Entretien avec Jeremy F. Shapiro, MD.

Par Wendy C. Fries

Les directives pour les soins de la peau des bébés peuvent sembler compliquées - pleines de recommandations sur l’utilisation et l’évitement de cela. Mais prendre soin de la peau de bébé n’est pas si difficile.

Parfois, les nouveaux parents en font trop avec des produits qui ne sont pas nécessaires pour les bébés.

Pour comprendre certaines des meilleures façons de prendre soin de la peau de votre nouveau-né, discutez-en avec Jeremy F. Shapiro, MD, MPH, FAAP. Ce pédiatre californien et père de trois enfants a abordé certaines des principales questions concernant les soins de la peau du bébé qu’il entend de nouveaux parents et ce qu’il recommande lorsqu’il s’occupe de la peau tendre du nouveau-né.

Quels sont les trois problèmes de soins de la peau des bébés les plus courants et comment les parents peuvent-ils les résoudre?

Érythème fessier: Il ne se passe jamais une journée sans une visite au bureau ou un appel téléphonique concernant l'érythème fessier! L'érythème fessier a de nombreuses raisons. Les plus courants incluent les champignons ou les bactéries, le caca souvent et les modifications de l’alimentation dans le régime alimentaire du bébé ou de la mère qui allaite.

Quelle que soit la cause, je recommande généralement aux parents de cesser d'utiliser des lingettes pour bébé et d'utiliser plutôt un chiffon imbibé d'eau tiède pour nettoyer le bébé, puis de les laisser sécher à l'air après chaque changement de couche. Je recommande également d'utiliser une crème barrière non parfumée pour traiter l'éruption cutanée. Si l’érythème fessier s’aggrave, il est important de discuter avec votre pédiatre de la suite du traitement.

Je rappelle toujours aux parents de réconforter le fait que les érythèmes fessiers disparaîtront définitivement, car un jour, votre enfant n'aura plus besoin de couches - bien que cela prenne généralement un peu de temps!

Berceau: C’est un autre problème courant de soins de la peau et une partie très normale du développement de la peau de votre bébé. L’apparence du berceau n’a pas une apparence très agréable, mais à part un peu de démangeaisons, elle ne dérangera généralement pas votre bébé.

La première chose que je fais pour le berceau est de rassurer. Le berceau finira par disparaître. Mais si vous voulez vraiment utiliser quelque chose, essayez d’appliquer un peu d’huile d’olive deux fois par jour, laissez reposer quelques minutes, puis retirez les flocons. Si la coiffe du berceau persiste, vous pouvez utiliser un corticostéroïde topique de très faible concentration, mais parlez-en à votre pédiatre avant d'aller plus loin.

Acné bébé : Ceci est dû au transfert des hormones maternelles à travers le placenta en fin de grossesse, ce qui augmente la production de glandes sébacées sur la peau de votre bébé. L'acné elle-même survient généralement vers quatre semaines de la vie. Pour traiter l'acné des bébés, tout ce que je recommande est de l'eau chaude et un chiffon propre. Comme le berceau, l’acné de bébé disparaît aussi avec le temps.

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Existe-t-il des erreurs courantes dans les soins de la peau des bébés, que les parents ont tendance à commettre?

Parfois, les parents essaient simplement de faire trop. Faire Moins lorsque vous prenez soin de la peau de bébé est très souvent plus.

La chose à retenir est que les bébés passent d'un environnement rempli de liquide à un environnement beaucoup plus sec. Ainsi, au cours du premier mois, je préfère ne pas utiliser de crèmes ou de pommades sur la peau d’un bébé. Même si l'acné de bébé apparaît, presque rien ne doit être fait. Les parents ont juste besoin de donner à la peau de leur bébé le temps de s’adapter à son nouvel environnement.

De plus, même si les parfums peuvent laisser un très bon parfum, la peau de votre bébé peut en réalité être très sensible à ces odeurs. Cela peut entraîner une éruption cutanée ou une congestion nasale accrue. Méfiez-vous des crèmes ou des onguents «naturels» - ce n’est pas parce que cela dit «naturel» que la peau de votre bébé n’y sera pas sensible.

De quel type de soins la peau a-t-elle besoin au moignon du cordon ombilical de bébé et que doivent faire les parents si le moignon ne tombe pas?

Il existe un débat sur les soins à apporter au moignon de cordon ombilical. Selon une école de pensée, il suffit de frotter le cordon avec un triple colorant juste après la coupure et la coupe. L’autre courant de pensée suggère d’appliquer de l’alcool à friction (alcool isopropylique à 70%) à la base du moignon deux ou trois fois par jour pour garder la région propre et la sécher plus rapidement. Et une étude récente indique qu'il ne peut y avoir aucune différence entre les deux traitements.

Je recommande que l'alcool soit frotté autour de la base du moignon plusieurs fois par jour. Je recommande également aux parents:

• Ne tirez jamais sur le moignon du cordon ombilical. Vous ne voulez pas causer une déchirure prématurée ou un saignement.
• Pliez le haut de la couche de bébé loin du moignon du cordon ombilical jusqu’à ce que le moignon tombe.
• Contactez immédiatement votre pédiatre en cas d’odeur, de rougeur ou d’enflure au niveau de la souche; si le bébé a de la fièvre; ou si vous voyez des traînées rouges sur la peau allant vers le foie (en haut à gauche). Ceux-ci peuvent être des signes d'infection.
• Lorsque la souche tombera enfin, attendez-vous à ce que la zone ne soit pas aussi belle. En fait, une partie charnue, également appelée granulome ombilical, peut rester. Si vous avez des inquiétudes, contactez toujours votre pédiatre.

