Si vous constatez des fuites d'urine pendant la journée ou même que vous mouillez le lit la nuit, vous présentez peut-être des symptômes d'incontinence par débordement.

L'incontinence par excès est l'un des différents types d'incontinence, l'incapacité de contrôler la miction. L'incontinence par excès survient lorsque vous êtes incapable de vider complètement votre vessie. cela conduit à un débordement, qui fuit de manière inattendue. Vous pouvez ou non sentir que votre vessie est pleine. Les fuites, qui peuvent causer de l’embarras et de l’inconfort, ne sont pas le seul problème. L'urine laissée dans la vessie est un terrain fertile pour les bactéries. Cela peut conduire à des infections répétées des voies urinaires.

Causes de l'incontinence par débordement

Contrairement aux autres types d'incontinence, l'incontinence par excès est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. La cause la plus fréquente chez les hommes est une hypertrophie de la prostate, qui empêche l'écoulement de l'urine hors de la vessie. Les autres causes possibles d’incontinence par débordement incluent:

• Blocages de l'urètre (le tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps) des tumeurs, des calculs urinaires, du tissu cicatriciel, du gonflement causé par une infection ou des pliures causés par la chute de la vessie dans l'abdomen
• Muscles de la vessie faibles, qui sont incapables de presser la vessie vide
• Lésion traumatique des nerfs qui affectent la vessie
• Lésions nerveuses dues à des maladies telles que le diabète, l'alcoolisme, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou le spina bifida
• Les médicaments, y compris certains anticonvulsivants et antidépresseurs, qui agissent sur les signaux nerveux de la vessie

Diagnostic de l'incontinence par débordement

Si vous avez des problèmes d’incontinence, il est important de parler à votre médecin. Pour déterminer le type que vous avez et le meilleur traitement, nous commencerons par décrire le problème. Votre médecin peut poser des questions telles que:

• À quelle fréquence vas-tu à la salle de bain?
• Quand vous allez aux toilettes, avez-vous des difficultés à démarrer ou à arrêter l'écoulement de l'urine?
• Avez-vous des fuites d'urine lors de certaines activités?
• Avez-vous des fuites constantes?
• Avez-vous une fuite d’urine avant d’arriver à la salle de bain?
• Avez-vous des douleurs ou des brûlures lorsque vous urinez?
• Avez-vous des infections fréquentes des voies urinaires?
• Avez-vous eu une blessure au dos?
• Avez-vous un problème de santé pouvant nuire au fonctionnement de la vessie?
• Quels médicaments prenez-vous?

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Ensuite, votre médecin procédera à un examen physique et recherchera des signes de lésions des nerfs affectant la vessie et le rectum. En fonction des résultats de l'examen, votre médecin pourra vous adresser à un urologue (spécialiste des maladies des voies urinaires) ou à un neurologue (spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies du système nerveux).

Des tests sont souvent nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure:

• Test de stress de la vessie. Votre médecin vérifie si vous perdez de l'urine lorsque vous toussez.
• Cathétérisme. Après vous être rendu aux toilettes et vider votre vessie, le médecin a inséré un cathéter pour vérifier si de l'urine s'écoulait davantage. Une vessie qui ne se vide pas complètement pourrait indiquer une incontinence par excès.
• Analyse d'urine et culture d'urine. Les techniciens de laboratoire vérifient dans votre urine l’infection, d’autres anomalies ou des signes de calculs rénaux.
• Ultrason . Un test d'imagerie est effectué pour visualiser les organes internes tels que la vessie, les reins et les uretères. Ceci peut également être utilisé pour mesurer la quantité d'urine restante dans votre vessie après que vous ayez vidé votre vessie.

Si le diagnostic n’est toujours pas clair, votre médecin pourra vous prescrire un test urodynamique. Les tests urodynamiques peuvent évaluer les contractions de la vessie, la pression de la vessie, le débit urinaire, les signaux nerveux et les fuites.

Parmi les autres tests permettant de confirmer le diagnostic, on peut citer: la cystocopie, un test qui examine l’intérieur de la vessie à l’aide d’un petit instrument appelé cytoscope; un scanner pour évaluer les reins et la vessie; et IVP, une procédure dans laquelle une solution spéciale est injectée dans une veine du bras et une radiographie des reins, des uretères (les tubes qui transportent l'urine des reins vers la vessie) et de la vessie est réalisée.

Traitements pour incontinence par débordement

Il peut être difficile de traiter l’incontinence par excès, mais pour certains hommes présentant une hypertrophie de la prostate, un traitement par un médicament appelé inhibiteur des récepteurs alpha-adrénergiques - comprenant la doxazosine (Cardura), l’alfuzosine (Uroxatal), Minipress, la tamulosine (Flomax) et la silodosine ( Rapaflo), la fésotérodine (Toviaz) et la térazosine (Hytrin) - peuvent aider à détendre les muscles situés à la base de l'urètre et à permettre à l'urine de sortir de la vessie.

Si les médicaments ne soulagent pas l’incontinence par débordement, votre médecin vous fera utiliser un cathéter pour vous assurer que votre vessie est vidée lorsque vous allez à la salle de bain. Un cathéter est un tube très fin que vous pouvez placer vous-même dans l'urètre. Votre médecin ou votre infirmière peut vous apprendre à s'auto-cathétériser. Le processus est simple et les cathéters à usage unique sont suffisamment petits pour être transportés dans votre sac à main ou votre poche et sont faciles à éliminer après utilisation.

La chirurgie peut être nécessaire si l’incontinence par excès est provoquée par un blocage, tel que l’agrandissement de la prostate.