Comme il n’ya pas de remède contre l’arthrose, les médicaments sont axés sur le soulagement de la douleur. Si vous souffrez d'arthrose, prenez en compte les risques et avantages suivants de différents analgésiques pour prendre la décision qui vous convient le mieux.

Analgésiques pour la douleur arthrosique

Les analgésiques sont une classe de médicaments conçus spécifiquement pour soulager la douleur. Ils ne réduisent pas le gonflement ou l'inflammation associés à l'arthrose. Cependant, ils peuvent être très efficaces en tant que médicaments contre la douleur.

L'acétaminophène (Tylenol) est l'un des analgésiques les plus couramment utilisés. L'acétaminophène est bon marché et un analgésique sûr pour l'arthrite lorsqu'il est pris correctement. Cependant, trop d'acétaminophène peut causer des dommages au foie. Les adultes ne devraient pas prendre plus de 3 000 milligrammes d'acétaminophène par jour. Les personnes atteintes d'une maladie du foie et les personnes qui boivent plus de trois boissons alcoolisées par jour risquent de ne pas pouvoir prendre de l'acétaminophène.

Il existe des types plus puissants de médicaments contre la douleur appelés analgésiques narcotiques, disponibles sur ordonnance. Les analgésiques narcotiques comprennent la codéine, l'hydrocodone et l'oxycodone. Bien que les narcotiques soient efficaces dans le traitement de la douleur arthritique modérée à sévère, ils ont des effets secondaires, notamment nausée, constipation, vertiges et somnolence. Certaines personnes développent une tolérance aux stupéfiants, d'où la nécessité d'augmenter la posologie. Les stupéfiants peuvent aussi créer des habitudes.

Certains analgésiques sur ordonnance pouvant contenir un narcotique et de l'acétaminophène, il est important de surveiller la quantité totale d'acétaminophène administrée par jour si vous prenez des analgésiques sur ordonnance et en vente libre.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour la douleur arthrosique

Les AINS sont également couramment recommandés pour le soulagement de la douleur arthritique. Les AINS sont disponibles au comptoir et sur ordonnance. Les AINS en vente libre aident à soulager la douleur, mais n'ont pas d'effet significatif sur l'inflammation et le gonflement à ces doses plus faibles. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens disponibles au comptoir comprennent l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène.

Les AINS sur ordonnance ont la capacité de réduire l'enflure et l'inflammation causées par l'arthrite. Il existe de nombreux AINS sur ordonnance, notamment le diclofénac (Voltaren), l'ibuprofène (Motrin), le naproxène (Naprosyn) et l'oxaprozine (Daypro). Les AINS peuvent augmenter le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, en particulier à forte dose. Ils peuvent également provoquer des problèmes rénaux et hépatiques, ainsi que des problèmes gastriques chez certains patients, notamment des ulcères avec des saignements gastriques graves. Prendre le médicament avec de la nourriture est conseillé. Certaines recherches suggèrent que la prise d'un autre médicament appelé inhibiteur de la pompe à protons peut considérablement réduire l'incidence de ce problème. Un autre médicament, comme le diclofénac sodique / misoprostol (Arthrotec) et le naproxène / ésoméprazole magnésien (Vimovo), comme un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) et un médicament aidant à protéger l’estomac, peut être pris séparément à un coût inférieur.

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Les inhibiteurs de la Cox-2, une classe de médicaments qui comprend le célécoxib (Celebrex) sur ordonnance, sont des AINS créés plus récemment pour améliorer la sécurité de l'estomac.

Certaines personnes peuvent présenter un risque plus élevé d'effets indésirables lors de la prise d'AINS. Étant donné que les effets secondaires de ces médicaments peuvent être graves, il est important que vous signaliez immédiatement tout problème que vous remarquez à votre médecin. En outre, certaines personnes réagissent mieux que d'autres aux différents AINS, alors soyez patient. Vous devrez peut-être en essayer quelques-uns avant de trouver celui qui vous convient.

Antidépresseurs pour la douleur arthrosique

Votre médecin vous recommandera peut-être l’utilisation d’antidépresseurs pour aider à traiter la douleur chronique liée à l’arthrose, que vous soyez déprimé ou non. La manière exacte dont il contribue à réduire la douleur n'est pas connue, mais les produits chimiques du cerveau affectés par les antidépresseurs peuvent jouer un rôle.

