Ce qui est populaire - et ce que montrent les recherches - sur les remèdes à base de plantes pour le SPM.

Par Julie Edgar

Les remèdes à base de plantes pour le syndrome prémenstruel (PMS) font partie des vitamines et des suppléments que les femmes dépensent des milliards de dollars chaque année.

Un rapport indique que 4% des femmes qui achètent des suppléments achètent des médicaments pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel. Parmi leurs produits, citons notamment l'extrait de gattilier (gattilier), l'huile d'onagre, l'actée à grappes noires et le millepertuis pour chasser le blues prémenstruel.

Est-ce qu'ils travaillent? Peut être.

Il n’ya pas de recherche scientifique concluante sur leur efficacité à réduire les symptômes du SPM. Aux États-Unis, les suppléments à base de plantes ne sont pas tenus de prouver leur efficacité et ne sont pas réglementés par la FDA de la même manière que les médicaments sur ordonnance. Et il ne semble pas y avoir de consensus sur les quantités à prendre pour tirer le meilleur parti de l’une de ces herbes.

Qu'est-ce que le syndrome prémenstruel et quelles en sont les causes?

Le syndrome prémenstruel fait référence aux symptômes physiques et psychologiques qui se manifestent généralement entre 7 et 14 jours avant le début des règles et peuvent durer pendant toute la période. Ces symptômes comprennent les maux de tête, les sautes d'humeur, l'irritabilité, les ballonnements, les crampes, la tristesse, les indigestions, les fringales, les douleurs au sein et les seins, ainsi que des problèmes de sommeil.

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Chaque femme est différente. La plupart, mais pas tous, ont présenté des symptômes du SPM dans une certaine mesure, à un moment donné. Mais tous ne présentent pas les mêmes symptômes, et leur gravité varie selon les femmes et même de mois en mois.

Environ 75% des femmes menstruées présentent parfois des symptômes du syndrome prémenstruel, tandis que 5% en signalent des symptômes suffisamment graves pour gâcher la majeure partie de leur mois.

La cause exacte du syndrome prémenstruel n'est pas connue, mais on pense qu'elle est liée aux changements des taux d'hormones liés au cycle menstruel. Les femmes atteintes d'un trouble dysphorique prémenstruel (TDP) présentent des symptômes tels qu'une humeur dépressive, une tension et d'autres symptômes généralement plus graves que ceux du syndrome prémenstruel. Les TDP sont généralement traités avec des antidépresseurs et, dans certains cas, des pilules contraceptives.

Suppléments aux herbes pour le syndrome prémenstruel

Parmi les suppléments à base de plantes mentionnés en relation avec les symptômes du syndrome prémenstruel, le gattilier (Vitex agnus-castus) a le plus de pouvoir auprès des scientifiques pour soulager la douleur mammaire liée au syndrome prémenstruel. La gattilier est un arbuste qui pousse dans le sud de l'Europe et en Asie centrale.

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Quelques études ont montré que les femmes traitées avec de l'extrait de gattilier ont signalé moins de douleurs mammaires, confortant ainsi la théorie selon laquelle le gattilier supprime la libération de prolactine, une hormone impliquée dans la production de lait maternel et liée à la douleur mammaire. Cela peut également aider avec l’enflure, les crampes et les fringales. Une autre petite étude a montré que le gattilier, combiné au millepertuis, abaissait les niveaux de dépression, d’anxiété et de fringales.

Huile d’onagre (Oenothera biennis), qui contient de l'acide gamma-linolénique (GLA), est souvent cité comme antidote à la douleur mammaire, mais les preuves de son efficacité sont insuffisantes.

Les autres plantes censées aider à atténuer les symptômes du SPM sont:

• Ginkgo biloba pour la sensibilité des seins et les symptômes psychologiques, tels que les changements d'humeur
• Millepertuis pour la dépression
• Feuille de pissenlit pour ballonnements

Joseph Sanfilippo, MD, professeur d'obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh, dit que les patients mentionnent le gattilier et qu'il n'a aucun problème à le faire. Mais il n'est pas convaincu que cela fonctionne.

Sanfilippo dit qu'il attend également plus de preuves que le ginkgo biloba et l'huile d'onagre peuvent atténuer les symptômes du syndrome prémenstruel.