Si le moignon du cordon ombilical ne tombe pas au bout de quatre semaines, informez votre pédiatre, car une évaluation de suivi pourrait être utile.

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Quel type de soin de peau de bébé recommandez-vous après la circoncision?

Au cours des premiers jours qui suivent une circoncision, il est important de suivre les instructions de la personne qui a pratiqué la procédure - qu’il s’agisse du pédiatre, de l’obstétricien, de l’urologue ou de mohel. En règle générale, vous allez appliquer de la vaseline ou une pommade similaire, ou un antibiotique topique, autour du site circoncis lors du changement de couche pour que la zone reste agréable et humide pendant le processus de guérison. Cela empêchera également le site de circoncision de coller à la couche de votre bébé.

Après les selles de votre fils, nettoyez délicatement le site de circoncision à l’eau tiède, mais il est préférable de ne pas utiliser de débarbouillette ni d’essuie-tout pendant la période de guérison. Ne donnez pas de bain à votre nouveau-né tant que la zone de circoncision n’est pas guérie. Et gardez à l’esprit que lorsqu’il guérit, ce n’est peut-être pas le plus beau site. Tant qu’il n’ya ni odeur ni fièvre et que le bébé a un bon jet d’urine, le processus de guérison se passe bien.

Une fois la zone cicatrisée, tirez doucement sur le prépuce du bébé pour éviter les adhérences péniennes. Il est important que vous voyiez le gland (tête) du pénis et la couronne (la base de la tête du pénis).

Quels produits de soin de la peau pour bébés les parents devraient-ils éviter et quels produits peuvent-ils être utilisés?

Lorsque le bébé a environ un mois, vous pouvez utiliser une crème hydratante quotidienne, en fonction de la sécheresse de sa peau. Parfois, les pommades sont plus efficaces que les crèmes pour garder la peau humide.

Je préfère également les savons doux et les détergents à lessive sans parfum, en évitant les assouplissants et en faisant attention aux lingettes et savons à base d'alcool.

À quelle fréquence faut-il baigner un bébé et quel est le moyen le plus sûr de le faire?

Avant que le moignon du cordon ombilical ne tombe et si une circoncision est encore en train de guérir, donnez simplement un bain à l'éponge. À l'aide d'un gant de toilette, essuyez doucement tout le corps avec de l'eau tiède - sans savon ni shampoing. Et rappelez-vous de maintenir la température de la pièce et d'avoir une serviette à proximité.

Une fois que le moignon du cordon ombilical est tombé et que la région est sèche, et qu’un site de circoncision est guéri, vous pouvez donner à votre bébé un bain dans une baignoire. J'adorerais que les deux parents participent au premier bain, car c'est une expérience agréable et une chose à ne pas manquer.

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Quelques conseils sur le bain de bébé:

• Remplissez la baignoire pour bébé avec seulement deux pouces d'eau tiède.
• Assurez-vous qu'il y a toujours au moins un adulte là-bas. Même si l’eau est basse, il est très important de réaliser qu’il n’en faut pas beaucoup pour que le bébé glisse et glisse.
• Utilisez les inserts de stabilisation du corps fournis avec la baignoire pour bébé. Et n’utilisez pas de baignoire de taille normale tant que votre bébé n’est pas trop grand et n’est plus assis correctement.
• Lavez votre bébé avec un savon doux et un shampooing sans larmes.

Baigner les bébés tous les trois jours ou plus est très bien. Mais je laisserais quelques facteurs déterminer la fréquence à laquelle vous donnerez le bain à votre bébé: si vous voulez en faire un rituel quotidien et si sa peau peut le supporter. Si la peau du bébé se dessèche facilement, tous les trois jours peuvent suffire. Si la peau tolère un bain quotidien et qu’il s’agit d’un rituel agréable (par exemple, une façon de préparer votre bébé au coucher), continuez-le.

De nombreux parents sont-ils préoccupés par les parabènes et les phtalates dans les produits de soin de la peau pour bébés?

Oui, et il y a deux points de débat.

Les parabens peuvent être trouvés dans les lotions pour bébés, les shampooings et autres produits de soin de la peau pour bébés. Ils agissent comme des conservateurs pour combattre les bactéries et les champignons. La préoccupation réside dans le fait que les parabènes peuvent agir comme des œstrogènes dans des expériences de laboratoire, soulevant ainsi une association possible avec le cancer du sein.

Les phtalates sont davantage un problème dans les jouets que dans les produits de soin de la peau, car ils sont souvent utilisés comme plastifiants. Mais on les trouve également dans une large gamme de produits, notamment des détergents et des parfums. La préoccupation est qu'ils peuvent affecter les niveaux d'hormones. Aux États-Unis, des interdictions sont maintenant mises en place pour certains produits contenant des phtalates, mais pas tous.