Table des matières:
- Développer un plan financier
- Considérez vos options de couverture médicale
- A continué
- Enquêter sur l'assurance invalidité de courte et longue durée
- Medicare et Medicaid
- Qu'est-ce que l'assurance-maladie?
- Quelles sont les options de couverture de Medicare?
- Assurance-maladie des établissements de soins infirmiers spécialisés
- A continué
- Assurance-maladie des soins à domicile
- Qu'est-ce que Medicaid?
- Comment les gens bénéficient-ils des avantages de Medicaid?
- Couverture de Medicaid
- Transport
- A continué
- Centres ambulatoires
- Services hospitaliers
- Fournitures médicales et médicaments
- Soin à domicile
- Établissements de soins infirmiers qualifiés
- Article suivant
- Guide de la maladie de Parkinson
La planification financière à long terme est importante pour tout le monde - mais elle est essentielle si vous faites face aux dépenses d'une maladie chronique, telle que la maladie de Parkinson.
Cet article fournit des informations de base sur la gestion de vos finances lorsque vous vivez avec la maladie de Parkinson.
Développer un plan financier
Faire face à une maladie chronique est imprévisible, il n’existe aucun moyen de savoir ce que vous ressentirez ou ce que vous pourrez faire dans les jours, les mois ou les années à venir. Mais, pour votre propre sécurité et celle de votre famille, vous devez planifier à l'avance et présumer que la maladie de Parkinson entraînera une aggravation de l'invalidité. Il existe des gestionnaires financiers et des juristes médicaux spécialisés dans la planification financière des personnes atteintes de maladies chroniques. Demandez à votre médecin de vous recommander ou parlez à une association nationale ou à un groupe de soutien pour trouver un professionnel de renom dans ce domaine.
Considérez vos options de couverture médicale
Assurance des employés. Si vous êtes assuré (par votre employeur ou par une politique de retraite), lisez toutes les polices relatives aux maladies chroniques. Si vous n'êtes pas sûr de la langue ou de la terminologie, contactez le service du personnel ou votre planificateur financier.
Il est important que votre assurance accepte de prévoir une référence à un spécialiste de la maladie de Parkinson au cas où vous en auriez besoin maintenant ou à l'avenir. Tous les neurologues ne sont pas des spécialistes de la maladie de Parkinson. Pour être spécialisés, les neurologues suivent une formation complémentaire aux troubles du mouvement.
Assurance privée. Si vous êtes au chômage et que vous ne bénéficiez pas d'une couverture, vous devez rechercher le niveau de couverture le plus élevé que vous pouvez vous permettre.
Assurance-maladie. Si vous avez 65 ans ou plus, vous serez admissible à Medicare. Vous pouvez compléter cette assurance avec une police "Medigap" disponible auprès d'un assureur privé. Il convient également de noter que de nombreux États ont mis en place des programmes d’assistance en cas de prescription / de remboursement pour les personnes âgées à faible revenu.
Si vous êtes handicapé mais que vous êtes trop jeune pour pouvoir prétendre à la sécurité sociale, vous pouvez être éligible pour recevoir un formulaire Medicare pour les personnes handicapées.
Medicaid. Si vous ne pouvez pas obtenir une assurance et que votre revenu est bas, vous pourriez être admissible à Medicaid, un programme gouvernemental de "filet de sécurité" qui prend en charge les frais médicaux dépassant la capacité de payer d'une personne.
A continué
Enquêter sur l'assurance invalidité de courte et longue durée
Si vous êtes employé:
- Vérifiez si votre employeur a un régime privé d’assurance invalidité et contactez votre service des ressources humaines pour déterminer votre admissibilité, le coût de votre inscription et le montant de votre salaire qu’il couvrira.
Si vous ne pouvez pas continuer à travailler:
- Et vous êtes trop jeune pour pouvoir prétendre à la sécurité sociale. Envisagez des programmes d’invalidité gérés par l’État, sauf si vous étiez inscrit à la couverture d’invalidité de votre employeur.
- Et si votre revenu total est inférieur à un certain niveau, vous pouvez être admissible au revenu de sécurité supplémentaire subventionné par le gouvernement fédéral. Si vous collectez SSI, quel que soit votre âge, vous êtes candidat à Medicaid.
Medicare et Medicaid
Qu'est-ce que l'assurance-maladie?
Medicare est un programme fédéral d’assurance maladie qui fournit des prestations de soins de santé à tous les Américains âgés de 65 ans et plus, ainsi qu’à certaines personnes handicapées de moins de 65 ans. L’admissibilité à Medicare est liée aux prestations de sécurité sociale et de retraite ferroviaire.
Medicare a des co-paiements et des franchises. Une franchise est un montant initial que vous êtes responsable de payer avant le début de la couverture de Medicare. Une quote-part est un pourcentage du montant des frais couverts que vous devez payer.
Quelles sont les options de couverture de Medicare?
Medicare comprend deux parties: la partie A (assurance hospitalisation) et la partie B (assurance médicale).
La couverture de la partie A de Medicare comprend:
- Tous les services hospitaliers normaux
- Soins dispensés dans un établissement de soins infirmiers qualifié
- Certains services de santé à domicile
- Fournitures médicales
- Services de soins palliatifs
La couverture de la partie B de Medicare comprend:
- 80% des frais raisonnables des médecins et autres professionnels de la santé (après atteinte de la franchise annuelle)
- Services d'ambulance médicalement nécessaires
- Physiothérapie, orthophonie et ergothérapie
- Certains services de soins de santé à domicile (un certificat médical est nécessaire)
- Fournitures et équipements médicaux
- Transfusion de sang et de composants sanguins en ambulatoire
- Chirurgie ambulatoire
Les avantages de la partie B de Medicare exigent que vous payiez une prime mensuelle. Vous devez également avoir droit aux avantages de la partie A pour pouvoir bénéficier des avantages de la partie B.
