognitive peut aider

Parce que l’un des aspects les plus difficiles de la polyarthrite rhumatoïde apprend à vivre avec la douleur, de nombreux médecins recommandent une formation à la gestion de la douleur. Ils peuvent appeler cela une «thérapie cognitive».

L'objectif est d'améliorer votre bien-être émotionnel et psychologique tout en développant des moyens de vous détendre, de gérer votre stress et de prendre votre rythme. Par exemple, cela peut inclure la planification d'activités, l'imagerie guidée, la relaxation, la distraction et la résolution créative de problèmes.

Exercice, douleurs articulaires et polyarthrite rhumatoïde

Lorsque vos articulations sont raides et douloureuses, l’exercice peut être votre dernière préoccupation. Pourtant, avec la PR, faire de l'exercice régulièrement est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire.

• Les personnes qui travaillent s'entraînent plus longtemps, avec ou sans polyarthrite rhumatoïde.
• L'exercice régulier peut réduire la douleur de la PR.
• Vos os seront plus forts. La polyarthrite rhumatoïde peut poser un problème d’amincissement des os, surtout si vous devez prendre des stéroïdes.
• Des muscles plus forts vous aident à mieux bouger.
• Votre humeur et votre niveau d'énergie en bénéficieront.

Traitements naturels pour la polyarthrite rhumatoïde

Certains traitements médicamenteux complémentaires pourraient aider votre PR. C’est une bonne idée d’en discuter avec votre médecin. Vous devrez toujours prendre vos médicaments et suivre les autres étapes de votre plan de traitement.

Chaleur et froid: Les packs de glace peuvent réduire l'enflure et l'inflammation des articulations. Les compresses de chaleur détendent les muscles et stimulent la circulation sanguine.

Acupuncture: des études montrent que l'acupuncture atténue la douleur, peut réduire le besoin d'analgésiques et est bénéfique pour la flexibilité des articulations touchées.

Thérapie corps / esprit: Les thérapies corps / esprit peuvent aider à gérer le stress, améliorer le sommeil et votre réaction à la douleur. Les stratégies comprennent la respiration profonde du ventre, la relaxation des muscles un par un de la tête aux pieds, la visualisation (comme la représentation d’une scène apaisante), la méditation et le tai-chi.

Biofeedback: avec le biofeedback, vous travaillez avec un thérapeute qui vous aide à reconnaître les moments de tension et à apprendre à vous calmer. Cela peut vous aider à gérer la douleur.

Nutritionnel Suppléments: N'oubliez pas que même les suppléments naturels peuvent interagir avec les médicaments. Informez donc votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. Elle peut s’assurer que tout va bien pour vous.

La recherche montre que les acides gras oméga-3 dans l'huile de poisson ont un effet anti-inflammatoire dans le corps. Plusieurs études ont montré que les suppléments d'huile de poisson pouvaient aider à réduire la raideur matinale associée à la PR.

Certaines études montrent que l'huile de pépins de bourrache et les analgésiques anti-inflammatoires peuvent réduire les symptômes de la PR. Ces études montrent que chez les personnes atteintes de PR, les articulations étaient moins sensibles et gonflées au bout de 6 semaines.

A continué

Ne pas fumer!

Si vous fumez, faites-en une priorité. Si vous continuez à fumer, le traitement de votre PR peut être moins efficace.

Suivant dans les traitements de la polyarthrite rhumatoïde

Guide du médicament RA