Par Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MARDI 4 décembre 2018 (HealthDay News) - Quatre Américains sur cinq dissimulent à leur médecin des informations importantes qui pourraient s'avérer cruciales pour leur santé, révèle une nouvelle étude.

Entre 60 et 80% des personnes admettent qu'elles évitent de dire à leur médecin des détails qui pourraient avoir une incidence sur leur bien-être.

"Je sais qu'à un certain niveau, il s'agit bien d'un" non duh ", bien sûr, les gens induisent en erreur, mais j'ai été surpris de voir à quel point c'est omniprésent", a déclaré la chercheuse senior Angela Fagerlin, présidente des sciences de la santé des populations à l'Université d'Utah à Salt Lake City. . "Beaucoup de gens ne sont pas totalement honnêtes avec leur fournisseur. Ils ne leur disent pas toute l'information qu'ils pourraient leur dire."

La honte et la peur semblent être à la base de ce manque de communication, ont découvert les chercheurs.

Les patients ne veulent pas admettre qu’ils ne sont pas d’accord avec leur médecin ou ne comprennent pas ce que le médecin leur a dit, a déclaré Fagerlin. Les gens ne veulent pas non plus avouer leurs comportements malsains.

Mais garder cette information secrète peut avoir des conséquences très graves.

Le Dr John Cullen, président de l'Académie américaine des médecins de famille, s'est rappelé la situation, il y a de nombreuses années, lorsqu'un patient souffrant d'une appendicite apparente était en train d'être préparé pour une opération.

"Malheureusement, la méthamphétamine peut parfois se présenter de la même manière que l'appendicite", a déclaré Cullen, médecin de famille basé à Valdez, en Alaska, avec plus de 25 ans d'expérience. "Alors que nous nous préparons à l'emmener au bloc opératoire, je me souviens avoir dit: 'Nous sommes sur le point de vous ouvrir le passage. Etes-vous sûr de ne pas vouloir me dire autre chose?'

"C'est à ce moment-là que nous avons découvert l'utilisation de méthamphétamine", a poursuivi Cullen. "En effet, c'était la cause, et nous avons arrêté la chirurgie."

Le partage d'informations peut également aider les médecins à prévenir les interactions médicamenteuses ou à modifier le plan de traitement du patient afin qu'il soit plus susceptible de s'y conformer, a déclaré Fagerlin.

Pour l’étude, Fagerlin et ses collègues ont sondé deux groupes différents de patients, soit 4 510 personnes.

Un groupe avait en moyenne 36 ans et l'autre 61 ans. Les plus jeunes patients avaient tendance à retenir plus souvent des informations que les plus âgés (81% et 61% respectivement).

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Les chercheurs ont constaté que la plupart des gens ne disent pas à leur médecin qu'ils ne sont pas d'accord avec le traitement recommandé par leur médecin. Environ 46% des jeunes et 31% des plus âgés ont déclaré l'avoir fait.

Ce n'est pas bon, car les personnes qui ne sont pas d'accord avec leur médecin risquent de ne pas suivre les médicaments prescrits ou les tests de suivi recommandés, a déclaré Fagerlin.

En deuxième lieu, les gens n'admettaient pas qu'ils ne comprenaient pas bien les instructions données par un fournisseur. Cela s'est produit avec 32% des patients plus jeunes et 24% des patients plus âgés.

Par la suite, les patients refusaient le plus souvent des informations sur leurs habitudes personnelles qui pourraient être malsaines - régime alimentaire médiocre (24% chez les plus jeunes et 20% chez les patients plus âgés), ne prenant pas les médicaments tels que prescrits (22 et 18%), ne faisant pas d’exercice (22%) les deux groupes), ou en prenant les médicaments de quelqu'un d'autre (14 et 9%).

Les chercheurs ont également demandé pourquoi les patients ne racontaient pas toute l'histoire et la première raison était qu'ils ne voulaient pas que le médecin leur passe des moments difficiles sur leur comportement (82 et 64%)

"Ils ne voulaient pas avoir une conférence de leur médecin", a déclaré Fagerlin. "Ils ne voulaient pas se faire gronder."

Les autres raisons incluent:

• Je ne voulais pas entendre à quel point un comportement est mauvais pour moi (76 et 61%).
• J'étais gêné d'admettre quelque chose (61 et 50%).
• Je ne voulais pas que le prestataire pense que je suis un patient difficile (51 et 38%).
• Je ne voulais plus utiliser le temps du prestataire (45 et 36%).
• Je ne pensais pas que cela importait (39 et 33%).
• Je ne voulais pas que le prestataire pense que je suis stupide (38 et 31%).
• Je ne voulais pas cette information dans mon dossier médical (34 et 31%).

Cette dernière raison est particulièrement importante dans le nouvel âge des dossiers de santé électroniques, facilement échangeables entre médecins, a déclaré Cullen, qui n’a pas participé à l’étude.

"Je pense que les DSE inquiètent les gens", a déclaré Cullen. «Bien souvent, je me ferai un devoir de dire: cela ne sera pas enregistré» et je fermerai mon ordinateur pour qu'ils sachent ce qu'ils me disent d'informations privilégiées. Dans une petite ville, c'est vraiment important . "

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Les médecins peuvent aider leurs patients à exprimer leurs désaccords ou leurs incompréhensions concernant leur traitement en demandant un retour d'information, a expliqué Fagerlin.

"Les prestataires peuvent faire des choses comme, par exemple, je viens de vous donner une foule d'informations et je sais que c'est très déroutant, et je ne suis pas sûr de l'avoir fait de la meilleure façon possible. Pouvez-vous me dire ce que vous avez entendu de ma part assurez-vous que j'ai bien compris? "Fagerlin a dit. "Ou ils peuvent demander: 'Êtes-vous d'accord avec cela ou pensez-vous qu'une autre voie de soins pourrait être meilleure?' "

Cullen a déclaré que de tels va-et-vient "constituaient l'essence même de la relation patient-médecin".

"C'est l'art de la médecine ici, et c'est pourquoi il est si important d'avoir un médecin avec qui vous pouvez avoir une relation et qui est engagé dans cette communication à double sens", a déclaré Cullen.

La nouvelle étude a été publiée le 30 novembre dans la revue Réseau JAMA ouvert.