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Plusieurs médicaments anticonvulsivants sont reconnus comme des stabilisateurs de l'humeur pour traiter ou prévenir les épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire. Au début, les anticonvulsivants n'étaient prescrits qu'aux personnes qui ne répondaient pas au lithium. Aujourd'hui, ils sont souvent prescrits seuls, avec du lithium ou avec un antipsychotique pour contrôler la manie.
Les anticonvulsivants agissent de diverses manières en calmant l'hyperactivité du cerveau. Pour cette raison, certains de ces médicaments sont utilisés pour traiter l'épilepsie, prévenir les migraines et traiter d'autres troubles cérébraux. Ils sont souvent prescrits aux personnes qui ont un cycle rapide - au moins quatre épisodes de manie et de dépression par an.
Les anticonvulsivants utilisés pour traiter le trouble bipolaire comprennent:
- Depakote, Depakene (divalproex sodique, acide valproïque ou valproate sodique)
- Lamictal (lamotrigine)
- Tegretol (carbamazépine)
Ces médicaments diffèrent par les types de symptômes bipolaires qu’ils traitent. Depakote et Tegretol, par exemple, tendent à traiter plus efficacement la manie que les symptômes dépressifs, tandis que Lamictal semble avoir un antidépresseur plus puissant que les effets antimaniques. Lamictal est également utilisé plus souvent pour prévenir les futurs épisodes (plutôt que pour traiter les épisodes actuels). Depakote et Tegretol sont utilisés pour traiter les épisodes aigus davantage que comme traitements préventifs. D'autres anticonvulsivants sont moins bien connus pour traiter les symptômes de l'humeur dans les troubles bipolaires et certains, tels que Neurontin, Lyrica ou Topamax, sont également utilisés "hors étiquette" pour d'autres types de problèmes tels que l'anxiété ou la perte de poids.
Chaque anticonvulsivant agit sur le cerveau de manière légèrement différente, votre expérience peut donc différer selon le médicament que vous prenez. En général, cependant, ces médicaments ont une efficacité maximale après les avoir pris pendant plusieurs semaines.
Effets secondaires anticonvulsifs
Votre médecin voudra peut-être effectuer des tests sanguins occasionnels pour surveiller votre santé pendant que vous prenez un anticonvulsivant. Certains anticonvulsivants peuvent endommager le foie ou les reins ou réduire la quantité de plaquettes sanguines. Votre sang a besoin de plaquettes pour coaguler.
Chaque anticonvulsivant peut avoir des effets secondaires légèrement différents. Les effets secondaires courants incluent généralement:
- Vertiges
- Somnolence
- Fatigue
- La nausée
- Tremblement
- Téméraire
- Gain de poids
La plupart de ces effets secondaires s'atténuent avec le temps. Les effets à long terme varient d'un médicament à l'autre. En général:
- Les femmes enceintes ne doivent pas prendre d'anticonvulsivants sans consulter leur médecin, car certains de ces médicaments peuvent augmenter le risque de malformations congénitales.
- Certains anticonvulsivants peuvent causer des problèmes hépatiques à long terme. Votre médecin peut donc surveiller votre foie périodiquement.
Les anticonvulsivants peuvent interagir avec d'autres médicaments, même l'aspirine, pour causer de graves problèmes. Assurez-vous d'informer votre médecin de tout médicament, herbe ou supplément que vous prenez. Ne prenez aucune autre substance pendant le traitement sans en parler à votre médecin.
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