Un antidépresseur, la duloxétine (Cymbalta), est approuvé par la FDA pour le traitement des douleurs musculo-squelettiques chroniques, y compris les douleurs chroniques dues à l'arthrose. La nausée, la bouche sèche, la somnolence et la constipation sont quelques-uns des effets secondaires courants.

Les médecins prescrivent parfois un antidépresseur tricyclique tel que l'amitriptyline, la désipramine (Norpramin) et la nortriptyline (Pamelor) pour le traitement de la douleur chronique. Celles-ci sont le plus souvent prises près du coucher en raison d'effets sédatifs. La bouche sèche, les nausées, le changement de poids et la constipation sont d'autres effets secondaires.

Tous les antidépresseurs comportent un avertissement encadré d'un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Tous les patients qui commencent un antidépresseur doivent faire l’objet d’une surveillance étroite pour détecter tout changement inhabituel du comportement, toute pensée ou comportement suicidaire ou toute aggravation d’un trouble psychiatrique.

Stéroïdes injectables pour la douleur de l'arthrose

Les corticostéroïdes injectables (également appelés glucocorticoïdes ou «stéroïdes») sont injectés directement dans une articulation pour aider à soulager l'inflammation et la douleur articulaires. L'avantage des corticostéroïdes est qu'ils agissent rapidement et peuvent être administrés directement aux articulations. Les effets secondaires peuvent inclure une réaction allergique, mais ils se limitent principalement à l'articulation et comprennent une infection, des saignements et des modifications cutanées. Étant donné que des injections fréquentes dans la même articulation peuvent endommager les structures articulaires, vous ne devez généralement pas effectuer plus de trois injections au même site par an. Les injections ne doivent pas être effectuées en cas d'infection cutanée sus-jacente.

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Injections d'hyaluronane pour la douleur de l'arthrose

En cas de viscosuppléance, le médecin injecte le «lubrifiant» hyaluronane, un composant du fluide articulaire normal dans l'articulation du genou. Cela peut aider à soulager la douleur et à améliorer la fonction chez certaines personnes atteintes d'arthrose légère à modérée. L'effet complet peut prendre de quatre à 12 semaines et le soulagement de la douleur peut durer plusieurs mois chez certaines personnes.

Les effets secondaires potentiels des injections d'hyaluronane comprennent un gonflement des articulations ou des douleurs ainsi qu'une réaction allergique. En outre, les injections d’hyaluronane ne peuvent pas être utilisées par des personnes souffrant d’infections de la peau ou des articulations. Les exemples d’injections d’hyaluronane comprennent Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz et Synvisc-One.

Soulagement de la douleur topique (crèmes) pour la douleur de l'arthrose

Le soulagement de la douleur arthritique n’est pas toujours sous la forme d’une pilule ou d’un coup de feu. Les analgésiques topiques sous forme de crèmes, de gels et de pommades sont une option importante pour les personnes qui ne tolèrent pas les médicaments contre la douleur ou qui ne ressentent pas un soulagement suffisant de la douleur par d'autres traitements. Les gens peuvent également utiliser des traitements topiques en plus d'autres médicaments.

Les traitements topiques sont disponibles sur ordonnance et en vente libre et peuvent inclure des AINS topiques et de la capsaïcine, un ingrédient dérivé du piment. Vous pourriez avoir une irritation de la peau, alors testez le médicament sur une petite partie de votre peau pour vous assurer que vous n'êtes pas sensible à l'un des ingrédients.

Vous ne devez jamais appliquer un onguent topique sur une peau cassée ou irritée et les éloigner de vos yeux et de votre bouche. Ne combinez jamais une pommade à un traitement thermique, comme un coussin chauffant ou une serviette chaude, car cette combinaison pourrait provoquer de graves brûlures.

Suppléments diététiques pour la douleur arthrosique

De nombreuses personnes prennent également des suppléments alimentaires, la glucosamine et la chondroïtine, pour soulager l'arthrose, mais l'efficacité de ces compléments pour soulager la douleur reste incertaine. La recherche indique que les suppléments peuvent aider certaines personnes souffrant de douleur modérée à sévère. Cependant, les suppléments présentent également peu de risque; L'effet indésirable le plus courant est une légère maux d'estomac. Ainsi, les personnes souffrant d'arthrose l'essaient souvent.

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