Les stéroïdes (ou corticostéroïdes) sont des médicaments synthétiques qui ressemblent beaucoup au cortisol, une hormone produite naturellement par votre corps. Les stéroïdes agissent en diminuant l'inflammation et en réduisant l'activité du système immunitaire. Ils sont utilisés pour traiter diverses maladies et affections inflammatoires.

Les corticostéroïdes sont différents des stéroïdes anabolisants, que certains athlètes utilisent pour développer des muscles plus gros. La triamcinolone, la cortisone, la prednisone et la méthylprednisolone sont des exemples de médicaments corticostéroïdes.

Comment les stéroïdes sont-ils administrés?

Les stéroïdes peuvent être administrés par voie topique (crème ou pommade), par voie orale (orale) ou par injection. Une fois injectés, ils peuvent être administrés dans une veine ou un muscle, directement dans une articulation ou une bourse (sac lubrifiant entre certains tendons et les os situés en dessous) ou autour des tendons et autres zones des tissus mous.

Comment fonctionnent les stéroïdes?

Les stéroïdes diminuent l'inflammation et réduisent l'activité du système immunitaire. L'inflammation est un processus par lequel les globules blancs et les produits chimiques du corps le protègent contre les infections et les organismes étrangers tels que les bactéries et les virus.

Dans certaines maladies, cependant, le système de défense de l'organisme (système immunitaire) ne fonctionne pas correctement et est hyperactif. Cela peut provoquer une inflammation qui agit sur les propres tissus du corps et endommage les tissus. L'inflammation est caractérisée par une rougeur, une chaleur, un gonflement et une douleur.

Les stéroïdes réduisent la production de produits chimiques inflammatoires afin de minimiser les dommages aux tissus. Les stéroïdes réduisent également l'activité du système immunitaire en affectant la fonction des globules blancs.

Quelles conditions sont traitées avec des stéroïdes?

Les stéroïdes sont utilisés pour traiter une variété d'affections dans lesquelles le système de défense de l'organisme fonctionne mal et provoque des lésions tissulaires. Les stéroïdes sont utilisés comme traitement principal pour certaines affections inflammatoires, telles que la vascularite systémique (inflammation des vaisseaux sanguins) et la myosite (inflammation du muscle). Ils peuvent également être utilisés de manière sélective pour traiter des états inflammatoires tels que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, le syndrome de Sjögren ou la goutte.

Quels sont les avantages des stéroïdes?

Lorsque l'inflammation menace d'endommager des organes corporels critiques, les stéroïdes peuvent sauver des organes et, dans de nombreux cas, sauver des vies. Par exemple, ils peuvent aider à prévenir la progression de l'inflammation rénale, ce qui peut conduire à une insuffisance rénale chez les personnes atteintes de lupus ou de vascularite. Pour ces personnes, le traitement aux stéroïdes peut éliminer le besoin de dialyse rénale ou de greffe.

De faibles doses de stéroïdes peuvent offrir un soulagement significatif de la douleur et de la raideur chez les personnes souffrant de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde. L'utilisation temporaire de doses plus élevées de stéroïdes peut aider une personne à se remettre d'une poussée grave d'arthrite.

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Pourquoi les stéroïdes sont-ils injectés?

L'injection de stéroïdes dans une ou deux zones d'inflammation permet aux médecins d'administrer une dose élevée du médicament directement à la zone à problèmes. Lorsque les médecins administrent des stéroïdes par voie orale ou intraveineuse, ils ne peuvent pas être sûrs qu'une quantité suffisante atteindra éventuellement la zone à problèmes. En outre, le risque d'effets secondaires est beaucoup plus élevé avec les stéroïdes oraux ou intraveineux.

Quelles conditions sont traitées avec des injections de stéroïdes?

Les stéroïdes sont souvent injectés directement dans les articulations pour traiter des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte ou d'autres maladies inflammatoires. Ils peuvent également être injectés dans une bourse enflammée ou autour des tendons près de la plupart des articulations du corps.

Certaines personnes signalent un soulagement de l'arthrose lorsque des stéroïdes sont injectés directement dans les articulations enflées ou douloureuses.

Quels sont les avantages attendus des injections de stéroïdes?

Les injections de stéroïdes dans une zone spécifique sont généralement bien tolérées et sont moins susceptibles que d’autres formes de stéroïdes de produire des effets secondaires graves. En outre, les injections peuvent aider à éviter le recours aux stéroïdes oraux ou à l’augmentation des doses de stéroïdes oraux, ce qui pourrait avoir des effets secondaires plus importants.

Quel rôle jouent les injections de stéroïdes dans un programme de traitement global?

Les injections de stéroïdes peuvent être ajoutées à un programme de traitement qui peut déjà inclure des anti-douleurs anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), une thérapie physique, une ergothérapie ou des dispositifs de soutien tels que des cannes et des appareils orthopédiques. Que l'on utilise une ou plusieurs de ces méthodes de traitement dépend de la nature du problème.

Par exemple, chez une personne par ailleurs en bonne santé, une tendinite peut être traitée de manière adéquate avec uniquement une injection de stéroïdes dans la zone enflammée. Toutefois, chez une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde, les injections ne constituent généralement qu'une petite partie d'un traitement à multiples facettes.

