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L'arthrose, forme d'arthrite usée, touche un Américain sur deux au cours de sa vie. Marqué par la douleur, l'enflure et la réduction du mouvement des articulations, l'arthrose frappe généralement les mains, les genoux, les hanches ou la colonne vertébrale - mais toute articulation est en danger.
Est-ce que cela signifie que vous êtes un canard assis? Pas de loin. Bien qu'il n'y ait pas de médicaments pour modifier le cours de l'arthrose une fois le processus enclenché, de nombreux médicaments et thérapies peuvent vous aider à vous sentir mieux et à rester actif.
Gérer votre douleur articulaire
«Les trois principaux responsables de l'arthrose sont l'excès de poids, un désalignement des articulations ou une blessure telle qu'une déchirure d'un ligament du genou», explique Howard Hillstrom, PhD. Il dirige le laboratoire d'analyse du mouvement Leon Root, MD à l'Hôpital des chirurgies spéciales de New York.
Ceux-ci ne sont pas mutuellement exclusifs. «Il est possible d’avoir un double ou un triple coup dur, comme être obèse et avoir des hanches, des genoux ou des chevilles mal alignés», dit-il. Lorsque l'une de vos articulations n'est pas alignée, le joint subit davantage de stress.
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«Associer le bon traitement à l'origine présumée dès le début conduira à plus de succès», dit-il. «Disons qu’une femme n’a jamais eu de blessure, mais elle a 50 kilos en surpoids et elle lui fait très mal quand elle marche en bas», dit-il. Dans ce cas, la perte de poids et l'exercice sont les traitements recommandés.
Perte de poids et arthrose
La perte de poids et l'exercice sont des traitements sous-estimés de l'arthrose, reconnaît David Pisetsky, MD. Il est chef du département de rhumatologie du centre médical de l'université Duke à Durham, au Nouveau-Brunswick. «Avant même de parler de médicaments, nous voulons que vous fassiez davantage d'exercice et que vous perdiez du poids si besoin est."
Et nous ne parlons pas de perte de poids massive. «Perdre de 5% à 10% de son poids est raisonnable», dit-il. Des recherches ont montré que pour chaque livre de poids perdu, il y avait une réduction de 4 livres du stress articulaire du genou chez les personnes en surpoids et obèses atteintes de gonarthrose.
Médicaments pour soulager la douleur due à l'arthrose
La perte de poids et l'exercice contribueront certainement à réduire le stress sur les articulations et à réduire la douleur, mais des médicaments sont souvent nécessaires pour rompre le cycle de la douleur arthrosique.
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La première étape de la médication consiste souvent en des analgésiques en vente libre, tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène et le naproxène. Vous pouvez les prendre occasionnellement, au besoin, pour soulager la douleur. Ne prenez pas plus que ce qui est recommandé sur l'étiquette, cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires.
Si vous trouvez que vous avez besoin d'analgésiques en vente libre presque tous les jours, consultez votre médecin. Un anti-inflammatoire vendu sur ordonnance peut mieux soulager votre douleur et votre gonflement. Les injections de stéroïdes anti-inflammatoires puissants directement dans des articulations spécifiques sont également efficaces pour beaucoup, mais ne peuvent être utilisées que tous les quelques mois. Une utilisation plus fréquente peut endommager le cartilage articulaire.
Un autre traitement contre l'arthrose, la viscosupplémentation, consiste à injecter de l'acide hyaluronique dans l'articulation touchée. L'acide hyaluronique est naturellement présent dans le liquide articulaire, où il sert de lubrifiant. Contrairement aux AINS et aux stéroïdes, ces injections ne prennent pas effet immédiatement.
Cymbalta, un médicament initialement utilisé comme antidépresseur, peut également aider à soulager la douleur liée à l'arthrose.
Les analgésiques topiques ont également un rôle à jouer. Ceux-ci sont disponibles sous forme de crèmes, pommades ou gels avec une foule d'ingrédients actifs, y compris la capsaïcine, qui provient depiments. Ceux-ci peuvent aider si votre douleur est légère. Ils peuvent également être utilisés en complément d'autres médicaments pour obtenir un contrôle maximal de votre douleur liée à l'arthrose.
