Est-ce que la perte de poids vous met en danger?

Par Gina Shaw

La perte de poids et la perte osseuse peuvent parfois aller de pair.

Les médecins savent que les femmes souffrant d’anorexie, qui limitent sévèrement leurs calories pendant longtemps, présentent un risque accru d’ostéoporose. Les troubles de l'alimentation interfèrent avec les hormones nécessaires au maintien des os, sans parler des aliments nécessaires à la construction des os.

Mais que se passe-t-il si vous ne souffrez pas d’anorexie? Quelle est la relation entre l’ostéoporose et un régime normal? Comment savoir si vous présentez un risque de perte osseuse? Quel type de régime est sécuritaire pour vos os?

Pour Felicia Cosman, MD, directrice médicale du centre de recherche clinique de l'hôpital Helen Hayes de Haverstraw, dans le New York, ces questions sont difficiles à répondre. Ostéoporose: Guide de prévention et de gestion fondé sur des preuves.

Quand un régime alimentaire vous met-il à risque d'ostéoporose?

Globalement, le meilleur moyen de protéger vos os tout en maigrissant est de faire de l'exercice régulièrement et de manger des aliments sains. Et si vous ne voulez pas emprunter la voie lente mais sûre à la perte de poids?

“Si vous suivez un régime pendant quelques semaines pour votre mariage ou tout autre événement important, il n'y aura probablement aucun impact majeur - bien que je vous conseillerais toujours de vous assurer de vous procurer suffisamment de calcium et de vitamine D pendant cette période. , Dit Cosman.

Mais les personnes qui essaient de maintenir un poids très mince tout au long de leur vie courent un risque plus élevé d'ostéoporose. Les experts le définissent comme un indice de masse corporelle de 18,5 ou moins.

«BMI semble avoir la relation la plus solide avec les os», a déclaré Beth Kitchin, MS, Dt.P., professeure adjointe au département des sciences de la nutrition de l'Université de l'Alabama à Birmingham. «En dessous d’un IMC normal, c’est là que l’on constate un impact sur la densité osseuse. C’est bien sûr un continuum: une personne ayant un IMC de 19 ou 20 pourrait tout de même avoir une masse osseuse inférieure à la moyenne, même si son IMC se situe dans la fourchette en bonne santé. "

Cosman suggère que le poids - indépendant de l'IMC - est un facteur prédictif de la perte osseuse. «De nombreuses études suggèrent que le fait d'être plus mince, d'environ 127 livres, est associé à un risque de fracture lié à l'ostéoporose», déclare Cosman.

Elle s’empresse d’ajouter qu’elle ne suggère pas aux personnes de devenir obèses pour prévenir la perte osseuse.

"Il est juste important de savoir que, si vous avez un cadre mince, vous devez accorder une attention particulière à la construction et au maintien d'os en bonne santé."

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L'impact des régimes diététiques sur la santé des os

Même si vous n'êtes pas «à petits os» ou particulièrement mince, un régime «crash» à long terme peut avoir un impact sur la santé de vos os, dit Cosman.

«Si vous consommez 800 ou 900 calories par jour pendant environ six mois, vous risquez fort de ne pas avoir les os. Je dirais qu’un seuil d’au moins 1 200 calories par jour est suffisant pour préserver vos os et vos tissus. Si votre apport calorique est nettement inférieur à celui-ci pendant une période prolongée, vous faites probablement des dégâts. "

«Je ne pense pas que les adultes devraient avoir moins de 1 200 calories par jour», convient Beatrice Edwards, MD, MPH, professeure agrégée de médecine et directrice du centre de traitement de la santé des os et de l’ostéoporose de la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University. "En dessous de cela, vous vous exposez à des risques."

Même si vous n’avez pas de trouble de l’alimentation, vous pourriez endommager vos os avec un «désordre alimentaire», déclare Edwards.

«Je connais beaucoup de femmes comme ça. Ils ont un style de vie très agité - ils sont peut-être au téléphone avec les sociétés japonaises et ont une barre d'alimentation pour le petit-déjeuner, une tasse de café pour le déjeuner et une cuisine maigre pour le dîner », a-t-elle déclaré. «Ce n’est pas un« syndrome », mais c’est ce qui se passe, et ceux qui le font perdent non seulement des os, mais aussi une structure musculaire."

Comment perdre du poids et préserver la santé des os en même temps?

Essayez à l'ancienne, dit Edwards. «Pas de régimes au pamplemousse!» Elle recommande des régimes équilibrés comme ceux de Weight Watchers et de Jenny Craig. "J'aime particulièrement Weight Watchers, car ils disent qu'après 50 ans, les femmes ont besoin de trois portions de produits laitiers par jour et de suppléments de calcium."

Si vous limitez les calories sur une longue période (plus de quelques semaines), il est particulièrement important de porter une attention particulière aux éléments nutritifs que vous obtenez, indique Kitchin. "Si vous supprimez le calcium avec les calories que vous coupez, cela pourrait certainement être un facteur de risque indépendant pour l'ostéoporose."

Quel que soit votre régime alimentaire, vous devriez consommer 1 000 mg de calcium et 400 à 800 UI de vitamine D par jour si vous avez moins de 50 ans. Si vous avez plus de 50 ans, vous avez besoin de 1 200 mg de calcium et de 800 à 1 000 UI de vitamine D par jour. .

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Heureusement, il existe de nombreuses bonnes sources de calcium qui ne feront pas exploser votre régime:

• produits laitiers faibles en gras
• vert foncé, légumes feuillus
• céréales à grains entiers enrichies de calcium
• jus enrichi en calcium
• suppléments de calcium

Si vous êtes une diète chronique, vous risquez de manquer de ces nutriments. Il est donc encore plus important de prendre un supplément de calcium.