Quand ne pas utiliser les injections de stéroïdes?

Les stéroïdes ne doivent pas être injectés lorsqu'il y a une infection dans la zone à cibler ou même ailleurs dans le corps, car ils pourraient inhiber la réponse immunitaire naturelle qui combat les infections. En outre, si une articulation est déjà gravement détruite, les injections ne seront probablement pas bénéfiques.

Si une personne a un problème de saignement potentiel ou prend des anticoagulants (souvent appelés anticoagulants), les injections de stéroïdes peuvent provoquer un saignement au niveau du site. Pour ces personnes, les injections sont administrées avec prudence.

Les injections fréquentes de stéroïdes, plus souvent que tous les trois ou quatre mois, ne sont pas recommandées en raison du risque accru d'affaiblissement des tissus dans la zone traitée.

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Quels sont les effets secondaires des injections de stéroïdes?

Les injections de stéroïdes sont l’un des moyens les plus efficaces de réduire la douleur et d’améliorer la fonction, mais elles ne guérissent généralement pas la maladie.

Dans de rares cas, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

• Infection
• Réactions allergiques
• Saignement dans l'articulation
• Rupture d'un tendon
• Décoloration de la peau
• Affaiblissement des os, des ligaments et des tendons (injections fréquentes et répétées dans la même région)

Tout le monde ne développera pas d'effets secondaires et ceux-ci varient d'une personne à l'autre. Si les injections de stéroïdes sont peu fréquentes (moins de tous les trois ou quatre mois), il est possible qu'aucun des effets indésirables énumérés ne se produise.

Quels sont les effets secondaires possibles des stéroïdes oraux?

Les effets secondaires sont plus fréquents avec une dose plus élevée et un traitement plus long. Les effets secondaires sont beaucoup plus fréquents avec les médicaments par voie orale. Certains effets secondaires sont plus graves que d'autres. Les effets secondaires courants des stéroïdes oraux comprennent:

• Acné
• Vision floue
• Cataractes ou glaucome
• Ecchymose facile
• Difficulté à dormir
• Hypertension artérielle
• Augmentation de l'appétit, prise de poids
• Augmentation de la croissance des poils
• Insomnie
• Basse résistance à l'infection
• Faiblesse musculaire
• Nervosité, agitation
• L'ostéoporose
• Irritation ou saignement de l'estomac
• Sautes d'humeur soudaines
• Visage gonflé et gonflé
• Rétention d'eau, gonflement
• Aggravation du diabète

Notez s'il vous plaît: Les effets indésirables répertoriés sont les effets indésirables les plus courants. Tous les effets secondaires possibles ne sont pas inclus. Contactez toujours votre médecin si vous avez des questions sur votre situation personnelle.

Est-ce que tout le monde développe des effets secondaires des stéroïdes?

Non. La fréquence des effets indésirables varie d’une personne à l’autre. Si l'utilisation de stéroïdes est brève (de quelques jours à quelques semaines), il est possible qu'aucun des effets secondaires mentionnés ne se produise. Les effets indésirables mentionnés ne se produisent généralement pas lorsque des injections occasionnelles de stéroïdes sont données pour traiter l’arthrite, la tendinite ou la bursite.

Cependant, si l'utilisation de stéroïdes implique des doses élevées et est prolongée (de quelques mois à plusieurs années), le nombre d'effets secondaires peut augmenter.

Comment les effets secondaires des stéroïdes peuvent-ils être minimisés?

Pour minimiser les effets secondaires des stéroïdes, les médecins suivent ces directives:

• Utilisez des stéroïdes uniquement lorsque cela est nécessaire.
• Surveillez attentivement pour détecter l'apparition d'effets secondaires graves.
• Si possible, utilisez des injections de stéroïdes pour des problèmes dans une zone spécifique.
• Utilisez la dose minimale requise pour maîtriser la maladie.
• Réduisez la dose progressivement si la maladie reste sous contrôle.
• Surveiller la pression artérielle souvent et traiter si nécessaire.
• Recommandez des suppléments de calcium, de la vitamine D et des médicaments sur ordonnance renforçant les os pour aider à maintenir la résistance des os (cela est particulièrement utile si les stéroïdes sont pris pendant une longue période).
• Faites vérifier votre densité osseuse tous les ans ou tous les deux ans.

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Qui ne devrait pas prendre de stéroïdes?

Les stéroïdes, comme avec d'autres médicaments, ne sont pas recommandés pour tout le monde. En général, les personnes souffrant des conditions suivantes ne devraient pas prendre de stéroïdes:

• Infection
• Diabète non contrôlé
• Hypertension artérielle non contrôlée ou insuffisance cardiaque congestive
• Ulcère peptique
• Ostéoporose (amincissement des os)
• Glaucome

Comment savoir si le traitement aux stéroïdes me convient?

La décision de prescrire des stéroïdes est toujours prise sur une base individuelle. Votre médecin tiendra compte de votre âge, de votre état de santé général et des autres médicaments que vous prenez. Votre médecin s’assurera également que vous comprenez les avantages et les risques potentiels des stéroïdes avant de commencer à les prendre.

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