Assurance-maladie des établissements de soins infirmiers spécialisés
Pour recevoir des soins dans une maison de retraite relevant de Medicare:
- Vous devez avoir passé trois jours à l'hôpital avant votre admission dans l'établissement de soins infirmiers spécialisés.
- Vous devez être admis dans un établissement de soins infirmiers qualifié dans les 30 jours suivant la sortie de l'hôpital.
- Vous devez entrer dans un établissement de soins infirmiers qualifié pour le traitement du même problème que celui pour lequel vous avez été hospitalisé.
- Vous devez exiger des soins quotidiens qualifiés.
- La condition doit être celle qui peut être améliorée.
- L'établissement doit être certifié par Medicare.
- Votre médecin doit rédiger un plan de soins. Le plan de soins doit être réalisé par l’établissement infirmier qualifié. (Une fois que les besoins en compétences seront satisfaits, Medicare ne paiera plus pour les services.)
A continué
Assurance-maladie des soins à domicile
Pour recevoir des soins à domicile dans le cadre de Medicare:
- Vous devez être chez vous.
- Votre médecin doit certifier un plan de soins.
- Des précautions doivent être prises sur une base intermittente (et non continue).
- Les soins ne peuvent dépasser 35 heures par semaine ou huit heures par jour.
- La physiothérapie ou l'orthophonie doit être fournie sur une base "nécessaire et raisonnable". Le nombre de jours ou d'heures par semaine de ces thérapies est soumis à des restrictions.
- Si vous avez droit aux soins de santé à domicile, vous avez droit à un aide-soignant à domicile pour fournir des soins personnels.
Qu'est-ce que Medicaid?
Medicaid est un programme commun d’assurance maladie fédéral-État fournissant une assistance médicale principalement aux Américains à faibles revenus. Il est également disponible pour les moins de 65 ans s'ils sont aveugles ou handicapés.
Medicaid a pour objectif de fournir des services et des produits de santé préventifs, thérapeutiques et curatifs essentiels pour atteindre un niveau de bien-être optimal.
Comment les gens bénéficient-ils des avantages de Medicaid?
Les critères d'éligibilité à Medicaid dépendent des besoins financiers, du faible revenu et des faibles actifs. Pour déterminer l'éligibilité à Medicaid, les responsables ne contrôlent pas le loyer, les paiements de voiture ou les coûts de nourriture. Ils examinent uniquement les frais médicaux. Les frais médicaux comprennent:
- Soins fournis par des hôpitaux, des médecins, des cliniques, des infirmières, des dentistes, des podologues et des chiropraticiens
- Les médicaments
- Fournitures et équipements médicaux
- Primes d'assurance maladie
- Transport pour obtenir des soins médicaux
Les quatre tests d’éligibilité requis pour recevoir Medicaid incluent:
- Catégorique. Vous devez avoir 65 ans, être aveugle ou handicapé.
- Non financier. Vous devez être citoyen américain et résident de l’État. Vous devez également avoir un numéro de sécurité sociale.
- Financier. Votre revenu brut total, vos avoirs personnels et vos biens seront évalués et devront respecter certaines normes. Ce montant varie d'un État à l'autre.
- De procédure. Vous devez remplir et signer une demande et avoir un entretien personnel avec un responsable de Medicaid.
Chaque destinataire Medicaid éligible reçoit une carte d'identité médicale mensuelle. La carte est valable pour un mois seulement.
Couverture de Medicaid
La couverture de Medicaid varie d'un État à l'autre. Pour des directives spécifiques sur la couverture, contactez le département des services sociaux de votre état. En règle générale, les avantages de Medicaid incluent:
Transport
- Services ambulanciers lorsque d'autres moyens de transport nuisent à la santé du patient
- Transport vers et depuis l'hôpital au moment de l'admission ou de la sortie lorsque l'état du patient l'exige
- Transport vers et depuis un hôpital, une clinique externe, un cabinet médical ou un autre établissement lorsque le médecin atteste la nécessité de ce service
A continué
Centres ambulatoires
Les centres de soins ambulatoires sont des sociétés privées ou des organismes publics qui ne font pas partie d'un hôpital. Ils fournissent des services préventifs, diagnostiques, thérapeutiques et de rééducation sous la direction d'un médecin. Les services ambulatoires couverts par Medicaid comprennent les soins dentaires, pharmaceutiques, de diagnostic et les soins de la vue.
Services hospitaliers
- Soins hospitaliers jusqu'à 60 jours pour une maladie
- Chambres d'hôpital privées uniquement lorsque la maladie exige que le patient soit isolé pour sa propre santé ou la santé d'autrui
- Services préventifs, thérapeutiques et de réadaptation en consultation externe
- Services de laboratoire et de radiologie professionnels et techniques
Fournitures médicales et médicaments
- Fournitures médicales générales (sur prescription d'un médecin)
- Équipement médical durable (lits d'hôpitaux, fauteuils roulants, barrières latérales, appareils pour administrer l'oxygène, aides de sécurité spéciales, etc.)
- Médicaments prescrits par un médecin, un dentiste ou un podologue
Soin à domicile
- Infirmière visiteuse
- Aide à domicile
- Physiothérapeute
Établissements de soins infirmiers qualifiés
Les établissements de soins infirmiers qualifiés et les établissements de soins intermédiaires (qui fournissent des soins à court terme à un patient dont l'état est stable ou réversible) sont couverts par Medicaid avec l'autorisation d'un médecin.
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