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Certains chercheurs expérimentent le plasma riche en plaquettes (PRP). Cela implique d'extraire les cellules plaquettaires de votre propre sang et de les réinjecter dans l'articulation blessée, stimulant ainsi le processus naturel de guérison de votre corps. Les experts ne sont pas d’accord sur son efficacité et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer son utilité pour l’arthrose.
Autres traitements de l'arthrose
Les médicaments seuls ne suffisent souvent pas. Alors quoi d'autre peut aider? Une thérapie physique et professionnelle associée à des appareils fonctionnels tels que les genouillères, les cannes et / ou les semelles de chaussures peuvent aider à corriger le désalignement des articulations et à renforcer les muscles entourant les articulations douloureuses.
Par exemple, on dit souvent aux personnes atteintes de gonarthrose du genou de renforcer le muscle quadriceps (le gros muscle situé à l'avant de la cuisse). Cela peut aider à isoler le joint du stress. Il est préférable que le thérapeute physique ou l’entraîneur apprenne à exercer de manière appropriée pour éviter de trop en faire et de se blesser, explique Hillstrom.
Les ergothérapeutes aident les personnes atteintes d'arthrose à mieux naviguer chez eux ou dans leur environnement de travail. Ils ont de nombreux outils à leur disposition, tels que des rallonges de jambe qui allongent les jambes de votre chaise de bureau ou de salle à manger pour que vous n’ayez pas à vous pencher aussi profondément pour vous asseoir.
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Beaucoup de gens se tournent également vers des thérapies alternatives pour traiter l'arthrose. Pendant des années, beaucoup d’espoir reposait sur l’utilisation de deux suppléments - la glucosamine et la chondroïtine - pour soulager la douleur liée à l’arthrose et éventuellement ralentir la destruction des articulations. La glucosamine et la chondroïtine font partie du cartilage normal, qui sert de coussin entre les os d'une articulation. Une vaste étude financée par le gouvernement sur les avantages de ce duo n'a pas abouti. Cela dit, certaines personnes voient un soulagement avec ces suppléments, dit Hillstrom. "Ils ne peuvent pas vous faire de mal et ils peuvent aider." Plusieurs semaines de traitement sont généralement nécessaires pour observer tout effet.
SAMe est un autre supplément qui semble prometteur pour soulager la douleur liée à l'arthrose. Plusieurs études ont montré que la SAMe pouvait être efficace, tout comme les analgésiques anti-inflammatoires, pour réduire les symptômes de l'arthrose. Cela peut être particulièrement utile pour les personnes qui ont des problèmes avec les effets secondaires des médicaments anti-inflammatoires, en particulier les maux d'estomac. SAMe peut prendre jusqu'à 30 jours avant de commencer à remarquer une amélioration.
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Certains ne jurent que par l'acupuncture - ce qui implique de stimuler certains canaux ou méridiens le long du corps avec de fines aiguilles pour soulager la douleur. Une vaste étude allemande a montré que l’acupuncture, associée aux soins médicaux habituels, réduisait la douleur et la raideur, ainsi que la fonction et la qualité de vie des personnes atteintes de gonarthrose. Ces améliorations ont été immédiates et ont duré au moins six mois.
Chirurgie pour l'arthrose
Malgré toutes ces options, certaines personnes souffrant d'arthrose peuvent encore avoir besoin d'une chirurgie de remplacement articulaire. Comment savez-vous si vous tombez dans cette catégorie? "Tout se résume à la douleur", dit Pisetsky de Duke. "A quel point souffrez-vous de souffrir d'arthrose?"
Il demande à ses patients d'évaluer leur douleur avec une échelle de douleur ascendante de 1 à 10. "La plupart des gens peuvent vivre avec un trois, mais si nous ne pouvons pas les inclure dans cette gamme avec des thérapies conservatrices, une chirurgie de remplacement d'articulation peut être appropriée."
Néanmoins, la chirurgie de remplacement articulaire ne convient pas à tous. «Les chirurgiens sont réticents à opérer des personnes en surpoids ou obèses, car cela augmente les risques associés à toute intervention chirurgicale. Une perte de poids est donc toujours indiquée», déclare Pisetsky.