Anatomie humaine

Par Matthew Hoffman, MD

La vessie est un sac musculaire dans le bassin, juste au-dessus et derrière l'os pubien. Lorsqu'elle est vide, la vessie a à peu près la taille et la forme d'une poire.

L'urine est produite dans les reins et passe dans deux tubes appelés uretères jusqu'à la vessie. La vessie stocke l'urine, ce qui permet aux mictions d'être peu fréquentes et contrôlées. La vessie est tapissée par des couches de tissu musculaire qui s’étirent pour retenir l’urine. La capacité normale de la vessie est de 400 à 600 mL.

Pendant la miction, les muscles de la vessie se contractent et deux sphincters (valves) s'ouvrent pour permettre à l'urine de s'écouler. L'urine sort de la vessie dans l'urètre, qui transporte l'urine hors du corps. Parce qu'il traverse le pénis, l'urètre est plus long chez l'homme (8 pouces) que chez la femme (1,5 pouce).

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Conditions de la vessie

• Cystite: Inflammation ou infection de la vessie provoquant une douleur aiguë ou chronique, un inconfort, une fréquence urinaire ou une hésitation.
• Calculs urinaires: des calculs (calculs) peuvent se former dans les reins et atteindre la vessie. Si les calculs rénaux bloquent le flux d’urine vers ou depuis la vessie, ils peuvent provoquer une douleur intense.
• Cancer de la vessie: On découvre généralement une tumeur dans la vessie après la découverte de sang dans les urines. Le tabagisme et l'exposition aux produits chimiques sur le lieu de travail sont la cause principale du cancer de la vessie.
• Incontinence urinaire: miction incontrôlée, pouvant être chronique. L'incontinence urinaire peut avoir plusieurs causes.
• Vessie hyperactive: le muscle de la vessie (détrusor) se contracte de manière incontrôlable, entraînant une fuite d’urine. L’hyperactivité du détrusor est une cause fréquente d’incontinence urinaire.
• Hématurie: sang dans les urines. L'hématurie peut être inoffensive, ou peut être causée par une infection ou une maladie grave comme le cancer de la vessie.
• Rétention urinaire: l'urine ne sort pas normalement de la vessie en raison d'un blocage ou de la suppression de l'activité musculaire de la vessie. La vessie peut gonfler pour contenir plus d'un quart d'urine.
• Cystocèle: Les muscles pelviens affaiblis (généralement lors de l'accouchement) permettent à la vessie d'exercer une pression sur le vagin. Des problèmes de miction peuvent en résulter.
• Énurésie nocturne (énurésie nocturne): On entend par énurésie nocturne un enfant de 5 ans ou plus qui mouille le lit au moins une ou deux fois par semaine pendant au moins 3 mois.
• Dysurie (miction douloureuse): douleur ou inconfort pendant la miction en raison d'une infection, d'une irritation ou d'une inflammation de la vessie, de l'urètre ou des organes génitaux externes.

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Tests de la vessie

• Analyse d'urine: ce test de base de l'urine est effectué systématiquement et lors de la recherche de problèmes de vessie ou de reins. La première partie du test est une jauge. Si cela est anormal, il faut examiner l'urine au microscope.
• Cystoscopie: Un tube étroit passe dans l'urètre et dans la vessie. Une lumière, une caméra et des outils permettent au médecin de diagnostiquer et de traiter les problèmes de vessie.
• Tests urodynamiques: Une série de tests de miction, généralement effectués dans le bureau du médecin. Le débit urinaire, la pression, la capacité de la vessie et d'autres mesures peuvent aider à identifier les problèmes de vessie.

Traitements de la vessie

• Cystoscopie: Un tube étroit passe dans l'urètre par la vessie. Une lumière, une caméra et des outils permettent au médecin de diagnostiquer et de traiter les problèmes de vessie.
• Chirurgie: le cancer de la vessie nécessite généralement une intervention chirurgicale. Certains cas d'incontinence urinaire et de cystocèle peuvent également être traités chirurgicalement.
• Cathétérisme de la vessie: Si la sortie d’urine est obstruée, un cathéter peut être nécessaire pour soulager la pression dans la vessie.
• Médicaments anti-spasmes: les médicaments peuvent aider à soulager l’hyperactivité vésicale (le détrusor) et l’incontinence.
• Exercices de Kegel: L'exercice des muscles pelviens (comme lors de l'arrêt de votre flux d'urine) peut améliorer l'incontinence urinaire.