"Le problème est le manque d'études bien conçues", dit-il. "Certaines études ont montré que les femmes qui prennent des baies de gattilier ont présenté une amélioration symptomatique, mais mon problème est que nous n’avons tout simplement pas la recherche solide que nous aimerions."

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Les suppléments aux herbes sont-ils sécuritaires?

Même s'ils sont «naturels», même les suppléments à base de plantes ont des effets secondaires et des interactions médicamenteuses. Il y a quelques précautions à prendre en compte:

• La gattilier peut interférer avec les pilules contraceptives, les antipsychotiques et les suppléments d'œstrogènes.
• L’huile d’onagre peut augmenter le risque de saignement, en particulier chez les personnes prenant des anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin).
• La feuille de pissenlit peut entraîner une réaction allergique chez les personnes allergiques à l’herbe à poux. Il peut interférer avec le médicament lithium et certains antibiotiques.
• Le millepertuis interagit avec de nombreux autres médicaments, y compris les pilules contraceptives, et peut provoquer des éruptions cutanées directement exposées au soleil. Il est important de consulter votre médecin avant de prendre ensemble du millepertuis et d'autres médicaments sur ordonnance.

Si vous prenez ou envisagez de prendre ces suppléments à base de plantes ou tout autre supplément à base de plantes, parlez-en à votre médecin.Ils doivent avoir une image complète de tout ce que vous prenez, même si c'est «naturel» ou ne nécessite pas d'ordonnance.

Traitements conventionnels pour le syndrome prémenstruel

Les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) comprennent des antidépresseurs tels que la fluoxétine (Prozac, Sarafem), la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil, Pexeva). Ils travaillent en ajustant l'utilisation par le cerveau de la sérotonine, une substance chimique qui régule l'humeur et le comportement.

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Sanfilippo considère les ISRS comme le traitement le plus efficace contre les symptômes émotionnels / psychologiques du syndrome prémenstruel - dans les cas les plus aigus.

Les suppléments comme le calcium, le magnésium et la vitamine B6 sont également à prendre en compte et, en cas de symptômes graves, tels que le trouble dysmorphique prémenstruel, il aime prescrire une pilule anticonceptionnelle.

Avant que Sanfilippo ne prescrive quoi que ce soit, il recommande toutefois aux patients d'éviter de consommer du sucre raffiné et de faire plus d'exercice. "Le traitement est un mode de vie", dit-il.

Hormones, vitamines et minéraux pour le syndrome prémenstruel

L'objectif du traitement du syndrome prémenstruel est de corriger les déséquilibres hormonaux, déclare Uzzi Reiss, MD, gynécologue de Beverly Hills, Californie, qui gère un centre pour le syndrome prémenstruel.

Reiss respecte le régime alimentaire et les exercices physiques en tant qu’antidote du syndrome prémenstruel - ainsi qu’une hormonothérapie bio-identique et du magnésium.

Les opinions divergent quant à la manière dont les hormones bio-identiques, qui auraient la même structure que les hormones d'une femme et sont fabriquées à partir de sources naturelles, se comparent aux versions synthétiques de ces hormones. La FDA a averti qu'il n'était pas prouvé que les hormones bio-identiques étaient plus sûres ou plus efficaces que les versions chimiques.

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Certaines données suggèrent que des suppléments de magnésium par voie orale peuvent aider à traiter les symptômes du SPM, notamment les changements d'humeur et la rétention d'eau. La vitamine B6 peut également être utile dans le traitement de la douleur mammaire liée au SPM.

Avant que Reiss ne recommande des hormones, en particulier aux femmes plus jeunes (où les réserves d'œstrogènes et de progestérone sont suffisantes), il commence par l'alimentation du patient. C'est souvent le changement le plus facile à faire, et c'est sa première ligne de défense contre le syndrome prémenstruel, dit-il. Il se préoccupe des hormones dans le lait et la viande, ainsi que de manger trop de sucre.

"Si une personne est prête à être calme, mange bien, fait des exercices, la solution sera beaucoup plus rapide que pour quelqu'un qui est nerveux tout le temps, qui a un surpoids et mange mal", dit Reiss.