Lorsque vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), vous vous attendez à des articulations douloureuses ou raides. Mais saviez-vous que la PR peut également affaiblir vos os et les rendre plus fragiles?

C'est parce que la PR augmente votre risque de contracter l'ostéoporose, une maladie qui rend vos os poreux ou moins denses et solides qu'ils ne le devraient pour supporter votre poids. Lorsque cela se produit, même une chute ou un glissement mineur peut provoquer une fissure ou une fracture douloureuse. Les os les plus susceptibles de se briser se trouvent dans les hanches, la colonne vertébrale et les poignets.

L'ostéoporose est très fréquente, surtout avec l'âge. Les femmes à risque plus élevé incluent les femmes, en particulier après la ménopause; les personnes avec des cadres minces; les fumeurs; et les personnes qui ne consomment pas assez de calcium ou qui ne sont pas actives.

Il y a des raisons pour lesquelles la PR vous rend plus susceptible de souffrir d'ostéoporose:

• Inflammation : Lorsque vous avez la PR, vous avez une inflammation sur tout votre corps, en particulier dans vos articulations. Ils peuvent gonfler et tomber en panne. Cela peut affaiblir vos os autour des articulations touchées par la PR, comme les articulations de vos mains. Notre corps fabrique constamment de nouveaux os pour remplacer les os qui se décomposent. Mais l'inflammation de la PR rompt ce cycle. Il accélère votre perte osseuse et ralentit la fabrication d'un nouvel os pour le remplacer. Vos os s'affaiblissent, ce qui conduit à l'ostéoporose. L'inflammation peut également rendre plus difficile pour votre corps d'absorber les nutriments dont il a besoin pour renforcer vos os, comme le calcium ou la vitamine D.
• La douleur vous rend inactif: La PR peut vous rendre raide, endolori ou si fatigué que vous n'avez pas envie de vous lever du canapé. L'activité physique, comme la marche, aide à renforcer vos os. Si vous ne faites pas d'exercice, vos os peuvent s'affaiblir avec le temps. Si la PR vous empêche de rester active, vous présentez un risque plus élevé d'ostéoporose.
• Stéroïdes: Les corticostéroïdes comme la prednisone (deltasone) peuvent affaiblir vos os si vous les prenez longtemps. Certaines personnes atteintes de PR doivent prendre ces médicaments pour soulager leurs poussées d'inflammation. Les médicaments peuvent rapidement soulager la douleur et l’enflure et vous permettre de bouger à nouveau. Mais ils peuvent rendre plus difficile pour votre corps d'absorber le calcium et la vitamine D dans votre alimentation. Ces nutriments vous aident à construire des os solides. Votre risque d'ostéoporose est encore plus élevé si vous avez dépassé la ménopause et avez pris des stéroïdes pendant 6 mois ou plus.

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Conseils utiles

Si vous êtes atteint de PR, vous pouvez prendre des mesures pour protéger vos os:

Obtenez une inflammation sous contrôle. Médicaments contre la PR comme le méthotrexate et les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), tels que l'adalimumab (Humira), l'adalimumab-atto (Amjevita), un biosimilaire de Humira, l'étanercept (Enbrel), l'étanercept-szzs (Ereizi), un biosimilar à Enbrel, l'infantine (Remicade) ou infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilaire de Remicade, peut stopper l'inflammation et réduire le risque de fracture. Les inhibiteurs du TNF peuvent même vous protéger de ces dommages.

Manger et boire pour des os plus forts. Obtenez plus de calcium et de vitamine D dans votre alimentation pour garder vos os en bonne santé.Dégustez des produits laitiers faibles en gras ou des légumes verts à feuilles sombres pour obtenir du calcium de source naturelle. Obtenez de la vitamine D dans les jaunes d'œufs, les poissons de mer et le foie. Vous pourriez avoir besoin de suppléments de calcium ou de vitamine D.

Rester actif. L'exercice vous aide à développer des articulations souples, des muscles plus forts et un meilleur équilibre avec la PR. Cela peut également vous aider à protéger vos os de l'ostéoporose, car il renforce la masse osseuse. Les meilleures activités pour cela sont la marche, la danse, l’escalade ou la musculation. Même un exercice léger, comme une courte promenade, peut assouplir vos articulations et garder vos os solides.

Ne fumez pas et ne buvez pas trop. Fumer augmente votre risque d'ostéoporose. Les femmes peuvent aussi être ménopausées et perdre de la masse osseuse plus tôt dans la vie. Donc, si vous fumez, arrêtez maintenant.

Trop boire peut aussi vous rendre plus susceptible de perdre des os ou même de glisser et de tomber.

Obtenez des tests osseux. Consultez votre médecin régulièrement pour rechercher des signes d'ostéoporose. Certaines personnes ne savent pas qu'elles en souffrent avant d'avoir une fracture douloureuse. Un test de densité osseuse peut vous indiquer si vos os commencent à s'affaiblir (ostéopénie). Ce test utilise des rayons X pour déterminer la quantité de calcium et d’autres minéraux osseux contenus dans vos os. Votre colonne vertébrale, vos hanches et vos avant-bras sont les zones les plus fréquemment testées. Si vous prenez certains médicaments pour la PR, tels que les stéroïdes, ce test peut vous permettre de déceler rapidement des problèmes osseux, ce qui vous permet de faire des changements pour l'empêcher de s'aggraver.

Demandez à votre médecin au sujet des médicaments préservant les os. Des médicaments appelés bisphosphonates peuvent aider à empêcher la décomposition de vos os. Ceux-ci comprennent le zolédronate (Reclast) et le denosumab (Prolia, Xgeva). Vous devrez les prendre pendant longtemps, alors parlez-en à votre médecin pour savoir s'ils conviennent à votre situation.

Éviter les accidents. Si vous êtes atteint de PR et que vous êtes à risque d'ostéoporose, veillez à ne pas glisser ni tomber. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes peuvent vous montrer des moyens moins dangereux de faire les tâches quotidiennes et de faire de l'exercice en toute sécurité. Le yoga, le tai-chi ou l'aérobic à faible impact peuvent vous aider à rester en forme et à améliorer votre équilibre.