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Qu'est-ce que la vessie hyperactive?

À quelle fréquence utilisez-vous habituellement la salle de bain tous les jours? Est-ce plus de sept ou huit fois - et vous ne pouvez pas attendre? Vous vous levez plus d'une ou deux fois par nuit? Vos déplacements aux toilettes posent-ils des problèmes pour votre travail, votre vie sociale ou vos relations? Vous pouvez avoir une vessie hyperactive. Au moins 30 millions d’Américains ont la vessie hyperactive.

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Comment la vessie devient confuse

Votre corps garde l'urine dans la vessie. Quand il est plein, les nerfs disent aux muscles autour de votre vessie qu'il est temps de faire sortir l'urine. Les autres nerfs disent à l'urètre - le tube de la vessie - de s'ouvrir pour que l'urine puisse sortir de votre corps. Parfois, les signaux nerveux peuvent être mélangés, disant à votre vessie qu'il est temps de partir, même si elle n'est pas pleine. C'est l'incontinence OAB.

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OAB vs. Incontinence

Environ les deux tiers des femmes atteintes de vessie hyperactive sont «hyper sèches». Ils se sentent obligés d'aller tout de suite - et y vont souvent - mais ils peuvent se rendre aux toilettes à temps. D'autres sont "OAB wet". Ils ont souvent des accidents avec leur vessie hyperactive. Il s’agit généralement d’une incontinence par impériosité, qui fuit après un besoin soudain et urgent d’uriner.

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Quelles sont les causes des problèmes de signal?

Parfois, la cause de la vessie hyperactive est simple et facile à traiter, comme une infection des voies urinaires. D'autres causes peuvent être des lésions nerveuses résultant d'une blessure ou d'une chirurgie pelvienne, des calculs urinaires, du diabète, d'une maladie rénale, des effets indésirables de certains médicaments et de troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson, les accidents cérébrovasculaires ou la sclérose en plaques. Mais souvent, la cause de la vessie hyperactive est un mystère.

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Diagnostiquer l'OAB

Ces tests peuvent aider à déterminer la cause de votre carnet d'adresses en mode hors connexion:

• Cystométrie: vérifie la quantité d'urine que votre vessie peut stocker et votre capacité à ressentir la plénitude, et aide à détecter une suractivité nerveuse.
• Volume résiduel postvoïde: mesure la quantité d'urine restante dans votre vessie après l'avoir vidée
• Analyse d'urine: teste la constitution de votre urine
• Uroflowmetry: mesure la vitesse et le volume de votre urine

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Comment est-il mauvais?

Votre médecin vous posera peut-être des questions pour vous aider à déterminer l’impact de la vessie hyperactive sur votre vie. Par exemple, vous pouvez évaluer sur une échelle de 1 à 5 combien vous avez été dérangé par des choses telles que des fuites accidentelles, de nombreuses pauses dans les salles de bain et des réveils nocturnes. Votre médecin pourrait également vous demander de tenir un journal de vos voyages à la salle de bain.

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Traitements de vie

Pour réduire les effets de la vessie hyperactive, réduisez les boissons contenant de la caféine, l'alcool, le chocolat, les tomates, les agrumes et les aliments épicés. Mais ne réduisez pas vos fluides. Cela pourrait concentrer votre urine, ce qui peut irriter votre vessie. Pour prévenir la constipation, qui peut également aggraver la vessie hyperactive, adoptez un régime riche en fibres. Votre médecin peut vous demander d'essayer de recycler votre vessie en prévoyant des pauses régulières dans la salle de bain.

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Exercices du plancher pelvien

Les médecins suggèrent souvent des exercices appelés Kegels. Vous pouvez faire Kegels n'importe où - dans la voiture, lors d'une réunion, tout en regardant la télévision - et personne ne le saura. Il suffit de presser et de maintenir les muscles que vous utilisez pour arrêter l'écoulement de l'urine. Puis relâchez et répétez. Parfois, la thérapie par biofeedback peut vous aider à choisir les muscles à utiliser et à mesurer votre force musculaire.

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Médicaments contre la vessie hyperactive

Si les changements de mode de vie et les traitements comportementaux ne soulagent pas les symptômes de la vessie hyperactive, l'étape suivante consiste généralement à prendre des médicaments. Les anticholinergiques sont les médicaments les plus courants contre la vessie hyperactive. Vous les prenez par la bouche au moins une fois par jour. Les œstrogènes topiques - anneaux vaginaux, comprimés ou crèmes - sont également prescrits pour traiter les symptômes de la vessie hyperactive.

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Un stimulateur pour votre vessie

Lorsque des traitements plus conservateurs ne fonctionnent pas, un appareil de type stimulateur cardiaque peut stimuler les nerfs de la vessie. Il est implanté à travers une petite coupure au-dessus du coccyx lors d'une chirurgie ambulatoire. Une autre option, réalisée dans le cabinet du médecin, consiste à stimuler le nerf tibial postérieur (qui se trouve près de la cheville, de manière surprenante).

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Botox pour votre vessie hyperactive

Le Botox n'est plus seulement pour votre front. Les médecins injectent le médicament directement dans divers endroits du muscle de la vessie. Cela le paralyse partiellement pour atténuer la suractivité, mais laisse suffisamment de contrôle pour pouvoir continuer. Comme pour les rides, l’effet Botox ne dure pas éternellement.

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Une autre option chirurgicale de la vessie hyperactive

Lorsque rien d'autre n'a fonctionné, l'augmentation de la vessie utilise un patch de vos propres tissus pour agrandir la vessie. Mais ceci est considéré comme une intervention chirurgicale majeure, et la procédure est rarement effectuée. La plupart des gens trouvent une combinaison de changements dans leur style de vie et d’autres traitements qui contrôlent leur vessie hyperactive.

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Sources | Médicalement Commenté le 13/11/2017 Évalué par Minesh Khatri, MD le 13 novembre 2017

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SOURCES:

Columbia Urology: "Urologie féminine - Vessie hyperactive."
Département d'urologie de l'Université de Miami: "Vessie hyperactive".
Centre national d'information sur les maladies rénales et urologiques: «Incontinence urinaire chez les femmes», «Tests urodynamiques».
Fondation pour la vessie hyperactive et la cystite: "Over vessie active".

Evalué par Minesh Khatri, MD le 13 novembre 2017

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